Kasalliklar

Kistlar - sabablari, belgilari va davolash


Kist so'zi yunon tilidan olingan. Bu erda keltirilgan kistlar, xuddi shu nomga ega bo'lishiga qaramay, morfologik o'xshashliklar mavjud bo'lsa ham, ekskretsiya qiluvchi organ bilan aralashmaslik kerak. Oddiy qilib aytganda, ular suyuqlik bo'lgan bo'shliqdan iborat. Ular tashqi tomondan epiteliya to'qimasidan tayyorlangan kapsula bilan o'ralgan. Ushbu turdagi to'qima organlarni qoplaydigan va atrof-muhitdan ajratib turadigan sirt to'qimasini hosil qiladi.

Kistalar o'z-o'zidan tuzilgan tuzilmalardir. Ularda suyuqlik oqmasligi uchun ularning rozetkasi yo'q. Ularning hajmi sezilarli darajada farq qilishi mumkin. U bir necha millimetrdan mushtning o'lchamiga qadar. Kamdan kam hollarda diametri 20 santimetr va undan ko'p bo'lishi mumkin. Ular yagona tuzilish shaklida yuzaga keladi, lekin ularni bir necha kameraga bo'lish mumkin. Suyuqlik tarkibi turli xil moddalardan iborat bo'lishi mumkin va to'qima suyuqligidan tashqari siydik, qon, yiring va sebumni ham o'z ichiga olishi mumkin. Tarkibiga qarab, tarkibning muvofiqligi suyuqlikdan qattiqgacha o'zgaradi.

Qoidaga ko'ra, kistlar zararsizdir va faqat kosmetik muammoni anglatadi, ammo agar siz o'smalarning kelib chiqishi va turiga ishonchingiz komil bo'lmasa, aniqlashtirish uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Kistlarning turlari

Medikal ravishda kistalar ikkita asosiy guruhga bo'lingan. "Haqiqiy kistalar" yuqorida aytib o'tilganidek, epiteliya bilan o'ralgan. Ularni tananing istalgan joyida topish mumkin va turli xil kistlarga ajratish mumkin. Ular keng tarqalgan epidermal yoki follikulyar kistalarni o'z ichiga oladi. Deyarli har bir kishi allaqachon bittadan uch santimetrgacha bo'lgan teridagi sharsimon tuzilmalarni uchratgan.

Ko'pchilik miliyani biladi. Bular mayda, bir-uch millimetrlik yirik tuzilmalar bo'lib, yonoqlari va ma'badlarida oq-sariq granulalar shaklida joylashadi. Ular ko'pincha yosh bolalar va o'spirinlarda uchraydi, ammo kattalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Sizda patogen potentsial yo'q. Joylashgan joylari tufayli ular ta'sirlanganlar uchun juda katta kosmetik muammo tug'dirishi mumkin. Bundan tashqari, har xil o'lcham, shakl va variantlardagi haqiqiy kistalar deyarli hamma joyda paydo bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan turlarini quyidagi ro'yxatda ko'rish mumkin:

  • Buyrak kistalari,
  • Jigar kistalari,
  • Bachadon kistalari (tuxumdon kistalari),
  • Tiz orqasidagi kistalar (Beyker kistasi),
  • Qalqonsimon bez kistalari,
  • Ko'z qovog'idagi bezlardagi kistalar,
  • Terining yog 'kistalari,
  • Ko'krakdagi kistalar,
  • Suyak kistalari,
  • Tish ildizi kistalari.

Psevdokistlarni haqiqiy kistalardan ajratib ko'rsatish kerak. Ular epitelial hujayrali to'qima bilan emas, balki biriktiruvchi to'qima yupqa qatlami bilan o'ralgan. Ular asosan degenerativ yoki yallig'lanish jarayonlari natijasida paydo bo'ladi. Bunga odatiy misol pankreatit tufayli rivojlanadigan pankreatik kistalardir.

Mukosele (shilliq qavat kistasi) ham ushbu turga tegishli. Bu tupurik bezlari shikastlanganda hosil bo'ladi va endi suyuqlikni bo'shata olmaydi. Suyuqlikni ushlab turishi tufayli tuprik bezida toshma havzasi sifatida kist paydo bo'ladi. Ehtiyotsiz ısırık bezlarga zarar etkazganda, bu mexanizm ko'pincha og'iz shilliq qavatiga ta'sir qiladi. Psevdokistlar parazitlar yoki infektsiyalar tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Keyingi boblarda faqat haqiqiy kistalar haqida so'z boradi.

Kist paydo bo'lishiga olib keladigan sabablar

Kistlarning shakllanishi turli sabablarga ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular paydo bo'ladi, chunki to'qimalarda suyuqlik to'planishi quriy olmaydi yoki etarli darajada quriydi. Bu yog 'bezlari bloklanganida terida tez-tez uchraydi. Ko'krak kistalari ham ushbu toifaga kiradi. Ular sut kanallarida tiqilib qolishdan kelib chiqadi.

Kistalar, shuningdek, kistik fibroz kabi kasallik natijasida ham paydo bo'lishi mumkin. Bu noyob meros qilib olingan kasallik bo'lib, unda shilliq hosil qiladigan barcha bezlarda sekretsiya metabolizmi buziladi. Sekretsiyalarda oz miqdordagi suv bor va ular yopishqoq bo'ladi. Natijada turli xil organlarda, ayniqsa o'pkada juda qattiq funktsional cheklovlar mavjud. U erda viskoz shilliq o'pka to'qimasida kist hosil qiladi.

Bachadon, moyak va ba'zi ko'krak kistalarida gormonal sabab bor. Bachadon kistalarida bu bog'liqlik juda ta'sirli tarzda kuzatilishi mumkin. Ko'pincha gilosli tuzilmalar jinsiy balog'atga etishish davrida va menopauzada gormonal o'zgarishlar kontekstida paydo bo'ladi. Gormonlar o'zgarishi bilan ular yana yo'qoladi. Semirib ketish ularning paydo bo'lishiga yordam berishi mumkin.

Shokolad deb ataladigan kistalar endometrioz natijasida paydo bo'ladi. Bu bachadon bo'shlig'idan tashqarida sariyog 'to'qimalarining paydo bo'lishi holatidir. Pıhtılaşmış qon bilan aralashtirilgan, jigarrang rangi tufayli shokolad kistasi deb nomlangan bo'shliqda to'planishi mumkin.

Jigar kistalari ikki xil sababga ega bo'lishi mumkin. Bizning kengliklarda qornidagi ayrim to'qimalarning rivojlanishidagi buzilishlar asosan ularning rivojlanishida aybdor. Ular kamdan-kam hollarda xavfli qurt kasalligi, echinokokkozni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan tulki toshbo'rasi bilan yuqish natijasidir. Bu jigarga ta'sir qiladi, ammo boshqa organlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Agar davolanmasa, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Jigar ichidagi individual kistlar asosan zararsizdir. Ammo kist jigar deb ataladigan vaziyat (polikistik jigar kasalligi) bilan farq qiladi. Odatda bu autosomal dominant meros qilib olingan polikistik buyrak kasalligi asosida yuzaga keladi. 75 foiz hollarda bu jigarga ham ta'sir qiladi. Kistalarning jigarida bu juda ko'p kistalar tufayli yuzaga kelgan juda jiddiy kasallikdir va xuddi shunga o'xshash buyrak pufagi (polikistik buyrak kasalligi) uchun ham qo'llaniladi.

Kist shakllanishining kuchayishi bilan bog'liq bo'lgan yana bir kasallik polikistik tuxumdon sindromidir (PCOS). Bu gormonal kasalliklar tufayli yuzaga keladi, bunda androgenlar (erkak jinsiy gormonlari) darajasi oshadi. Bu tanadagi sochlarning ko'payishiga olib keladi. Kasallikning yana bir o'ziga xos xususiyati, nomidan ko'rinib turibdiki, ko'plab kistlarning mavjudligi. Maksimal diametri o'n millimetr va qo'llab-quvvatlovchi to'qima kattalashishi bilan kamida sakkizta kist bo'lsa, shifokorlar PCOS haqida gapirishadi.

Kasallik asosan tug'ish yoshidagi yosh ayollarga ta'sir qiladi. Ularning sabablari hali to'liq aniqlanmagan. Shifokorlar, bu oilaviy klasterlar tufayli meros qilib olingan deb taxmin qilishadi. Ortiqcha vaznli bo'lish kasallik xavfini oshiradi. PCOS ko'pincha insulin qarshiligi bilan bog'liq. Glyukoza qondan so'rilishi uchun javob beradigan retseptorlari yaxshi ishlamaydi. Polikistik ovaryan sindromning alomatlarini kuchaytiradigan diabetik holat yuzaga keladi.

Alomatlar

Yagona kistalar odatda zararsizdir va alomatlarga olib kelmaydi. Bu shuningdek, ular ko'pincha noma'lum bo'lib qolishining sababi. Ichki organlarda ular odatdagi tibbiy ko'riklar paytida faqat tasodifan aniqlanadi. Kistalar asemptomatik bo'lganda miyada kamroq uchraydi. Ularni diagnostika nuqtai nazaridan MRI yordamida (magnit-rezonans tomografiya) ko'rish mumkin. Biroq, ushbu tekshiruv muntazam nazoratning bir qismi emas va faqat ma'lum ko'rsatkichlar uchun ishlatiladi. Shu tarzda miyadagi kistlar ko'pincha aniqlanmaydi. Tishlar yoki jag'lar ta'sirlanganida, vaziyat shunga o'xshash. Ushbu sohadagi kistalar odatda tish shifokori o'z tashxisining bir qismi sifatida rentgen tekshiruvi o'tkazgan taqdirdagina aniqlanadi.

Kist semptomlarni keltirib chiqaradimi yoki yo'qmi, uning qayerdaligiga, uning kattaligiga va to'qimada o'zini tutishiga bog'liq. Yumurtalik kistalari yorilib ketishi mumkin va keyinchalik qon ketishiga olib keladi va o'tkir qorin bo'shlig'i va qorin og'rig'iga sabab bo'ladi. Ko'pincha bu alomatlar juda tez o'tib ketadi. Ba'zi tuxumdonlar kistalari ham estrogenlarni ishlab chiqaradi, bu esa dog 'paydo bo'lishiga olib keladi.

Juda katta kistlar shunchalik ko'p joy egallashi mumkinki, ular atrofdagi to'qimalarga ta'sir qiladi, ular joylashishiga qarab jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Vizual va nutq buzilishi miyada paydo bo'lishi mumkin. Motorning buzilishi ham mumkin. Noqulay vaziyatda kistlar organlarning kanallarini to'sib qo'yishi mumkin. Buni, masalan, paranasal sinusda, ammo oshqozon osti bezida ham ko'rish mumkin. Suyuqlikning to'planishi mikroblarning to'planishi va infektsiyalar paydo bo'lish xavfini oshiradi. Beyker tizzasining orqa qismidagi kist juda suyuqlik bilan to'lishi mumkin, bu ko'pincha harakatchanlikni cheklaydi va og'riq keltiradi.

Ayrim kistalar kamdan-kam hollarda muammolarni keltirib chiqarsa-da, buyrak pufagi va jigar pufagi jiddiy alomatlar bo'lib, ular ikki a'zoning ishlashiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan juda ko'p miqdordagi kistalar bilan ajralib turadi. Kistik buyrakning dastlabki belgilari yuqori qon bosimi, siydikda qon va takroriy siydik yo'llarining infektsiyalari. Bundan tashqari, qorin bo'shlig'i girtirsi ko'payadi va qorin bo'shlig'ida og'riq va tortish mavjud.

Kursning ba'zi shakllari bilan tizim nosozliklarni uzoq vaqt davomida qoplay oladi. Kasallikning alomatlari yo'q, ko'pincha organ nihoyat ishdan chiqquncha. Buyrak funktsiyasining pasayishi shuni anglatadiki, chiqindilar endi butunlay yo'q qilinadi. Ular asta-sekin tanani zaharlaydi va boshqa alomatlarni keltirib chiqaradi. Bular buzuqlik, charchoq, ko'ngil aynish va ish qobiliyatining pasayishi kabi kasallikning umumiy belgilari bo'lishi mumkin, ammo quyidagi kabi o'ziga xos alomatlar bo'lishi mumkin:

  • Terining sarg'ayishi
  • doimiy qichima,
  • Uyqu va kontsentratsiya buzilishi,
  • Buzoq kramplari,
  • Ko'ngil aynishi va qayt qilish,
  • Diareya,
  • Tartibsiz yurak urishi,
  • Yurakning yallig'lanishi,
  • Kamqonlik,
  • Pıhtılaşma kasalliklari,
  • infektsiyalarga yuqori sezuvchanlik,
  • miya qon ketishiga moyilligi
  • D vitamini etishmovchiligi tufayli suyak yumshatish

Polikistik buyraklarning kattalashgan kattaligi, shuningdek, yuqori yoki qorinning yuqori qismida joylashgan doimiy yoki uzluksiz og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.

Kist jigari xuddi shunday dramatik klinik ko'rinishni ko'rsatadi. Kurs farq qiladi, ammo jigar buyrakka qaraganda ko'proq vaqt davomida massa tufayli funktsiyani yo'qotishini qoplaydi. Agar kattalashish juda muhim darajaga yetsa, qorinning yuqori qismida bosim hissi va og'riq kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Jigar juda katta darajada o'sishi mumkin va asta-sekin oshqozon, ichak, yurak va o'pkalarni bo'shatadi. Bu quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

  • Ishtahani yo'qotish,
  • erta to'yish hissi,
  • Vazn yo'qotish,
  • Nafas qisilishi
  • va tartibsiz yurak urishi.

Polikistik tuxumdon sindromida ko'plab kistalar va qo'llab-quvvatlanadigan to'qimalarning ko'payishi butun organning kengayishiga olib keladi. Androgen darajasi yuqori bo'lgan gormonal muvozanat quyidagi belgilar bilan simptomatikdir:

  • tana sochlarining ko'payishi,
  • pastki sath,
  • Tana bo'yining erkaklik darajasi,
  • Klitorisni kengaytirish,
  • Ko'krakni kamaytirish
  • va dog '.

Bundan tashqari, ta'sirlangan ayollar ko'pincha bepushtlik va natijada ruhiy stressdan aziyat chekishadi.

Tashxis

Kistalar odatda aniqlanmaganligi sababli, tashxis qo'yish odatda qiyin kechadi. Shikoyatlar ko'pincha ular bilan bog'liq emas. Shuning uchun, biron bir narsa aniq bo'lmasa, har doim shifokorga tashrif buyurib, alomatlar kistadan kelib chiqqanmi yoki boshqa sababmi yoki yo'qmi. Alomatlarning og'irligiga qarab, shifokor qo'shimcha diagnostika choralarini ko'rish kerakmi yoki yo'qmi deb o'ylashi mumkin.

Agar organ funktsiyalarining jiddiy buzilishida shubha mavjud bo'lsa, haqiqatni aniqlash uchun tasvirlash usullaridan foydalanish mumkin. Tanlashning birinchi vositasi - bu ultratovush. Bu qorin bo'shlig'i va ko'krak qafasidagi organlarning holatini tezda ko'rib chiqishga imkon beradi, ammo miyani tekshirish uchun mos emas. U erda MRI va KT (kompyuter tomografiyasi) dan foydalanish mumkin. Oxir-oqibat, barcha diagnostik muolajalar ikkita narsa bilan bog'liq: alomatlarning yanada jiddiy sabablarini iloji boricha chiqarib tashlash kerak va mavjud kistalar aniq joylashuvi, o'lchami va atrof-muhitning yomonlashuviga qarab aniqlanishi kerak. Tekshiruvlar natijasi asosan terapiya zarur yoki yo'qligini, agar shunday bo'lsa, qaysi biri tayinlanganligini aniqlaydi.

Terapiya

Tibbiy nuqtai nazardan, noqulaylik tug'dirmaydigan kistalarni davolash kerak emas. O'z vaqtida har qanday zararli o'zgarishlarni aniqlash uchun ular faqat muntazam ravishda tekshiriladi. Biroq, tibbiy aralashuvni zarur bo'lgan turli xil mezonlar mavjud. Tibbiy nuqtai nazardan, bu kistaning o'zida paydo bo'lgan shikoyatlar; masalan, u yorilib ketganda. Ammo atrofdagi to'qimalarda yoki qo'shni organlarda massaning ko'payishi natijasida yuzaga keladigan alomatlar ko'proq uchraydi. Ba'zi holatlarda, kosmetik vositalar tibbiy aralashuvni talab qilishi mumkin, masalan miliyada. Qanday bo'lmasin, protsedura shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Shifokorlarda quyidagi terapiya usullari mavjud.

Kist paydo bo'lishiga, alomatlar va qo'zg'atuvchi omillarga, yallig'lanishga qarshi, kortizon o'z ichiga olgan dorilar va gormonal preparatlardan foydalanish mumkin.

Katta hajmli kistalar bo'lsa, shifokor suyuqlikni ichi bo'sh igna bilan teshib qo'yishi mumkin. Bu ma'lum vaqt davomida atrof-muhitga bosim yukini kamaytiradi. Ammo asosiy muammo hal qilinmaydi, chunki bo'shliq keyinchalik yana suyuqlik bilan to'ldiriladi. Muqobil usul kistani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Ushbu protsedura ponksiyonga qaraganda uzoqroq ta'sirga ega, ammo ko'pincha uzoq muddatda muvaffaqiyatli bo'lmaydi. Ba'zi kistalarda yuqori nüks kuzatiladi. Bu uni keltirib chiqaradigan jarayonlar bilan yaqin bog'liqligini ko'rsatadi. Agar ular olib tashlanmasa, kistalar yana va yana paydo bo'ladi.

Bunga yaqqol misol - Beykerning tizzasidagi kistalari. Ular doimo tizzada barqarorlik muammolari bilan bog'liq bo'lib, bu doimiy qo'shimcha stressga olib keladi. Bunga yomon davolangan kristall ligament ko'z yoshlari yoki qo'shma ichidagi degenerativ o'zgarishlar (artroz) sabab bo'lishi mumkin. Agar ushbu sabablar bartaraf etilmasa, Beyker kistalari jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganiga qaramay har doim qaytib keladi. Xuddi shu narsa gormonal sababga ega bo'lgan kistalarga, masalan, ko'krakda yoki tuxumdonlarda.

Doimiy alomatlar va bezovtalik stressni keltirib chiqaradi, psixikani susaytiradi va immunitet tizimini zaiflashtiradi. Shuning uchun o'z-o'zini davolash qobiliyatini faollashtiradigan chora-tadbirlar tibbiy terapiyani qo'llab-quvvatlash uchun juda foydali. Yengillik usullari stressni engillashtirish va muvozanatni tiklash uchun juda mos keladi. Hozirgacha ular gormonal tebranishlarni tartibga solish uchun ko'krak yoki tuxumdonlardagi kistalari bo'lgan ayollarda ayniqsa samarali ekanligi isbotlangan.

Terapiyaning yana bir varianti an'anaviy xitoy tibbiyotining akupunkturidir. Xitoy tibbiyotidagi o'tlar bilan birgalikda u baquvvat muvozanatni tiklashga va tananing qarshiligini mustahkamlashga yordam beradi.

Kistali buyrak bilan og'rigan bemorlarni davolash juda qiyin. Hech qanday sababsiz terapiya mavjud emas. Kasallik kursini to'xtata olmaydi va muqarrar ravishda biron bir vaqtda buyrakni almashtirish terapiyasiga olib keladi. Bu dastlab muntazam dializdan iborat bo'lib, oxir-oqibat buyrak transplantatsiyasini yakunlaydi. Bunga qadar terapiya shunchaki simptomatik bo'lib, buyrak funktsiyasini iloji boricha uzoq vaqt davomida saqlab turishga qaratilgan. Bitta e'tibor bu buyrak tomonidan kelib chiqqan gipertenziyani sozlashdir. Dori vositalarini tartibga solish bilan bir qatorda, dietani kam tuzli dietaga o'zgartirish ham yordam berishi mumkin.

Kist jigarining rivojlanishi va prognozi kistaning buyrakdagi kabi unchalik ta'sirchan emas. Yuqumli infektsiyaga qaramay, kasallik uzoq vaqt davomida simptomlarsiz va sog'liqqa zarar etkazmasdan davom etishi mumkin. Bu jigarning ulkan biologik potentsiali bilan bog'liq bo'lib, biz uni odatda ozgina qismiga ishlatamiz. Katta miqyosdagi yuqtirishga qaramay, hali ham quvvat zaxiralari mavjud. Kamdan kam hollarda jarrohlik aralashuvlar hali ham zarur, chunki jigarning massasi boshqa organlarga ta'sir qiladi.

Polikistik ovaryan sindromning oqibatlari tegishli ayollarga ham ta'sir qilishi mumkin. Moslashtirilgan ovqatlanish va muntazam jismoniy mashqlar yordamida ular semirib ketishga va diabetning rivojlanishiga qarshi tura oladi. Dori-darmonlarga kelsak, ushbu kasallikning asosiy maqsadi androgenik o'zgarishlar va bepushtlikni yo'q qilish mumkin bo'lgan gormon preparatlarini buyurishga qaratilgan. (fp)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Dipl Geogr, Fabian Peters

Shishmoq:

  • Behbobm, Xans va boshqalar: Qisqa darslik quloq, burun va tomoqni davolash, Georg Thieme Verlag, 2012
  • Trinx, Toni V .; Kennedi, Ann M .; "Homila tuxumdonining kistalari: ko'rish spektri, differentsial tashxis, boshqarish va natijalar", Radiografiya, 35-jild, 2015 yil, NCBI
  • Akusherlik va ginekologlar Amerika kolleji Amaliy byulletenlar-ginekologiya qo'mitasi (tahr.): "Amaliyot byulleteni № 174: Adneksal massalarni baholash va boshqarish", ichida: Akusherlik va ginekologiya, 128-jild, 5-son, 2016 yil 5-noyabr, NCBI
  • Weyerstahl, Thomas; Stauber, Manfred: Ikki tomonlama ginekologiya va akusherlik, Georg Thieme Verlag, 2013
  • Staubax, Karl-Xerman: Qisqa darslik, to'rt jildli kichik operativ mavzular: urologiya, oftalmologiya, LOR, ortopediya, shahar va Fischer, Elsevier, 2007


Video: Давления тушиб кетса эшитинг (Yanvar 2022).