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Vabo pandemiyasi: tarixi, kursi va kelib chiqishi

Vabo pandemiyasi: tarixi, kursi va kelib chiqishi



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Pandemiya 3-qism: Vabo

"Vabo va vabo o'rtasidagi tanlov" bu ikkita yomonlik o'rtasidagi tanlovdir. Bugungi kunda zamonaviy jamiyatda vaboni davolash oson, ammo davolanmasa, u ko'pincha o'lim bilan tugaydi va 2020 yilda butun dunyo bo'ylab minglab qurbonlarning da'vosini davom ettiradi. Bu ko'pchilik pandemikaga sabab bo'lgan kasalliklardan biridir.

Vaboning alomatlari

Vabo kuchli og'riq, kuchli qusish va ommaviy diareyaga olib keladi - ta'sirlanganlar kuniga 20 litrgacha suyuqlikni yo'qotadilar. Ular ko'k rangga bo'yashadi va juda tez vazn yo'qotishadi. Agar davolanmasa, ular suvsizlanishdan va tananing funktsiyalarini ta'minlash uchun zarur bo'lgan minerallarning yo'qolishidan nobud bo'lishadi. Davolanishsiz, uch nafar bemorning ikkitasi bir hafta ichida vafot etadi.

Vabo patogenidir

Vabo yunoncha so'zdan keladi chol, bu safro deganidir. Tarixiy atamalar "o't yo'lining dizenteriyasi" yoki "o't yo'llarining buzilishi" edi. Bunga bakteriya sabab bo'lgan - Vibrio vabo. Uning zahari ichakning shilliq pardalarini ochadi va shu bilan "guruch suvi stul" deb nomlanuvchi ekstremal diareyaga olib keladi.

Bakteriyalar ichimlik suvida najasni ifloslantiradi, bu mikroblar uchun ozuqa bo'lib xizmat qiladi. Kamdan kam hollarda odamlar patogenlar yopishadigan narsalar yoki oziq-ovqat bilan kasallanadilar. Ular oshqozon-ichak traktiga og'iz orqali kiradi.

Vabo bakteriyalari odamlarga qanday moslashdi?

Tarixiy dalillarga va dalillarga ko'ra, vabo patogenlari birinchi pandemiya paydo bo'lishidan ancha oldin Hindiston yarim orolida bo'lgan. Faqatgina yashash, dehqonchilik va qoramol boqish unga og'iz orqali ichimlik suvi va najas bilan bulg'angan oziq-ovqat orqali tarqalish imkoniyatini berishi mumkin.

Ko'chma ovchilar va yig'uvchilar madaniyatida suvdagi bunday naslchilik joylari bakteriya infektsiyaning uzluksiz zanjirini yaratishi mumkin bo'lgan shaklda mavjud emas edi. Ichimlik va yuvinish suvi orqali odam tashqariga chiqadigan infektsiyaning yopiq zanjirini yaratish uchun ko'p odamlar bunday suvni o'sha joyda uzoq vaqt ishlatishlari kerak edi.

Yopiq kanalizatsiya tizimlariga ulanmagan ko'plab odamlar to'plangan sanoat inqilobining katta shaharlari bakteriyalarni har qachongidan ham ko'proq joylarda ko'proq tarqalishiga imkon berdi. Mikroblarni global tashish ham amalga oshirildi.

Vabo pandemiyasi

Birinchi vabo pandemiyasi taxminan 1817-1824 yillarda "Osiyo vabosi" sifatida tanilgan. U Kaltsutta yaqinidagi Jessore shahrida boshlanib, Hindiston orqali Xitoy va Janubi-Sharqiy Osiyoga ko'chib o'tdi va Muskat, Eron va Bog'dodga etib bordi. Ikkinchi vabo pandemiyasi 1829 yildan 1851 yilgacha Hindistonda yana boshlanib, Xitoy, Evropa va Amerikaga tarqaldi. Uchinchi vabo pandemiyasi (1852-1860) Rossiyada, to'rtinchisi 1863 yilda Bengalda boshlangan va Hindiston musulmonlari tomonidan Makkada tarqalib, u erdan Yaqin Sharqni 1875 yilgacha vayron qilgan.

Beshinchi pandemiya 1881 yildan 1896 yilgacha Hindistonda yana boshlanib, Evropaga etib bordi va Germaniya, shu qatorda, qattiq zarba bo'ldi. 1899 yildan 1923 yilgacha bo'lgan oltinchi Hindistonda, asosan, Yaqin Sharq, Sharqiy Evropa va Shimoliy Afrikada tarqalib, 800 mingga yaqin odam halok bo'ldi. Ettinchi pandemiya 1961 yilda Indoneziyada boshlanib, Hindiston, Rossiya va Shimoliy Afrikada tarqaldi. U hozirgi kunga qadar milliy epidemiyalar bilan davom etmoqda.

Eski vabo?

Miloddan ancha avval yunon, hind va xitoy manbalarida alomatlar haddan tashqari diareya kabi vaboga o'xshash kasallik haqida xabar berilgan. Gippokrat (mil. Avv. 460 - 377) va Rimdagi Galen (mil. Avv. 129 - 216) bunday kasallik haqida xabar berishgan. Ammo, shubhali, bu 1817 yilda birinchi vabo pandemiyasini qo'zg'atgan patogen bo'lgan.

Biroq, Robert Pollittserning yozishicha, Hindiston g'arbiy qismida joylashgan Gujaratdagi ma'badda yozilish yozuvi xristiangacha bo'lgan davrlardan beri Janubiy Osiyodagi vabo bakteriyasi minglab yillar oldin qurbonlar bo'lgan deb taxmin qilmoqda. Kasallik shunday tasvirlangan, bu nafaqat jasoratni yaralaydi va ruhoniylarning la'natidan kelib chiqadi, balki lablarini ko'k rangga aylantiradi, yuzning qulashi va oyoq-qo'llarning qisqarishi va tananing qisqarishiga olib keladi. Ushbu holat suyuqlik drenajlangan vabo bilan og'rigan bemorlarning ko'rinishini aniq tasvirlaydi.

"Ko'zni qoraytiradigan zahar"

Vabo da Gama 1498 yilda Malabar sohiliga etib borganidan ko'p o'tmay, vaboning aniq dalillari mavjud. 1503 yilda portugaliyalik Gaspar Korrea o'zining "Lendas da Hindiston" xronikasida Kalikut hukmdori armiyasida ko'plab o'limlarni tasvirlab bergan, shu qatorda, to'satdan qorin og'rig'i bilan boshlanib, sakkiz soat ichida bir kishi vafot etgan. Shuningdek, u 1543 yil bahorida avj olganini qayd etdi.

Korreaning so'zlariga ko'ra, mahalliy odamlar bu kasallikni "Moriksi" deb atashgan va o'lim darajasi shunchalik yuqori ediki, qurbonlarni dafn etishning iloji yo'q edi.

Korrea yozadi: "Kramp shu qadar og'riqli ediki, eng yomon zahar ishlayotgandek tuyuldi, qusish bilan birga, suvni quritish bilan birga, oshqozonni ag'darib tashlagan kabi, shuningdek, bo'g'imlarning tendonlari va oyoq tagini siqib chiqaradigan narsa bor edi. Og'riq, xuddi azob chekayotgan odam o'lim nuqtasida bo'lganidek; ko'zlar qoraygan va qo'llari oyoqlari kabi qora va kamar edi."(Gaspar Korrea: Vasko da Gamaning uchta sayohati va uning vorisligi, Kirish, Adamant Media Corporation, 2001)

Shubhasiz, Korrea bu erda vaboning asosiy alomatlarini tasvirlab berdi.

"Hind kasalligi"

1503 yildagi evropaliklarning birinchi hisobotlari va 1817 yildagi birinchi pandemiya orasida Hindistonda vabo epidemiyasi haqida turli xil ma'lumotlar mavjud, ulardan kamida o'ntasini epidemiya deb ta'riflash mumkin.

16-asrda bu xabarlar Goa bilan cheklanib qoldi, chunki portugallar bu erda o'zlarining savdo markazlariga ega edilar va subkontinentalning qolgan qismi evropaliklar uchun terra incognita bo'lib qoldi. Angliya, Gollandiya va Frantsiya ishtirokida, Hind g'arbiy sohilining boshqa mintaqalaridan yozuvlar ham Evropa xronikalariga kirdi. Shunga ko'ra, vabo 1670 yillarda Surat sohilida tarqaldi va 1695 yilda Mumbay yaqinidagi Daman shahrida g'azablandi.

Ingliz shifokori Dr. Peysli Madrasda vabo haqida 1774 yil fevralda yozgan va bu odat 1807 yilda "Hindiston kasalliklari" tibbiy qo'llanmasiga kiritilgan. "Osiyo vabosi", ehtimol, endemik kasallik deb hisoblangan va 18-asrning oxirida ingliz mustamlakachilarining o'zlarining ichki viloyatlarining katta qismi haqida kam ma'lumotga ega bo'lgan.

1786 yilgacha Madras va Kalkutta shaharlarida kasalxonalar kengashi tashkil qilindi, shu sababli inglizlar evropaliklar va hind askarlari orasida vabo kasalligi haqida muntazam xabar olib turmadilar. Kam sonli dalillar, vabo 18-asrning oxirida nafaqat subkontinental sohillarida, balki Hindistonning Janubiy Osiyodagi chegaralaridan tashqarida ham keng tarqalganligiga shubha qoldirmaydi.

"Osiyo vabosi" - birinchi pandemiya

Birinchi vabo pandemiyasi 1817-1824 yillarda mahalliy epidemiyalar bilan oldin va undan keyingi yillarda qo'zg'atilgan. U Osiyo va Sharqiy Afrikaning ko'plab mamlakatlariga tarqalib, Kichik Osiyodan Rossiyaga, janubi-sharqqa, sharqqa va keyin Markaziy Evropaga tarqaldi. Germaniyadan vaboning birinchi holatlari 1831 yilda hujjatlashtirilgan.

Birinchi vabo pandemiyasi qanday paydo bo'ldi?

Vabo epidemiyasi bugungi kunda qadimgi Hindistonda mavjud bo'lgan. O'shandan beri Hindiston Ipak yo'li orqali O'rta Osiyo, Fors va Arabiston bilan, Kichik Osiyo va O'rta er dengizi orqali Shimoliy Afrika va Evropaga bog'landi. Xo'sh, nega vabo to'lqini faqat 1817 yilda tarqalib, ko'pgina mamlakatlar va uchta qit'alarga tarqaldi?

Filipp Alkabes, “Qo'rquv. Qora o'limdan parranda grippiga qadar qanday qo'rquv va xayolparastlik epidemiyalarni kuchaytirdi? ”Deb tushuntiradi Hindiston yarim sharqida vabo bakteriyasining ko'tarilishi. Angliya Sharqiy Hindiston kompaniyasining bosimi hozirgi Hindiston va Pokistonda hukmronlik tuzilmalarini buzgan bo'lar edi. Urushlar va ocharchilik katta migratsiya harakatlariga olib keldi. Shuningdek, turmush sharoiti yomonlashdi va vabo mahalliy epidemiyalardan subkontinental bo'ylab tarqalib, keyinchalik Osiyo bo'ylab Rossiya va Markaziy Evropaga tarqaldi.

Vulqon otilishi va epidemiya to'lqini

Illinoys universitetining atrof-muhit tarixi professori Gillen Vud pandemiya avj olgan paytda o'rganilmagan jihatlar haqida gapirib berdi. 14-asrda Evropada eng yomon vabo to'lqini "Kichik muzlik davri" da haroratning pasayishi bilan bog'liq bo'lganidek, Vud 1815 yilda Sumbava (Indoneziya) da Tambora vulqonining otilishini birinchi vabo pandemiyasining muhim tetikchisi deb biladi.

Vudning so'zlariga ko'ra, bu avj olishi 1815 va 1818 yillar oralig'ida katta iqlim o'zgarishiga olib keladi. Evropada avj olgan yil "yozsiz yil" deb nomlanadi - kul bulutlari osmonni qoraytirdi va iyun oyida Kanada qor bilan qoplandi. Hindistonning katta qismlarida musson shakllanmagani uchun qishloq xo'jaligi ag'darildi. Boshqa tadqiqotchilar ham ushbu ekstremal iqlim Hindistonda tarqalgan vabo bakteriyalarining mutatsiyasini qo'zg'atgan deb taxmin qilishmoqda.

Ushbu gipoteza kuchaygan, chunki avj olgandan so'ng, janubi-sharqiy Osiyoda boshqa yuqumli kasalliklar tarqaldi va qo'zg'atuvchilar ochlik kuchsizlanib, immunitetni oshirib yuboradigan va mamlakatda omon qolish uchun kurashgan odamlar uchun qulay nasl yaratdi.

"Tropik isitma"

Dengizchilar bu kasallikni Janubiy Osiyo daryosining deltalarida uzoq vaqt bilishgan va u yunoncha nomni olgan "vabo" - "O'tning oqishi". Bu issiq mamlakatlarda isitma uchun odatiy kasalliklardan biri deb hisoblangan - hech kim ifloslangan suvda bakteriyalar sababini bilmas edi. 17-asrda vabo jiddiy yozgi diareya deb nomlanardi va shifokorlar "yomon havo" vaboni qo'zg'atdi, deb yanglishgan.

Okean orqali halokatli suv

Vabo 1817 yilda pandemiya sifatida tarqaldi, chunki uning markazi Hindiston hozirda tashqi savdoning gullab-yashnagan davrida edi - ilgari asrlarda vabo avj olganidan farqli o'laroq, xalqaro dengiz yo'llari Evropaga, ayniqsa Londonga, endi doimiy ravishda ishlatilgan.

Birinchidan, epidemiya Osiyoga tarqaldi, Kalkutta yaqinidagi Jessordan Sunda orollari etaklariga tushdi, u erdan Indochinada buzg'unchilik keltirib chiqardi, keyin Xitoyda, Tseylondan (hozirgi Shri-Lanka) tarqaldi. Maskarenalar halokatli suv 1821 yilda nihoyat Tehron va Bog'dodgacha etib bordi.

Janubiy va Janubi-Sharqiy Osiyoda bu oson edi. Xitoyning janubida, Hindistonda bo'lgani kabi, Ceylon va Sunda orollarida, musson Tambora portlashidan uch yil o'tgach sodir bo'lmadi. Millionlab odamlar och edilar va oziq-ovqat etishmovchiligi infektsiyadan himoya qiladigan vitamin va mineral moddalarga ega emas edilar. To'g'ri isitma Janubiy Osiyoda ham keng tarqaldi.

Vabo Forsda tarixiy yo'nalishni o'zgartirdi, chunki infektsiyadan o'lgan va kasal bo'lganlar Kavajaren shahzodalarining kuchini shu qadar zaiflashtirdiki, Rossiya armiyasi hozirgi Eronning ko'p qismini egallab oldi. Bu Pirrichning g'alabasi edi, chunki o'n minglab rus askarlari diareya va qusish, suyuqlik va minerallarning etishmasligidan vafot etdi.

Eron - qashshoqlik va vabo

1796-1925 yillar oralig'ida Qajars (Qadjars yoki Kadjaren) davrida Forsda sog'liqni saqlash holati bo'yicha batafsil ishlar mavjud. Forsda bolalar o'limi 19-asrda Germaniyada yoki Frantsiyada 20 foizga nisbatan 50 foizdan ko'proq bo'lgan. Kasalliklarning yuqishi, fojiali gigienik sharoitlar, suvning keskin tanqisligi, achchiq qashshoqlik va shu bilan bog'liq oziq-ovqat, minerallar va vitaminlarning etishmasligi haqida yuqumli kasalliklar yuqumli epidemiyalar, shu jumladan vabo tarqalishiga olib keldi.

Bu dastlab 1821 yilda Bushehr va Fors ko'rfazi viloyatlarida g'azablandi, keyin Kazerunda paydo bo'ldi, Shiraz shahrini bosib o'tdi, Fors provintsiyasida Abadaga tarqaldi, keyin Isfaxonda qurbonlar soni kamayib ketdi va o'lganlar soni ko'paydi. Markaziy Eronda to'plangan. Ikki yil o'tgach, bakteriyalar Kaspiy dengizi sohilida ichimlik suviga etib bordi va Rossiyani bulg'adi.

Pandemiyaning tarqalishi, tarixiy masofadan va ifloslangan ichimlik va yuvilgan suv va oziq-ovqatdan infektsiya haqida bilgan holda qayta tiklanishi mumkin. Vabo birinchi navbatda Eronda Fors ko'rfazida paydo bo'ldi - ehtimol kema aloqalari orqali. Patogenlar bir necha kun davomida ichimlik suvida va Fors ko'rfaziga tushgan kemalarda omon qolishganligi sababli, dengizchilar suvni Hindistonga olib ketishgan, dengizchilar bu kasallikni Eron va Arabistonga yuqtirishgan.

Vabo, ehtimol, vabo ipak yo'llarida tarqalib ketganidek, Afg'onistonga karvonlari bilan va ehtimol u erdan Eronga ham kelgan. Muskatda u 1821 yilda Hindiston yoki Afg'onistonda yuqtirilgan deb gumon qilingan ingliz qo'shinlari orqali paydo bo'ldi - u erdan Afrika shimoli-sharqidagi arab qul savdogarlari yo'llari bo'ylab harakatlandi.

Ikkinchi pandemiya - Osiyo, Afrika, Evropa va Amerika

Ikkinchi vabo pandemiyasi 1829 yildan 1851 yilgacha Hindistonda yana boshlanib, Xitoy, Evropa va Amerikaga tarqaldi. Vabo 1826 yilda Hindistonda avj olgan, Afg'onistonni suv bosgan, 1829 yilda Eronga etib borgan, Kaspiy dengizi orqali Rossiyaga kirgan va nihoyat u erda g'azablangan. Hindiston chegarasida turgan rus askarlariga Polshaga noyabrdagi qo'zg'olonni to'xtatish va bu kasallikni Evropaning markaziga olib kelish buyurildi - bu erda birinchi marta hujjatlashtirilgan. Janubda u Makkadan Misrga tarqaldi.

1830 yilda odamlar qusdilar va suv va mineral yo'qotishlardan Varshavada, rus askarlari olib kelishdi va Boltiq bo'yida bakteriya, ehtimol Boltiq dengizi orqali Sankt-Peterburgga etib bordi - keyin u Evropada bir mamlakatni boshqasiga urdi.

Son-sanoqsiz tirik mavjudotlar tezda ko'k jismlarga aylandilar - Angliyada Germaniya va Avstriya singari 1830/31 yillarda, Frantsiya va Gollandiyada bir yildan keyin. Shuningdek, 1832 yilda kemalar patogenni Atlantika okeanidan AQShga olib kelishdi: yozda har kuni o'nlab Nyu-Yorkliklar o't pufagidan vafot etdi va Vena shahrida 2000 kishi.

Fiziklar, faylasuflar va bakteriyalar

1831 yil 14-noyabrda taniqli nemis faylasufi Georg Vilgelm Fridrix Gegel 60 yoshida "vabo uning eng ko'p to'plangan shaklida" tashxisi bilan vafot etdi - vabo chindan ham o'limga sabab bo'lganmi, aniq emas. Ikki kundan keyin kasallik general-mayor Karl fon Klauzevitni o'ldirdi, u Polshada uni rus askarlari tarqatgan joyda kontraktatsiya qildi.

1832 yilda bakteriyalar paleontologiyaning asoschisi va o'sha davrdagi Evropaning eng katta zoologi Georges Kuvierning hayotini tugatdi. O'sha yilning avgust oyida bakteriyalar termodinamikaning asoschisi fizik Nikolas Leonard Sadi Karnotni ham yo'q qildi - u atigi 36 yoshda edi.

Tibbiyotdagi falokat

Ichimlik suvi tarqatish vositasi degan birinchi taxminlar o'nlab yillar davomida saqlanib qolmadi, chunki kontragionistlar va miasmatistlar yangi faktlarni yangi faktlar sifatida qabul qilish va ularga zarar etkazmasdan baho berishning o'rniga mavjud nazariy tizimlarida yangi faktlarni o'rnatishgan. Vabo odamdan odamga (kontagionistlar) tarqalishi yoki "mahalliy atmosferadagi iflos jarayonlar" (miasmatistlar) natijasida paydo bo'lgan.

Ikkala lagerning dogmatistlari, tegirmon irmoqining birinchi qavatidagi odamlar qishloqlarda kasal bo'lib qolishganini payqamadilar, ammo ko'chaning narigi tomonida hech kim yo'q edi. Ikkala oromgoh ham toza suvning sababini ko'rishmagan, chunki ular o'zlarining qurilishlarini yodda tutishgan edi.

Helmut Veil shunday deb yozadi: “Kasallarni ko'rayotgan va ichgan suvini emas, balki kuzatayotgan odam asabiy vaboni anglay olmaydi. Evropada ham shunday bo'ldi - 50 yildan ortiq vaqt. " (Helmut Veil: Vabo. 19-asrdagi fan va siyosat to'qnashuvi, Frankfurt-Mayn, 2019, 110-bet).

Yo'qotish, yashirish va yashirish Rossiyada odatiy usul edi - istibdod podshosidan qo'rqib, boshqa joylarda urush dushmanini yalang'och ko'rsatmaslik uchun ataylab sir saqlanar edi. Siyosat tibbiy munozarani keltirib chiqardi.

"Nima bo'lganida, yuqumli kasalliklar vaboni karantinli va aloqasiz to'xtatish haqidagi miyazmatistlar epidemiyani umumiy gigiena va ob-havo monitoringi orqali epidemiyaning tugashiga umid qilishlari haqida tasavvurga ega bo'ldilar. Va bu erda har doim yarim yurak bor, ozgina aloqa, u erda havo ifloslanishiga qarshi tutun va zararsizlantirish uchun xlorli ohak. Ko'rinmas patogenga qarshi nochor ahvolda tushunarli, bu noaniq vaziyatda tushunarli. " (Parda: 8-bet).

Bundan tashqari, ko'pincha bemorlarni qabristonga tezroq olib kelish uchun davolanish usullari mavjud edi. Bu har doim ham qon to'kilishini o'z ichiga oladi: juda ko'p miqdordagi tana suyuqligini yo'qotgan odamlarda qo'shimcha qon yo'qotish tiriklar olamidan chiqib ketishni tezlashtirdi.

Yordamsiz dori

Helmut Veil shunday deb yozadi: "1830 yilda Hindistondan Rossiya orqali O'rta Evropa chegaralariga birinchi marta kirib kelganida, shifokorlar (...) vaboning tartibsiz davosi vabo davridan ma'lum bo'lgan qoidalarni buzadigan vaziyatga duch kelishdi." (Helmut Veil: 7-bet)

Vaboni tekshirish uchun Rossiya, Avstriya va Prussiyaga tashrif buyurgan fransuz olimlari vabo uzoq joylarda paydo bo'lgan, ammo boshqalari umuman befarq qolgan sirga duch kelishdi.

Ichimlik suvini infektsiya manbai sifatida bilmagan holda choralar samarasiz bo'lib qoldi: "vabo pashshalari" joylashtirilgan kiyim vabo uchun deyarli zararsiz edi, mahalliy karantin Prussiyaning sharqiy chegarasidagi kabi barcha shtatlarning to'sib qo'yilishidan boshqa samarasiz edi. Havoni tozalash uchun o'tlar suvda yashovchi patogenga qarshi yordam bermadi. Veil yozadi: "Prussiya tomonidan odam va tovarlar savdosini nazorat qilish bo'yicha qat'iy choralar iqtisodiyotni bo'g'ib qo'ydi, ammo vabo emas."

Katta shaharlarda inferno

Vabo, o'limga olib keladigan shaharlarga qaraganda (va mutanosib ravishda) katta shaharlarda. Ijtimoiy qashshoqlik, shuningdek, kambag'allarning uylaridagi sharoit infektsiyani ko'paytirdi. Dahshat Evropaning katta shaharlarida - Sankt-Peterburgda, Parijda, Londonda, Vena kabi portladi.

1831 yil may oyida Varshavada deyarli 5000 kishi kasal bo'lib qoldilar, avgust oyida har ikki kishidan bakteriyalarning qurboni bo'lishdi, Sankt-Peterburgda 12,540 kishi kasal bo'lib, 4449 o'lgan. Dastlabki industrializatsiya shaharlarida o'lim darajasi yuqori bo'lgan diareya qishloq joylariga qaraganda yomonlashdi, bu erda suvning sifati, asosan, ishlaydigan shaharlarning vabo balzamiga qaraganda yaxshiroq edi.

Rossiya - korruptsiya va qotillik

Moskvada podshoning shoshilinch buyruqlari bu kasallikni susaytirmadi, aksincha ular poraxo'rlik va jinoyatchilikka olib keldi: mekansal bo'linishni boshqargan ajdarlarga, fermerlar ega bo'lgan son-sanoqsiz "istisnolar" uchun to'lash mumkin edi; Ruhoniylar o'zlari bilan sayohat qilayotgan Meri Maryam o'latni chiqarayotganini da'vo qilib, odamlarni holdan toydirdilar. Kasallik to'lqini o'z-o'zidan tushganda, ichki ishlar vaziri Sakrewski buni o'zining shaxsiy muvaffaqiyati bilan bog'ladi, Vaylning so'zlariga ko'ra, u hamma joyda tartibsizliklarni qoldirgan.

Sankt-Peterburg fuqarolari "Polsha do'stlari" "vabo zaharini" tarqatishganiga ishonishdi va bu "Polshaning do'stlari" ni xorijiy shifokorlar va farmatsevtlar orasida izladilar. Ular shifokorni kasalxona oldida o'ldirishdi. Olomon kasalxonalarga hujum qilishdi, bemorlarni "ozod qilishdi" va shifokorlarni derazadan uloqtirishdi.

Parij - Moviy Qo'rquv

Frantsiyada kasallik "xiralashgan bemorlar" deb nomlangan, ko'k qo'rquv, xiralashgan bemorlarning tanalari qizarib ketganidan keyin. Parij burjuaziyasi vabo holatini bir necha oy oldin jiddiy qabul qilmagan - takabburlikdan tashqari: vabo Rossiya yoki Polsha singari "vahshiy mamlakatlar" uchun "tipik" hisoblanar edi va "madaniyatli Parij" bunga hech qanday aloqasi yo'q edi.

Ammo vabo bakteriyalari Parijda ham jannatni topdi: ichimlik suvi najas va axlat bilan to'ldirilgan Seyndan, shuningdek, ifloslangan quduqlardan kelib chiqdi - ko'chalarning axlatlari orasidan iflos axloqsizlik oqib chiqdi va u bilan birga kasallik.

1832 yil 14 aprelda ma'murlar 13000 kasal va 7000 o'liklarni hisobladilar va aprel oyi oxirida 12,800 vafot etdi. Endi vahima kibrni almashtirdi. Parijliklar jamoaviy psixozni boshdan kechirdilar, ichimlik suvi bakteriyalarga singib ketdi, atmosfera fitna xayollari bilan to'yingan; Respublikachilar monarxist zaharlanishiga ishonishdi, olomon shifokorlarga tahdid qildi va dorixonalarni talashdi.

Hukumat ot avtobuslarini, yuk aravalarini va boshqa barcha sheriklarni musodara qildi, ko'p o'tmay jasadlar g'ildirakli aravalarda ommaviy ohak bilan ajratilgan qabrlarga keltirildi.

Geynrix Xayn Parijda epidemiyani eng yuqori cho'qqisida boshdan kechirdi va O'rta asrlardagi do'zax olovi orzularidagi rasmni shunday tasvirlaydi: "Katta mebel vagonlari (...) endi minbar avtobuslarida, omnibus mortis (...) kabi aylanib yurganini ko'rish juda jirkanch edi."

Per Lachaise qabristonida "(Xeyn) osmondan va tobutdan boshqa hech narsani ko'rmadi. Men bir necha yuzta eshitishlarni tingladim (...) va bu qora muhitda (...) bir necha soat chidashga to'g'ri keldi. ", qaysi "Ba'zi mashinalar ag'darildi, tobutlar qulab tushdi, jasadlar chiqdi ...".

1832 yil 14 aprelda faqat Parijda vabo kasalligidan 785000 fuqaroning 18402 yil 18 sentyabr oxiriga qadar 7000 kishi vafot etdi. Kasallik O'rta er dengizi orqali kelgan Marsel va Toulonda vaziyat yaxshi emas edi.

Uchinchi pandemiya - mikroskop ostidagi bakteriyalar

Vaboning sababi va uning davosi haqida mish-mishlar, xuddi yordamga muhtoj bo'lganidek, bema'ni edi. "Vabo-Zeitung" (yagona kasallik vabo o'z jurnaliga ega edi) 1831/32 yillarda miyazma atamasini "g'ayritabiiy atmosfera jarayoni" deb atashgan. Ushbu "miasma" taxminiy bo'lib qolishi kerak edi, chunki bu "miasma" mavjud emas. 1830-yillarda hech qanday tibbiy mutaxassis mikroskop ostida mikroblarni aniqlashga harakat qilmadi.

Bu 1830 vabo pandemiyasining zarbasidan keyin o'zgarib, Evropani zaif holga keltirdi: Bristolning uchta shifokori Londonda ikkinchi epidemiya bilan og'rigan bemorlarning ekskretsiyalarini, shuningdek, mikroskop ostida vabo xonalarida havo va ichimlik suvini tekshirishdi. Uilyam Budd (1811 - 1880), Jozef Griffin Svayne (1819 - 1903) va Frederik Brittan (1823 - 1891) ular 420 marta kattalashtirishda "vabo hujayralari" deb o'ylaganlarini topdilar. Biroq, bu ilgak shaklidagi vabo vibrionlari emas edi, garchi ular bu erda tasvirlangan bo'lsa-da, lekin undan kattaroq sharsimon hujayralar.

Aslida, Veilning so'zlariga ko'ra, mikroskopiyaning ushbu boshlang'ich bosqichida bakteriyalarni ajratib olish va shuning uchun yuqori ehtimollik bilan patogenlarni aniqlashning hali usuli yo'q edi: linzalar qanchalik aniq bo'lsa, shunchalik kattalashdi va olimlar turli xil tirik mavjudotlarni, ularning hammasini mikroblarni ko'rishdi. bo'lishi mumkin.

Asrning oxirigacha, Robert Koxgacha, miasmatistlar va kontragionistlar o'rtasidagi an'anaviy xandaq urushi va ularning nazariyalari ushbu davrda hukmronlik qilgan, bugungi nazariyalar nazarida bu tizimli ravishda olib borilgan spekulyatsiyalardan boshqa narsa emas. Ba'zida vabo havodagi miyazma yoki erning chirishi natijasida kelib chiqqan degan noto'g'ri taxminlar vaboni tanlab o'z ichiga olgan sog'lom gigiena qoidalariga olib keladi.

"Olim bo'lmaganlarga" vabo va Temza tomon yo'naltirilgan "shitwater" o'rtasida bog'liqlik uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan. 1831 yilda Jorj Kruikshank (1792 - 1878) o'z suvini daryodan olib chiqadigan Southwark suv kompaniyasini, oqova suvlar oqadigan joyni karikatura qildi. Spottvers: "Bizga toza suv bering. Shubhasiz, vabo kasalligiga duchor bo'lgan "oddiy" odamlar o'z dogmalarida ushlangan miasmatistlar va kontragionistlarga qaraganda vaziyatni aniqroq baholashdi, dedi Vayl.

Jon Snow va Filippo Pacini - suv va parazitlar

Vabo ayniqsa suv quyilgan joyda tarqalishi va boshqa diareya kasalliklari tarqalayotgani va Londonda 1848/49 yilda 15000 kishining o'limiga olib kelgan vabo epidemiyasi paytida beg'araz tomoshabinlar aniq bo'lishgan. buni ko'rishingiz mumkin.

Ingliz shifokori Jon Snoun 1849 yilda dogmalar tomonidan o'zini tutishiga yo'l qo'ymadi. U konchilar vabo kasalligidan juda tez-tez aziyat chekayotganini payqadi va odamlar cheklangan joyda birga yashashgan joyda ovqatlanish va ichimlik suvi vabo bilan kasallanganlarning chiqadigan joylari bilan aloqa qilishganda odamlar kasal bo'lishadi degan xulosaga kelishdi.

1855 yilda u tibbiyot tarixiga tegishli bo'lgan "Vabo suvi bilan aloqa qilish to'g'risida" sarlavhali matnini o'qidi. Uning uchun hech qanday sirli miasma yo'q edi, ammo kasallik ichak trakti bilan cheklangan, bu erda faqat oziq-ovqat va suv ichish mumkin edi.

Jon Snoud nafaqat to'g'ri fikrga ega, balki u ham haqiqat ekanligini isbotladi: shifokor suv nasosini vabo bilan kasallangan ko'chada yopdi va u erdagi odamlarni tankerlardan toza suv bilan ta'minladi. Natija aniq edi. Ushbu ko'chada vaboning yangi holatlari tezda kamaydi. Patogenni bilmasdan ham, u diareya infektsiyasi yo'lini isbotlagan. Ammo bu etakchi tibbiyot mutaxassislari orasida qayta mulohaza yuritishga olib kelmadi - va uch yildan keyin Snow qon tomiridan vafot etdi.

Uning suv almashinuvi orqali infektsiyani yuqtirganligi haqidagi dalil zamonaviy epidemiologiyaning boshlanishi deb ta'riflanishi mumkin, unda ilmiy dalillar bo'rttirilgan, ammo pirovardida spekulyativ nazariyalar mavjud.

1854 yilda florentsiyalik Filippo Pakini (1812 - 1883) vabo keltirib chiqaradigan tebranishlarni aniqladi. U ularni vabo jasadlari ichakning shilliq va epitelial hujayralari orasida katta miqdorda topdi, ya'ni kasallik vayron bo'lgan joyda aniqlandi: vabo vibrionlari zaharni keltirib chiqaradi, bu membranalarni o'tkazuvchan qilib qo'yadi, bu esa haddan tashqari suv va minerallarning yo'qolishiga olib keladi. o'limga olib keladi.

1854/55 yillarda ikkita shifokor, bittasi Londonda va ikkinchisi Italiyada, ichak yo'lidagi vabo yo'lini najas bilan ifloslangan suv orqali, ikkinchidan, patogenning ichak membranalariga halokatli ta'sirini aniqladilar.

Vabo cheklanmagan tarzda o'ldirishda davom etdi: Qrim urushida, 1853 va 1856 yillar orasida, kasallik dushmanlaridan ko'ra ko'proq askarlar vafot etdi. Ammo fan va siyosat xulosalar chiqarishi uchun 30 yildan ko'proq vaqt kerak bo'ldi - buning ham ilmiy, ham siyosiy va iqtisodiy sabablari bor edi.

Jon Snoud o'zining haqiqiy bilimini himoya qilish uchun zaruriy tishlangan edi, ammo umumiy amaliyot shifokori yirik universitetlardan biri emas edi va u erda joylashgan miasmatistlar va kontragionistlar o'zlarining nazariyalariga mos keladigan tonna chayqovchilik yozuvlarini yozishda davom etdilar.

Pacini ushlab turdi, bu birinchi qarashda vabo patogenini va uning mikroskop ostida ta'sirini aniqlovchi professor uchun g'ayrioddiy tuyuldi.

Ammo tebranishlar haqida o'z xulosasini chiqarish, Charlz Darvinning turlarning o'zgaruvchanligi haqidagi diktatsiyasiga o'xshash, nazariya tog'ini demontaj qilishdan iborat bo'lar edi: dastlabki ilmiy shifokorlar zamonaviy ma'noda butun olamlarni mikroskop ostida topdilar. Ilgari noma'lum bo'lgan organizmlar, ammo ozuqa eritmalarida bakterial shtammlar paydo bo'lishidan oldin ularda bir hujayrali organizmlar qanday ko'payishi haqida hech qanday dalil yo'q edi.

Bu antik davrdan beri yaratilgan dastlabki ishlab chiqarish g'oyasi bilan qarama-qarshi bo'lib, unga ko'ra mikroorganizmlar mos substratda o'z-o'zidan paydo bo'lgan. Italiyalik professor, agar u olim sifatida obro'sini yo'qotishni istamasa, oldinga bormaslik uchun jiddiy sabablar bor edi.

To'rtinchi pandemiya

Prussiya armiyasida ushbu kasallik 1866 yilda to'liq kuchga kirdi va 3193 askarni o'ldirdi, harbiylar uni Avstriyaga olib kelishdi va avgust oyida u erda to'liq epidemiya avj oldi, kech kuzgacha deyarli 2000 kishi halok bo'ldi va atrofdagi odamlar bundan ikki baravar ko'p. Quyi Avstriyada qariyb 8000 kishi vafot etdi, taxminan Erfurtdagi Tsyurixda taxminan 1 yarim yarim kishi.

Beshinchi va oltinchi pandemiya

1883 yildan 1896 yilgacha qit'alarda tarqalgan beshinchi vabo "eski vatan" da paydo bo'lgan: u Hindistondan Afg'onistonga, u erdan Rossiyaga tarqaldi. 1892 yilda u Gamburgda g'azabga uchradi - birgina bu erda 8,600 dan oshiq o'lganlar. Die sechste Cholerapandemie begann 1899 in Zentralasien, verbreitete sich von dort in Russland und brach dann in Mittel- und Westeuropa aus.

Ein Ärzteteam rund um den 40-jährigen Mediziner und Mikrobiologen Robert Koch untersuchte die Seuche, als sie in Indien ihren Lauf nahm. Koch erkannte, dass die „Kommabazillen“ (die Form des Erregers erinnert an ein Kommazeichen) in Nässe gedeihen, und erklärte damit, dass Wäscherinnen oft erkrankten und schloss, dass die Verschmutzung des Wassers die Cholera begünstigte:

„Von den Hütten her ergießen sich flüssige Abfallstoffe jeder Art gemischt mit menschlichen Dejektionen in diese Wasserbehälter hinein, welche (…) als Badeplatz und Waschanstalt dienen und ihnen das Trink- und das sämtliche Gebrauchswasser liefern.“

Koch beobachtete, dass die Cholera versiegte, wenn neue Wasserleitungen den Menschen frisches Wasser brachten, und umso schlimmer grassierte, je verschmutzter das Wasser war. Im Februar 1884 entdeckte Koch dann schließlich die „Kommabazillen“ in der Nähe von Kalkutta außerhalb des menschlichen Körpers.

Koch hatte in seinen Augen klar das Mysterium der Cholera gelüftet: Er hatte den Erreger erkannt, belegt, wie sich dieser verbreitete, und auch den Weg gefunden, die Seuche zu verhindern – durch das Filtern von Wasser.

In Hamburg übernahm der Senat die von Koch vorgeschlagenen Maßnahmen, um der Epidemie Herr zu werden: Fasswagen lieferten sauberes Wasser, die Hamburger wurden aufgefordert, Wasser vor Gebrauch abzukochen. Vermutlich verhinderte das diverse Tote, doch nur ein Kanalisationssystem, aus dem alle Hamburger angeschlossen gewesen wären, hätte die Seuche beenden können – in Altona, wo es eine Kanalisation gab, starb niemand.

Die Hamburger Bourgeoisie ließ zwar gönnerhaft einige Wasserwagen durchgehen, doch eine kostspielige Reform der Wasserversorgung der ärmeren Teile der Bevölkerung war im Denken der „Pfeffersäcke“ ebenso wenig vorgesehen wie bei der Kolonialelite in London.

Medizinische Fakten stören das Geschäft

Hoch gestochene Miasmatheorien verhinderten wirksame Maßnahmen, weil Snows Nachweis, wie sich Erkrankungen verhindern ließen, nicht in die Konstrukte passte. Britische Schiffseigner und hanseatische Global Player hatten kein Interesse am Nachweis eines Erregers, der ihre Geschäfte beeinträchtigte – besser eine „unklare Beweislage“, so Veil, als der Beweis, dass Seeleute mit ihren Ausscheidungen die Seuche verbreiteten, was zu Beschränkungen im Seehandel geführt hätte.

Die Britische Regierung schickte sogar eine Kommission nach Ägypten, die aus Miasmatikern bestand, wohl wissend, dass diese Kochs Erkenntnisse in Frage stellten: Das UK kontrollierte 80 Prozent des Handels im Suezkanal, und allein der Verdacht, dass englische Schiffe die Cholera von dort nach Europa gebracht hätten, wäre sehr „bad for business“ gewesen.

Die Konstrukte der Kontagionisten und Miasmatiker waren bei dem Choleraausbruch in den 1830ern ein „unschuldiges“ wissenschaftliches Problem, so Veil. Gegen Ende des Jahrhunderts wurden die althergebrachten Dogmen jedoch Instrument politischer Propaganda von Reedern, Eigentümern, Wasserversorgern und Kolonialregierungen, die sich so davor drückten, teure Hygienesysteme in den Städten zu schaffen und den Seehandel einzuschränken. Mit Miasmatikern als Feigenblatt blieben so die stinkenden Kloaken in den Vierteln der Habenichtse erhalten: Die tödliche Cholera traf die am stärksten, die bereits im Elend lebten.

Alte Krankheit, moderne Verkehrswege

Es ist kein Zufall, dass die in Indien seit Jahrhunderten bekannte Cholera ab dem 19. Jahrhundert auf die Kontinente überschwappte. Bei der ersten Pandemie in den 1830ern hatten die Dampfschiffe in ganz Europa die Flüsse eingenommen, und es bestand ein dichtes Netzwerk in Nord- und Ostsee – der Weg von St. Petersburg nach Mitteleuropa war geschrumpft. In den 1850ern hatte die Eisenbahn in Europa Einzug gehalten, und Dampfschiffe fuhren regulär von Hamburg und London nach New York. Gegen 1890 dauerte die Fahrt über den Atlantik nur noch sechs Tage.

Die Cholera heute

Seit den 1960ern kommt es regelmäßig zu Cholera-Epidemien, die sich auch als Aufflackern einer einzigen Pandemie bezeichnen lassen. Eine gesundheitliche Infrastruktur vorausgesetzt ließen sie sich bekämpfen: Sauberes Trinkwasser, getrennte Trink- und Abwasserleitungen geben dem Bakterium wenig Chancen. Gegen die Cholera gibt es zudem Impfstoffe. Überall da, wo diese Voraussetzung nicht gegeben ist, tobt die Seuche, zum Beispiel im Jemen, immer wieder aber auch in Indien.

Ist ein Mensch an Cholera erkrankt, helfen Antibiotika wie Ciprofloxacin und Azithromycin. Wichtiger ist jedoch die massive Zufuhr von sauberem Trinkwasser, Zuckern und Mineralstoffen, um dem tödlichen Wasser- und Salzverlust entgegenzuwirken. Von der WHO wird eine Salz- und Glucoselösung in Wasser mit Traubenzucker, Natriumcitrat, Kochsalz und Kaliumchlorid empfohlen. Eine zeitnahe Behandlung senkt die Sterblichkeit bei Erkrankten auf unter ein Prozent.

Wie in den Elendsquartieren in London, Hamburg oder St. Petersburg im 19. Jahrhundert ist aber das Kernproblem, dass dort, wo die Cholera grassiert, weder die Möglichkeit zur Prävention noch zur Behandlung besteht: So brach 2010 in Haiti die hygienische Versorgung zusammen, 500.000 Menschen erkrankten, und mehrere Tausend starben an der Seuche. Rund 800 Millionen Menschen, besonders in Ländern Afrikas und Südostasiens, leben unter Bedingungen, die nur mangelhaften Schutz vor der Cholera bieten.

Veil entwirft nicht nur einen Überblick über die Cholera-Pandemien des 19. Jahrhunderts, sondern gibt wertvolle Einblicke, wie wissenschaftliche Dogmen ohne valide Basis zum Instrument politischer Interessen wurden und so Jahrzehnte vergingen, in denen die Seuche unzählige Menschen tötete, ohne dass bestehende Erkenntnisse über ihre Ausbreitung und ihren Erreger umgesetzt worden wären.

Zudem zeigt er, wie die Cholera-Pandemien eine Folge der modernen Verkehrswege waren – Dampfschiff und Eisenbahn, Kolonial- und Überseehandel brachten nicht nur Gewürze und Südfrüchte nach Europa, sondern auch das Bakterium.

So liefert Veil unausgesprochen Hinweise für den heutigen Umgang mit Pandemien: Das Coronavirus überträgt sich über die Atemwege, nicht durch den Darm, und die Flugzeuge brachten es schneller um die Welt als die Ausscheidungen der Seeleute des kolonialen Zeitalters. Auch heute ignorieren Regierungen wie Trump in den USA oder Bolsonaro in Brasilien Fakten über einen Pandemieerreger und lassen für Profitinteressen und Selbstdarstellung unzählige Menschen sterben.

Bei der Cholera setzte sich schließlich die wissenschaftliche Realität gegen die imperiale Konkurrenz und die Interessen der kolonialen Kapitaleigner ebenso durch wie gegen die professoralen Gralshüter überkommener spekulativer Theorien.

Leider zeigt das Debakel der Medizin und Politik hinsichtlich der Cholera im 19. Jahrhundert auch, dass die Möglichkeit, die Fakten zu kennen, längst nicht dazu führen muss, auch nach ihnen zu handeln. Wer Veils Einsicht in die politische Medizingeschichte der Cholera gründlich liest, wird über heutige Probleme im Umgang mit dem Coronavirus nachdenken. Das ist weit mehr als man bei einem medizinhistorischen Buch vermuten würde. (Dr. Utz Anhalt)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Shishmoq:

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