Kasalliklar

Qandli diabet - alomatlar, sabablar va davolash


Qandli diabet

Da Qandli diabet, ko'pincha diabet deb ataladi, bu shakar metabolizmining patologik kasalligi bo'lib, unda qon shakar darajasi doimiy ravishda ko'tariladi. Ushbu holat asta-sekin turli organlar va qon tomirlarining doimiy shikastlanishiga olib keladi. Germaniyadagi diabet tez va tez tarqaladi. Bu mamlakatda har o'ninchi odamga ta'sir ko'rsatadi. Jabrlanganlarning 90 foizidan ko'prog'i azob chekmoqda 2-toifa diabet. Ko'pgina azob chekuvchilar hatto shakar almashinuvining buzilishidan aziyat chekayotganlarini bilishmaydi - xabar qilinmagan holatlar soni ko'p.

Qandli diabet: qisqacha ma'lumot

Qandli diabet qon shakariga ta'sir qiluvchi kasalliklar guruhidir. Turli xil kasalliklarning sabablari har xil bo'lsa ham, ularning barchasi tanadagi shakar balansining buzilishiga olib keladi, bu uzoq muddatli va jiddiy sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi. Klinik rasmning qisqacha sharhi:

  • Qandli diabet turlari: Eng keng tarqalgan turlari: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet va homiladorlik diabet (gestatsion diabet). Bundan tashqari, ba'zi bir kam uchraydigan shakllar mavjud, masalan MODY (yoshlarning etukligiga qarab diabet), 3c tipidagi diabet yoki Kushing sindromi.
  • Diabet belgilari: Alomatlarning intensivligi va paydo bo'lishi, mavjud bo'lgan diabet turiga qarab farq qilishi mumkin. Oddiy alomatlar orasida chanqoqning ko'payishi, tez-tez siyish, haddan tashqari ochlik, surunkali charchash, qichishish, quruq teri, zaiflik, asabiylashish, loyqa ko'rish, asta-sekin yaralar va tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar mavjud.
  • 1-toifa diabetning sababi: Immunitet tizimi noma'lum sabablarga ko'ra oshqozon osti bezidagi insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga hujum qiladi va ularni yo'q qiladi. Natijada, oz miqdorda yoki umuman insulin ishlab chiqarilmaydi va qondagi shakar hujayralarga etkazilmaydi. Genetik zaiflik va atrof-muhit omillari sababchi hisoblanadi.
  • 2-toifa diabetning sababi: Ushbu shaklda hujayralar insulin ta'siriga tobora ko'proq qarshilik ko'rsatmoqda. Natijada, oshqozon osti bezi endi qarshilikni engish uchun etarli insulin ishlab chiqara olmaydi. Natijada shakar qonda to'planadi. Aniq sabablar bu erda ham aniq emas. Semirib ketish, jismoniy mashqlar etishmasligi va yuqori qon bosimi 2-toifa diabetning paydo bo'lishi bilan bog'liq.
  • Gestatsion diabet: Yo'ldosh gormonlari homiladorlik paytida hujayralarni insulinga nisbatan chidamli qiladi. Agar oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni ko'payishi bilan buni qoplay olmasa, homiladorlikdan keyin yo'qoladigan gestatsion diabet rivojlanadi. Agar davolanmasa, ushbu shakl ona va tug'ilmagan bolaga xavf tug'dirishi mumkin.
  • Ikkilamchi kasalliklar: Qandli diabet uzoq muddatli zarar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Kasallik qancha uzoq davom etsa va qonda shakar darajasi shuncha ko'p nazorat qilinmasa, yurak kasalligi, asab tizimining shikastlanishi, ovqat hazm qilish muammolari, erektil disfunktsiya, buyrak shikastlanishi, ko'zning shikastlanishi, oyoqlarda qon aylanishining buzilishi, teri kasalliklari, eshitish, demans va depressiya xavfi ortadi.
  • davolashQon shakarini nazorat qilish va insulin yuborish diabet kasalligining asosiy elementlari hisoblanadi. Turiga qarab, og'iz orqali dorilarni ham ishlatish mumkin. Bundan tashqari, sog'lom vaznga erishish, to'g'ri ovqatlanish va muntazam jismoniy faoliyat kasallikning oldini olishga yordam beradi. Ushbu chora-tadbirlar, shuningdek, o'zingizni diabetdan himoya qilish uchun eng muhim profilaktika hisoblanadi.

Aniqlash

Atama Qandli diabet Yunon tilidan kelib chiqqan va "asal - shirin oqim" degan ma'noni anglatadi, diabetning asosiy alomatlariga alomat: siydik tarkibidagi shakar. Qandli diabet - bu glyukoza metabolizmining turli shakllarini tavsiflash uchun ishlatiladigan atama. Qandli diabet insulin etishmovchiligi yoki insulin qarshiligi yoki ikkalasidan kelib chiqishi mumkin.

Oshqozon osti bezi Langerhans orollaridagi beta hujayralarida gormon insulinini ishlab chiqaradi. Bu dekstrozni (glyukoza) energiya ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan joydan (glikoliz) hujayralarga etkazish vositasi. Insulin jigar va mushak hujayralarida glikogen shaklida energiya ishlab chiqarish va saqlash uchun tana hujayralarida glyukoza miqdorini ko'payishiga olib keladi. Qandli diabetda insulin ishlab chiqarish buziladi va hujayralarga glyukoza so'rilmaydi. Shu bilan birga, jigarda yangi shakar hosil bo'lishining oldini olish yo'q. Glyukoza qonda qoladi, bu qon shakarining ko'payishiga olib keladi.

Agar qonda shakar darajasi doimiy ravishda oshirilsa, bu qon tomirlariga zarar etkazadi, bu esa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bularga miyokard infarkti, insult, oyoq va oyoqlarda qon aylanishining sustligi, to'r pardasidagi o'zgarishlar, buyrak faoliyati va erektil disfunktsiya kiradi. Shuningdek, asablar ortiqcha qon shakaridan zararlanadi, bu esa uyqusizlik va hissiyotni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday kasalliklarning oldini olish uchun qon shakarini umrbod va ehtiyotkorlik bilan sozlash zarur. Turli xil diabet turlari mavjud.

1-toifa diabet

Qandli diabetning 1-turi, shuningdek, balog'atga etmagan bolalar diabeti yoki insulinga bog'liq (IDDM) deb ham nomlanadi, chunki u o'zini bolalik, o'smirlik va yoshlik yoshlarida namoyon qiladi va ta'sirlangan odamlar butun umr davomida insulin iste'mol qilishlari kerak.

Buning sababi, ehtimol, organizmning immun tizimi oshqozon osti bezining beta hujayralarini yo'q qiladigan otoimmün antikor jarayoni. Bu tanadagi insulin etishmasligiga olib keladi. Qon shakarini endi hujayralarga to'g'ri tashib bo'lmaydi va qonda to'planib qoladi.

2-toifa diabet

Barcha diabetga chalinganlarning 90 foizdan ortig'i 2-toifa diabetdan aziyat chekmoqda. Ushbu shakl insulinga bog'liq bo'lmagan (NIDDM) yoki kattalardagi diabet kasalligi sifatida ham tanilgan, chunki u ilgari asosan keksa odamlarga ta'sir qilgan. Bu orada, ta'sirlanganlar yoshroq va yoshroq bo'lishmoqda. Asosan 40 yoshdan odamlar. Ushbu tur metabolik sindrom deb ataladigan narsaga tegishli. Uning yordamida tananing o'zi ishlab chiqaradigan insulin ishlab chiqarilishi saqlanib qoladi, dastlab u hatto ko'payadi.

Ortiqcha vazn, jismoniy mashqlar etishmasligi va noto'g'ri ovqatlanish glyukoza parchalanishini sekinlashtiradi. Insulinning ajralishi (insulin sekretsiyasi) buziladi, shu bilan tez so'riladigan uglevodlar ta'minoti qo'shiladi. Bu qondagi insulin kontsentratsiyasini oshiradi, shu bilan birga insulin retseptorlari sonini oshiradi va shu bilan maqsadli hujayralarning insulin sezgirligi pasayadi. Bunga insulin qarshiligi deyiladi. Qarshilikning kuchayishi bilan hujayralarga kamroq va kamroq glyukoza tushadi. Buning o'rniga, shakar qonda qoladi va u erda to'planadi.

[GList slug = ”diabetdan himoya qilish uchun 10 ta maslahat”]

Gestatsion diabet

Qandli diabetning bu shakli homilador ayollarning taxminan to'rt foizida homiladorlikning oxirgi uchdan bir qismida rivojlanadi va odatda bola tug'ilgandan keyin normallashadi. Ammo onada qandli diabet rivojlanish xavfi ortadi. Bu homiladorlik paytida hujayralarni insulinga nisbatan chidamli qiladigan platsenta gormonlari tufayli yuzaga keladi. Odatda homilador ayol bunga javoban insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Ba'zi ayollar uchun bu etarli emas va qon shakarini hujayralarga yetarli darajada etkazib bo'lmaydi. Agar davolanmasa, bu ona va bola uchun sog'liq uchun xavf tug'dirishi mumkin. Bola odatda tezkor tug'ruq orqali tug'iladi va ko'pincha 4500 grammdan oshgan (bo'yi baland bo'y / makroma) tug'iladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas qisilishi sindromlari, gipoglikemiya va sariqlik (sariqlik) kam uchraydi.

Ikkilamchi diabet

Ushbu shaklda diabet oshqozon osti bezi kasalliklari (masalan, pankreatit, oshqozon osti bezi saratoni), insulinga qarshi gormonlarni ko'payishi (M. Cushing, akromegaliya), buyrak etishmovchiligi yoki kortikosteroidlar yoki diuretiklar kabi dorilar yordamida rivojlanadi. benzotiaziyazin turiga kiradi.

Qandli diabet: alomatlar

Qandli diabetning alomatlari sizning qondagi qand miqdoriga bog'liq. Prediabet va 2-toifa diabet ham uzoq vaqt davomida simptomsiz bo'lishi mumkin. 1-toifa diabetda alomatlar odatda tezroq va og'irroq bo'ladi. Ba'zi umumiy belgilar va alomatlar:

  • kuchli tashnalik,
  • tez-tez siyish,
  • ochlik hissi,
  • tushunib bo'lmaydigan vazn yo'qotish,
  • Charchoq va zaiflik belgilari,
  • asabiylashish kuchayadi,
  • xiralashgan ko'rish,
  • Yaralar sekinroq davolanadi,
  • Hayz ko'rishning yo'qligi (amenore),
  • Erektil disfunktsiya,
  • immunitetning zaiflashishi va shuning uchun tez-tez yuqadigan infektsiyalar,
  • tish go'shti, teri va vaginal traktdagi infektsiyalarning ko'payishi.

1-toifa diabet: alomatlar

To'satdan 1 turi paydo bo'ladi. Siydik chiqarish hajmining ko'payishi kuzatiladi va ta'sirlanganlar odatda suyuqlik yo'qotilishini qoplash uchun ko'proq ichishadi. Metabolik kasalliklarning kuchayishi bilan ko'ngil aynish va zaiflik ong buzilishlariga qadar bir-biriga qo'l berib turing. 1-toifa diabetga chalinganlar ko'p ovqat iste'mol qilsalar ham, juda ozg'in.

2-toifa diabet: alomatlar

2-toifa sekin rivojlanadi va ko'pincha kech tan olinadi. Umumiy simptomlar, masalan, qo'ziqorin teri infektsiyalari, qichishish, ko'rish buzilishi va siydik yo'llarining takroriy infektsiyalari (masalan, sistit) bilan birgalikda zaiflik va samaradorlikning pasayishi. Bundan tashqari, ta'sirlanganlar odatda yog 'almashinuvining buzilishi, yuqori qon bosimi (gipertoniya) va ortiqcha vazn (semirish). 1-toifa diabet bilan solishtirganda tashnalik yoki siyish muammolari yoki siydik chiqarish hajmining oshishi (poliuriya) kabi xarakterli alomatlar faqat keyinroq paydo bo'ladi.

[GList slug = "diabetning 10 alomati"]

Qandli diabet: tashxis

1-toifa tashxisni ratsionda qondagi qand miqdorining ko'tarilishi asosida osonlik bilan aniqlash mumkin. Boshqa tomondan, 2-toifa kasallik bo'lsa, tashxis qo'yilgan paytlarda kasallik ko'p yillar davomida mavjud bo'lgan, shuning uchun ko'pincha faqat ikkinchi darajali kasalliklar asosida tashxis qo'yish kerak.

Diagnostika biroz murakkabroq, chunki ro'za tutadigan qondagi shakar darajasi odatda normaga yaqin. Shubhali tashxisni tasdiqlash uchun qon glyukoza sinovlari, siydikni laboratoriya sinovlari va og'iz glyukoza bardoshlik testi qo'llaniladi. Bundan tashqari, qon yog'ini, jigarni, siydik kislotasini, kreatin va kreatinin klirensini aniqlash, siydikni mikroalbomin, dam olish va stressli EKG, shuningdek, qorinning yuqori qismini ultratovush tekshiruvi (sonografiya) talab qilinadi. Bundan tashqari, siydikdagi ketonlar diabetni ko'rsatishi mumkin.

Qon shakarini tekshirish

Ikki minut ichida bemorning qondagi shakar miqdorini aniqlash uchun qonda glyukoza tezligini tekshirish mumkin. Agar ro'za tutadigan qondagi qand miqdori 80 mg / dl dan past bo'lsa, diabet ehtimoli yo'q. 120 mg / dl qiymatidan biz diabetning aniq namoyon bo'lishi haqida gapiramiz. Kundalik qon shakar profilini yaratish mantiqiy. Qiymatlar ovqatlanishdan oldin va undan taxminan bir soat keyin o'lchanadi. Ikkinchi qiymat sog'lom odamlar uchun 120 mg / dl dan past va diabet kasalligi uchun 180 mg / dl dan yuqori.

Siydikni laboratoriya tekshiruvi

Agar qonda shakar darajasi 120 mg / dl dan oshsa, buyrak deb ataladigan chegara oshib ketadi va siydikda glyukoza (glyukozuriya) chiqariladi. Agar siydik suyagi sinovi buyrakning keton tanalarini (atsetonuriya) chiqarib yuborishini ko'rsatsa, giperglikemik koma xavfi mavjud. Buyrak korpuskalari ziyon ko'rganda, qondan oqsillar siydikga kiradi (mikroalbuminuriya). Bu buyrak membranasini shikastlanish belgisidir. Natijada, bemorlar murakkab oqsillarni yo'qotadilar, bu esa ko'rinadigan protein etishmovchiligiga olib keladi.

Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshliligini tekshirish (oGTT)

Shuni ta'kidlash kerakki, agar ro'za tutadigan qondagi shakar darajasi allaqachon patologik bo'lsa, og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi kontrendikedir. Bundan tashqari, isitma bo'lsa, yurak xurujidan keyin yoki hayz paytida buni qilmaslik kerak. Benzotadiazinlar, kortikosteroidlar yoki estrogenlar kabi turli xil dori-darmonlarni qabul qilish ham qondagi qand miqdorini oshiradi va mos ravishda qalbakilashtiradi. Sinovdan oldin bemor ketma-ket uch kun davomida kamida 150 gramm uglevodlarni iste'mol qiladi, ammo sinovdan oldin 12 soat davomida hushyor bo'lib qoladi. Ro'za tutgan qon shakarini aniqlagandan so'ng, ular besh daqiqa ichida sharbat shaklida 75 gramm glyukoza iste'mol qiladilar. Ikki soatdan keyin qonda shakar darajasi yana o'lchanadi. Agar bu 200 mg / dl dan oshsa, sizda diabet bor. 140 dan 200 mg / dl gacha bo'lgan qiymatlar glyukoza intoleransidan dalolat beradi.

Glikogemoglobinlar (HbA1)

Glikokogemoglobin qiymati oxirgi olti-sakkiz hafta ichida qondagi qondagi qand miqdori to'g'risida xulosa chiqarishga imkon beradi va shu tariqa keyingi nazorat vazifasini o'taydi va ta'sirlangan kishilarning dorivor holati va hamkorligini tekshiradi. Chizilgan venoz qon quyuqlashadi. Laboratoriyaga qarab, belgilangan qiymatlar farq qilishi mumkin. Qoida tariqasida, agar qiymat yaxshi bo'lsa, etti foizdan kam va agar sozlama past bo'lsa, to'qqiz foizdan ko'p.

Diabetik koma

Diyabetik koma qonda qand miqdori juda yuqori bo'lganida yuzaga keladi va giperglikemik shok sifatida ham tanilgan. Bir sabab juda kam insulin bo'lishi mumkin, masalan, insulin dozasining kamligi yoki in'ektsiyalar tufayli. Yuqori insulinga ehtiyoj (masalan, parhezdagi xatolar yoki infektsiyalar tufayli) diabetik komaga olib kelishi mumkin.

Ketoatsidotik va gipersomal koma o'rtasida farq bor. Ikkala shakl ham xuddi shunday alomatlar bilan o'zlarini oldindan e'lon qilishadi, ular ishtahani yo'qotish, tashnalikning ko'payishi (polidipsiya), siydik chiqarish miqdorining ko'payishi (poliuriya), qusish, holsizlik, nafas olish tezligining oshishi (taxipnea), ong va zarba alomatlarining pasayishi (yurak urish tezligi va qon bosimining pasayishi, tez yurak urishi). bo'lmoq Terapiyaning ikkala shakli ham intensiv terapiya bo'limida o'tkaziladi, u erda insulin ta'minlanadi va suyuqlik va elektrolitlar yo'qolishi muvozanatlanadi.

Ketoatsidotik koma

Ketoatsidotik koma asosan 1-toifa diabetga ta'sir qiladi va bir necha kun yoki kun davomida rivojlanadi. Ko'pgina bemorlarda qorin og'rig'i haqida shikoyat qilishadi va ular oshqozonga o'xshaydi. Qonda shakar miqdori 300 dan 700 mg / dl gacha bo'lgan shakarning ko'payishi va keton tanalarini ishlab chiqarish bilan birga yog 'yo'qotilishi mavjud. Bu biz nafas olayotgan havoda asetonning mevaga o'xshash hidini keltirib chiqaradi (o'pish-og'iz nafas olish deb ataladi).

Giperosmolyar koma

2-toifa diabet kasalligi odatda giperosmolyar komadan ta'sirlanadi. U asta-sekin qonda shakar miqdori 600 mg / dl dan oshganda rivojlanadi. Siydik chiqaradigan suyuqlikning ko'payishi natijasida yuqori suyuqlik yo'qotilishi tufayli elektrolitlar va ichki suvsizlanish (suvsizlanish) mavjud. Jabrlanganlarning terisi quruq va iliq.

Gipoglikemik shok (gipoglikemiya)

Gipoglikemik shok natijasida uglevodlarni qabul qilish bilan solishtirganda insulin yoki sufoniluriya miqdorining haddan tashqari oshirib yuborilishi natijasida qondagi shakar miqdori odatda 50 mg / dl dan kam bo'ladi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki og'ir jismoniy mashqlar zarba holatini ham keltirib chiqarishi mumkin. Bu to'satdan rivojlanadi va bir necha daqiqada paydo bo'lishi mumkin. Bu ishtiyoq, ortiqcha terlash, bezovtalik va titroq bilan namoyon bo'ladi. Qon bosimi pasayganda yurak urish tezligi sezilarli darajada oshadi. Bundan tashqari, u ongni yo'qotishiga qadar ongni buzilishiga, shuningdek kramplar va markaziy nafas olish va qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Agar gipoglikemiya shubhasi yoki alomatlari bo'lsa, diabetga chalingan odamga shakar shaklida (masalan, glyukoza, shokolad, olma sharbati, kola) glyukoza berilishi kerak. Bundan tashqari, gipoglikemiya paydo bo'lishining sababini har doim boshqa zarbani oldini olish uchun izlash kerak.

Ikkilamchi kasalliklar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ko'pincha asoratlar ta'sir qiladi. Bu erda biz diabetning eng muhim asoratlarini ko'rsatamiz. Bularga quyidagilar kiradi:

  • CHD, PAD, yurak etishmovchiligi, arterioskleroz, yurak xuruji, insult kabi yurak kasalliklari.
  • Retinal zarar (diabetik retinopatiya),
  • Jigar kasalliklari, masalan, yog'li jigar,
  • Asabning shikastlanishi (neyropatiya),
  • Ovqat hazm qilish muammolari,
  • Buyrak kasalligi (diabetik nefropatiya),
  • Oyoqlarda qon aylanish muammolari (diabetik oyoq sindromi),
  • Altsgeymer kabi demans kasalliklari,
  • Tushkunlik.

Diabetik makroangiopatiya va mikroangiopatiya

Diabetik makro- va mikroangiopatiya - bu diabet tufayli kelib chiqqan tomirlarning shikastlanishini tavsiflash uchun ishlatiladigan atama. Katta qon tomir kasalligi (makroangiopatiya) arteriosklerozga olib keladi, bu CHD (tomir arteriyasi kasalligi), insult (apopleksiya) va periferik arteriya kasalligi (PAD) xavfini oshiradi. Nervlarning shikastlanishi (polinevopatiya) tufayli og'riq hissi kamayadi, shunda angina pektorisi yoki klaudikatsiya kabi yurak xuruji uchun birinchi ogohlantiruvchi alomatlar PADda vaqtincha yo'q bo'lib ketadi. Kichik qon tomirlari shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan kasalliklarga (mikroangiopatiya) diabetik nefropatiya, diabetik polinevatiyalar, ko'zning asoratlari, diabetik oyoq sindromi va diabetik kardiyomiyopatiya kiradi.

Diabetik nefropatiya

Diabetik nefropatiya (Kimmelstiel-Uilson glomeruloskleroz) buyrakning kapillyar ligasi (glomeroliya) kengayishiga olib keladi. Glomerulyar kapillyar devorlar qalinlashadi va kapillyar o'rashda nodullar hosil bo'ladi. Siydikdagi oqsilning erta ko'payishi (albuminuriya) siydikni laboratoriya qiymatlari bilan ko'rsatiladi. Buyrakning shikastlanishi ko'pincha diyalizni talab qiladi, bu dializ bilan og'rigan bemorlarning taxminan 50 foizi diabet kasalligi ekanligidan dalolat beradi.

Diabetik polinevopatiya

Diabetik polinevopatiyalar - bu periferik nervlarning shikastlanmagan kasalliklari. Ular hissiy buzilishlar, g'ayritabiiy hislar, ayniqsa pastki oyoq va oyoq, og'riq va ehtimol falaj tufayli namoyon bo'ladi. Ko'pincha vegetativ asab tizimining yurak aritmi, qon bosimini tartibga solish buzilishi, bosh aylanishi, oshqozon bo'shatish, ko'ngil aynish, siydik pufagi funktsiyalarining buzilishi, diareya (diareya) yoki ich qotishi (qabziyat). Erkak va ayollarda jinsiy disfunktsiya ham mumkin.

Ko'z kasalliklari

Diabetik retinopatiya yangi qon tomirlari va qon ketishidan kelib chiqqan retinaning shikastlanishini, shuningdek mikroangiopatiya tufayli retinal dekolmaniyani anglatadi. Bundan tashqari, linzalarning ochilishi (katarakt) va ko'z ichi bosimi (glaukoma) diabetning natijasi bo'lishi mumkin.

Diabetik oyoq sindromi

Qandli diabetning to'rtdan bir qismi diabetik oyoq sindromini rivojlantiradi. Makro- va mikroangiopatiyaning o'zaro ta'siri va infektsiyaga nisbatan sezuvchanligi, hatto eng kichik jarohatlar va oyoqdagi bosim nuqtalari bo'lsa ham suyak va gangrenaga olib keladigan yaralarga olib kelishi mumkin. Dastlabki bosqichda ortopedik poyabzaldan bosimni pasaytirish muvaffaqiyatni va'da qiladi, ammo oxirgi bosqichda jarrohlik yoki amputatsiya ko'pincha zarurdir. Shuning uchun, jarohatlarning paydo bo'lishining profilaktikasi, masalan, oyoqqa yo'naltirilgan tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak.

Diabetik kardiyomiyopatiya

Diabetik kardiyomiyopatiyaning aniq sababi, ya'ni yurak mushagi kasalligi hali ham aniq emas. Ehtimol, bu metabolik kasalliklar va mikroangiopatiya, ya'ni mayda tomirlarning shikastlanishi bilan bog'liq.

Qandli diabet: davolash

1-toifa diabetga chalinganlar boshidanoq insulinga bog'liq bo'lib, tadqiqotning hozirgi ahvoli bo'yicha, hayot uchun shunday bo'lib qoladi. Terapiya shakli kasallikning og'irligiga qarab farq qiladi. Doimiy ravishda kuzatib borish ham tavsiya etiladi. Qandli diabetning har ikkala turida ham terapiyaning maqsadi qonda qand miqdorini normal darajada oshirish orqali optimal ishlash va farovonlikni ta'minlashdir. 2-toifa diabetda, bu dastlab tana vaznini kamaytirish uchun izchil parhez va jismoniy mashqlar yordamida amalga oshiriladi. Agar bu qonda qand miqdorini etarlicha pasaytirmasa, unda dori terapiyasi zarur. Bundan tashqari, tananing o'zi tomonidan ishlab chiqarilgan insulin ishlab chiqarishi odatda yillar davomida kamayadi va bu ham ikkinchi darajali insulin talabiga olib keladi.

Qandli diabet: dori-darmonlar

Og'zaki dori terapiyasi, agar vazn yo'qotishiga qaramay, qondagi qand miqdorini normallashtirishga olib kelmasa, diabetning 2-turi ko'rsatiladi. Oshqozon osti bezi tomonidan tanadagi o'z insulinini ishlab chiqarish og'iz orqali dori terapiyasini amalga oshirish uchun zarur shartdir. Og'iz orqali davolash uchun quyidagi faol moddalar mavjud:

  • Sulfonilureuralar: Sulfonilureuralar (Rp Gluborid® yoki RP Euglucon® tarkibidagi) - bu og'iz orqali dori terapiyasida eng ko'p ishlatiladigan faol moddalardir. Bu oshqozon osti bezidan insulin chiqishini rag'batlantiradi va gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi. Qandli diabetning rivojlangan bosqichida insulin bilan kombinatsiyalash mumkin. Yon ta'siri oshqozon-ichak trakti shikoyati yoki allergiya kabi bo'lishi mumkin. Agar noto'g'ri qabul qilinsa, gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.
  • Guar unlari va acarboza: Guar unlari (masalan, Glyukotard®) va ferment ingibitorlari (masalan, Glucobay® Rp) oshqozon-ichak traktida uglevodlarning so'rilishini inhibe qiladi. Bu ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishini oldini oladi. Ikki antidiyabetik dori ko'pincha insulin terapiyasini qo'llab-quvvatlash uchun 1-toifa diabetda qo'llaniladi. Boshlang'ich yon ta'siri, masalan, shishiradi va diareya kam uchraydi.
  • Biguanidlar: Biguanidlar (metformin, masalan, Rp Glucophage®) ichakdan uglevodning so'rilishini kechiktiradi. Shu bilan birga, ular glyukozani mushaklarga to'planishiga yordam beradi, masalan, jigarda sut kislotasidan yangi glyukoza hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi va ishtahani kamaytirgani uchun vazn yo'qotishni osonlashtiradi. Ammo qondagi laktat miqdorining oshishi tufayli qonning o'zgarishi va metabolik atsidoz xavfi tufayli ular faqat individual holatlarda buyuriladi.

Insulin terapiyasi

Agar diet, jismoniy mashqlar bilan davolash va og'izga qarshi diabetga qarshi dori-darmonlar etarli bo'lmasa, insulin terapiyasi 1-toifa diabet va 2-toifa diabet uchun buyuriladi.

Bundan tashqari, u qisqa vaqt ichida ishlatilishi mumkin, masalan, diabet bilan og'rigan odamlarda va diabetik komada katta operatsiyalarda. Ayni paytda, barcha diabetga chalinganlarning 90 foizdan ortig'i genetik ravishda ishlab chiqarilgan insulin bilan davolanadi. Uzoq vaqt davomida cho'chqa go'shti yoki mol go'shti insulin bilan yaxshi moslangan bemorlar endi aylantirilmaydi.

Insulin shprits orqali beriladi. Jabrlanganlar yoki hamshiralar, odatda, doimiy retsept bo'yicha, qorin yoki sonning teri osti yog'ini (teri osti) yuboradilar. Tugmani bosishda dozani sozlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir martalik insulin shpritslari yoki insulin qalamlari mavjud. Kamdan kam hollarda, 1-toifa diabetda teri osti yog'ida joylashgan kateter orqali insulin etkazib beradigan insulin nasoslari qo'llaniladi. Dozalash xalqaro birliklarda (IU) keltirilgan. Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar, kechiktirilgan insulinlar, uzoq muddatli insulinlar va aralash insulinlar o'rtasida farq bor:

  • Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar: Ular o'tkir metabolik kasalliklarda va kuchaytirilgan an'anaviy insulin terapiyasida qo'llaniladi. Ular 15-30 daqiqadan so'ng kuchga kiradi va bir yoki ikki soatdan keyin eng yuqori darajaga etadi. To'rt-olti soatdan keyin endi hech qanday ta'sir bo'lmaydi.
  • Uzoq muddatli insulin: Uzoq muddatli insulinlar intensiv insulin terapiyasi uchun ishlatiladi. Ularning harakatlar vaqti faqat 3-4 soatdan keyin boshlanadi va 28 soatgacha davom etadi.
  • Aralashtirilgan insulinAralashtirilgan insulinlar normal va kechiktiradigan insulinlarning aralashmasidir. Ular turli xil aralashtirish nisbatlarida mavjud. Qo'llashning asosiy sohasi an'anaviy insulin terapiyasi.
  • Insulinni kechiktirishOraliq insulinlar (masalan, Insulman Bazal, Humininsulin Bazal) barqaror metabolik holatga ega va aralash insulinlarning tarkibiy qismi bo'lgan keksa bemorlarda qo'llaniladi. Ularning harakati 12 dan 18 soatgacha davom etadi, bu 30 dan 45 minutgacha boshlanadi. Maksimal ko'rsatkichga to'rtdan sakkiz soatgacha erishiladi.

Qandli diabet uchun parhez

Qandli diabet bilan davolashda parhez muvaffaqiyatli davolanishning asosi bo'lib, u mutanosib ravishda butun ovqatlanish ratsioniga mos keladi. Ratsionning asosi uglevod va yog 'iste'molini kuzatishdir. Shu bilan birga, yoshga, jinsga, mashg'ulotga va dam olish faoliyatiga bog'liq energiya va ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyojni qoplash kerak. 1-toifa diabet kasalligi uchun individual ovqatlardagi uglevodlarning aniq miqdorini bilish juda muhimdir. 2-toifa diabet uchun oziq-ovqatning kaloriya tarkibi dietaning asosiy qismiga to'g'ri keladi.

Asosan, oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish uchta asosiy ovqat o'rniga oltitadan ettita kichik ovqatga bo'linishi kerak. Oziq-ovqat ulushi 45 dan 60 foizgacha uglevodlar, 35 foizdan kam yog'lar va o'n foizdan 20 foizgacha proteinlardan iborat bo'lishi kerak. Pishloq, kolbasa va go'shtni ozgina miqdorda ichish kerak. Ratsionda monosakkaridlar kam bo'lishi kerak (oq un, shakar) va polisakkaridlar (kartoshka, to'liq donalar, guruch) o'rniga ularni tanlash kerak.

Uzum shakar, saxaroza va asalni menyudan olib tashlash kerak. Shu bilan bir qatorda, fruktoza, laktoza, sorbitol yoki ksilitol kabi shakar o'rnini bosuvchi vositalardan foydalanish kerak. Ichimlik sifatida mineral suv va tuzlanmagan o'simlik choylari mos keladi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kuniga 20 grammdan kam bo'lishi kerak. Diabetik pivo va quruq sharoblarga ruxsat beriladi.

Oziqlantirish terapiyasi

Asosan, ko'rsatmalar haqiqiy kaloriya ehtiyojlariga moslashtirilgan sog'lom ovqatlanish uchun amal qiladi. Sabzavotlar, Quddus artishoklari, kartoshka, mevalar, to'liq donalar va xom ovqatlar kabi yuqori tolali tarkibga ega bo'lgan uglevodlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Xun tolasi uglevodlarni faqat kechikish bilan ichakka chiqarilishini ta'minlaydi. Natijada qonda shakar darajasi doimiy bo'lib qoladi va ovqatlanish paytida qon shakarining tez ko'payishini oldini olish mumkin. Xususan, brokkoli va ismaloq, shuningdek bodring va greyfurt metabolik kasalliklarga yaxshi ta'sir qiladi.

Tarkibida tozalangan uglevodlar mavjudligi sababli oq un mahsulotlari, aralashtirilgan guruch va tayyor mahsulotlardan saqlanish kerak. Shakar va shakarga boy ovqatlar mutlaqo taqiqlanadi. Shirinlashtiruvchi shirin ovqatlarga bo'lgan qiziqishni oshiradi, shuning uchun uni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar, masalan, kolbasa yoki go'sht, faqat me'yorida iste'mol qilinishi kerak. Hayvonlarning yog'lari o'rniga yuqori sifatli o'simlik moylariga ustunlik berish kerak. Dori-darmonli tarkibida sulfat yoki magniy bo'lgan ichimlik suvi metabolizmni rag'batlantirish uchun foydali bo'lishi mumkin.

Qandli diabet uchun O'rta er dengizi dietasi

Germaniya ovqatlanish tadqiqotlari instituti (DIfE) tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, diabetga qarshi O'rta er dengizi dietasi yoki O'rta er dengizi dietasi juda tavsiya etiladi. O'rta er dengizi mintaqasining dietasi shablon bo'lib xizmat qiladi. Asosiy jihat yuqori yog'li kolbasa, yog'li pishloq va shirinliklarning yo'qligi. Buning o'rniga, dietada ko'plab sabzavot va mevalar, baliq, ozgina go'sht (asosan parranda go'shti), zaytun moyi, yong'oq, baklagiller, sarimsoq va boshqa yangi o'tlar, butun donli non va ba'zida qizil sharob mavjud.

Qandli diabet: naturopatiya

1-toifa diabet kasalligi bo'lsa, bu insulin ishlab chiqaradigan pankreatik hujayralarga qarshi otoimmün kasallikdir. Shunga ko'ra, naturopatik terapiya juda oz ma'noga ega. Shu bilan birga, 2-toifaga terapevtlar va naturopatik spektrdagi agentlar ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

[GList slug = ”diabet uchun 10 ta maslahat”]

OK terapiyasi

Yurish, velosipedda suzish yoki suzish kabi muntazam jismoniy mashqlar diabet bilan kasallangan odamlar uchun muhimdir. Bu glyukoza bardoshliligini oshirishi va ortiqcha vaznni kamaytirishi mumkin. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vaznni yumshoq kamaytirish qonda qand miqdorini normallashtirishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Stress qon shakarining sezilarli darajada tebranishiga olib kelishi mumkinligi sababli, uni iloji boricha o'chirib qo'yish kerak. Etarlicha uxlash va odatdagi kun tartibiga rioya qilish buyurtma qiluvchi omillar sifatida xizmat qiladi. Nikotin va spirtli ichimliklardan saqlanish kerak.

Ortomolekulyar terapiya

Sink diabet kasalligi uchun juda muhimdir, chunki u biokimyoviy va funktsional ravishda insulin bilan chambarchas bog'liq: sink-insulin kompleksi sifatida insulin oshqozon osti bezida saqlanadi. Ushbu kompleks insulin chiqarilganda parchalanadi. Ko'pgina diabetga chalingan bemorlarda bu jarayonda bezovtalik kuzatiladi va siydikda siydik chiqishi natijasida ko'pincha plazma sinkining pasayishi kuzatiladi. Bunday holda, ortolekulyar tibbiyot insulin intensivligini oshirishi va insulin parchalanishini tartibga soluvchi sinkni qabul qilishni tavsiya qiladi. Giperglikemiya va yog 'almashinuvining buzilishi diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligini oksidlovchi stressga duchor qiladi. Antioksidant vitaminlar, masalan, S vitamini yoki E vitamini bunga qarshi turishi mumkin.

Eine weitere geeignete Nahrungsergänzung bei Diabetes ist Bierhefe, die aufgrund des Gehalts an Chrom die Glukosetoleranz erhöht (der Glukosetoleranzfaktor ist chromhaltig) und die Wirkung des Insulins verstärkt. Um die Gefahr von Nervenschäden abzumildern, ist zu einer Gabe von B-Vitaminen zu raten. Bei diabetischen Neuropathien wird α-Liponsäure empfohlen.

Phytotherapie Diabetes

Verschiedene Heilpflanzen wirken sich positiv auf den Zuckerstoffwechsel aus und stabilisieren den Blutzuckerspiegel. Zu ihnen zählen beispielsweise:

  • Löwenzahn (Taraxacum officinale), der entgiftend wirkt und den Leberstoffwechsel harmonisiert. Da die Leber neben der Bauchspeicheldrüse das zentrale Organ für die Regulation des Zuckerhaushaltes ist, wirkt sich die Stärkung der Leber positiv aus.
  • Wegwarte (Cichorium intybus) reguliert die Tätigkeit der Oberbauchorgane Milz, Bauchspeicheldrüse und Leber und kann so ebenfalls ausgleichend auf Blutzuckerschwankungen wirken,
  • Tausendgüldenkraut (Centaurium erythraea) zeigt einen ähnlichen Effekt.
  • Artischocke (Cynara scolymus) ist hervorragend zur Senkung erhöhter Blutzuckerwerte geeignet und reguliert in der Leber die Umwandlung von Fett in Zucker.
  • Bärlauch (Allium ursinum) kann Ablagerungen an der Gefäßinnenwand abbauen und den Blutdurchfluss verbessern.

Weiterhin wird der Zimtrinde eine günstige Wirkung bei Diabetes mellitus Typ 2 zugesprochen, was bei einer Tagesdosis von ein bis sechs Gramm in einer Studie nachgewiesen werden konnte.

Steviya

Aus der Naturheilkunde sind schon lange Stimmen zu hören, die den vermehrten Einsatz der Stevia-Pflanze als Süßungsmittel verlangen. Die Blätter der aus Südamerika stammenden Pflanze, können über das dreißigfache des Rohrzuckers bieten. Eine Eigenschaft, die die Indianer Südamerikas schon seit Jahrhunderten nutzen. Für Diabetiker wäre das Honigkraut, wie die Pflanze auch genannt wird, gut, weil keine Erhöhung des Blutzuckerspiegels erfolgen würde. Stevia Rebaudiana soll die unangenehmen Nebenerscheinungen der Zuckeraufnahme wie Karies und zunehmendes Gewicht vermeiden und sogar den Blutzucker senken können. In der Naturheilkunde wird Stevia deswegen bisher schon bei Bluthochdruck und Sodbrennen verwendet.

Osteopathie und Diabetes

Eine Behandlung mit den Händen wirkt bei einem Diabetes auf Betroffene und Außenstehende selbst meist erst einmal befremdlich und undenkbar. Aber bei noch funktionstüchtigen Arealen in der Bauchspeicheldrüse kann eine mechanische Intervention eine unterstützende Maßnahme sein. Schon 1906 beschrieb der Osteopath Marion Edward Clark in seinem Buch „ Angewandte Anatomie“ den Zusammenhang zwischen Funktionsstörungen des Pankreas und dem sechsten, siebten und achten Brustwirbel, sowie den dazugehörigen Rippen. Daneben sollen Funktionsstörungen der Gallenblase und des Vagusnerven Einfluss auf die Funktion der Bauchspeicheldrüse nehmen.

Der Begründer der Osteopathie, Andrew Taylor Still, beschrieb in seinem Buch „Forschung und Praxis“ vier Jahre später als Clark, dass Diabetes und Fettleibigkeit „Wirkungen von schweren Subluxationen in der Gegend des ersten, zweiten, dritten und vierten Brustwirkelkörpers“ seien. Diese würden aus der mechanischen Sicht der Osteopathie dafür sorgen, dass der fünfte und sechste Nerv, der zwischen den Rippen verläuft, irritiert werde. Er riet dazu, in diesem Bereich „die Empfindung, die Bewegung und die Ernährung in Betracht“ zu ziehen. Weiterhin riet er unter anderem, „sanft den Magen und die Eingeweide von der rechten auf die linke Seite“ zu ziehen.

Homöopathie bei Diabetes

Auch wenn die Wirksamkeit der Homöopathie aus wissenschaftlicher Sicht als umstritten gilt, vertrauen einige Diabetikerinnen und Diabetiker auf homöopathische Mittel als Unterstützung. Folgende Konstitutionsmittel können zur Behandlung angezeigt sein: Acidum phosphoricum, Carcinosinum, Helonias, Lac Defloratum, Lycopodium, Lycopus, Phosphorus, Plumbum, Sulfur, Tarantula. Komplexmittel zur Unterstützung enthalten meist Syzygium jambolanum (eine bewährte Indikation bei Diabetes melitus), Kreosotum (bei Folgezuständen wie Juckreiz oder Gangrän), Acidum phosphoricum (bei nervösen Erschöpfungszuständen oder Gedächtnisschwäche) oder Natrium sulfuricum (bei Störungen von Leber und Pankreas oder depressiver Verstimmung). (vb, js)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Bitiruvchi muharriri (FH) Volker Blasek

Shishmoq:

  • Lukas Schwingshackl, Anna Chaimani, Georg Hoffmann, u.a.: A network meta-analysis on the comparative efficacy of different dietary approaches on glycaemic control in patients with type 2 diabetes mellitus, European Journal of Epidemiology, 2018, Volume 33, Issue 2, link.springer.com
  • Deutsches Diabetes-Zentrum (DDZ): Über Diabetes (Abruf: 11.09.2019), diabetesinformationsdienst.de
  • Mayo Clinic: Diabetes (Abruf: 11.09.2019), mayoclinic.org
  • Deutsche Diabetes Stiftung: Diabetes – was ist das eigentlich? (Abruf: 11.09.2019), diabetesstiftung.de
  • Robert Koch-Institut (RKI): Diabetes Surveillance – Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) (Abruf: 11.09.2019), rki.de
  • Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): Diabetes Mellitus (Abruf: 11.09.2019), bzga.de
  • Bundesministerium für Gesundheit: Gesundheitsgefahren Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 (Abruf: 11.09.2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Helmholtz Zentrum München - Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH): Typ-2-Diabetes: Verbreitung (Abruf: 11.09.2019), diabetesinformationsdienst-muenchen.de
  • Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): S2k-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Alter, 2018, deutsche-diabetes-gesellschaft.de
  • NVL-Programm von BÄK, KBV, AWMF: S3 Nationale Versorgungsleitlinie Typ-2-Diabetes: Therapie, Stand: November 2013, Leitlinien-Detailansicht
  • Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter, S3-Leitlinie der DDG und AGPD, 2015, deutsche-diabetes-gesellschaft.de
  • Helmholtz Zentrum München - Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH): Diagnostik, Seltene Formen – „Typ-3-Diabetes“ 2016, diabetesinformationsdienst-muenchen.de
  • American Diabetes Association Diabetes Care Jan. 2010: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus (Abruf: 11.09.2019), care.diabetesjournals.org

ICD-Codes für diese Krankheit:E10-E14, O24ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Siz o'zingizni topishingiz mumkin, masalan shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: Qandli diabet,Onkologik kasalligi va ayollar kasalliga qarshi yordam beruvchi maxsulotOzbekistonda (Yanvar 2022).