Kasalliklar

Lunate malaziya - alomatlar, sabablar va terapiya


Kienböck kasalligi: oy suyagi o'limi

Agar siz bilagingizda og'riqdan azob cheksangiz, u lunate malaksi (lunate nekroz) deb atalishi mumkin. Yetarlicha o'rganilmagan sabablar natijasida sakkiz karpal suyaklaridan biri bo'lgan oy suyagi (Os lunatum) asta-sekin o'ladi. Agar kasallik erta tan olingan bo'lsa, konservativ davo semptomlar bilan kurashishga yordam beradi (vaqtincha). Ammo tez-tez qo'lda jarrohlik qilish kerak.

Lunatum malacia - qisqacha ma'lumot

  • Yolg'on malakiya nima? Suyak kasalligi aseptik nekroz bo'lib, u karpal suyagining (oy suyagi) asta-sekin nobud bo'lishiga olib keladi.
  • Oy suyagi o'layotganini qanday bilsam bo'ladi? Bilakdagi og'riq va cheklangan harakat tez-tez uchraydi. Kasallik rentgen yoki MRI tasvirlarida tan olinishi mumkin.
  • Qaysi davolash kerak? Kasallikning individual omillari va bosqichiga qarab, avval bilak immobilizatsiya qilinishi mumkin. Agar bu muvaffaqiyatli bo'lmasa yoki kasallik allaqachon rivojlangan bo'lsa, turli xil jarrohlik usullari qo'llaniladi.

Lunate malakiyani aniqlash

Lunate malakiya va lunate nekroz atamalari bilakdagi tez-tez aseptik suyak nekrozini tavsiflovchi ko'plab atamalardan faqat ikkitasidir. "Lunatum" sakkiz karpal suyaklaridan birini anglatadi, uni oy oyog'i deb ham atashadi (lotincha: Os lunatum), hilol shakli tufayli. Kasallik bu suyakning asta-sekin nobud bo'lishiga olib keladi. Kasallikning kechishini turli xil tasniflash tizimlari mavjud bo'lgan tasvirlash usullari yordamida aniqlash mumkin.

Kienböck kasalligi (Kienböck kasalligi) atamasi shifokorga va rentgenologga boradi. med. 1910 yilda kasallikni birinchi bo'lib tasvirlab bergan Robert Kienbok.

Lunate malakiyaning eng keng tarqalgan shakli yigirma dan qirq yoshgacha bo'ladi. Kasallik ayollarga erkaklarnikidan yarim marta ko'proq ta'sir qiladi.

Lunate malakiya: alomatlar

Jabrlangan odamlar ko'pincha bilak orqasidagi og'riqlar (bilak og'rig'i) yoki og'riqni bilakka (bilakdagi og'riq) tortib shikoyat qilishadi. Bunga, shuningdek, tegishli nuqtada shishish (qo'lning shishishi) va bilakdagi kuch yo'qolishi hamroh bo'lishi mumkin.

Agar og'riyotgan tekshirilsa, bosim oyog'i odatda oy suyagi sohasida qo'zg'atilishi mumkin. Talabga binoan, jabrlanganlar odatda avariya yoki o'tmishdagi shikastlanishni eslay olmaydilar.

Bilakdagi harakatni cheklash ham mumkin, ammo ular og'riq tufayli ham bo'lishi mumkin. Xususan, kasallikning dastlabki bosqichi simptomsiz bo'lishi mumkin.

Lunate malakiya - sabablar

Hozircha oy suyagi o'limi uchun aniq va ilmiy isbotlangan sabab yo'q. Eng katta konsensus bu suyakni qon bilan ta'minlash endi kafolatlanmagan degan taxmin va suyak parchalanish kuchayishi natijasida yo'q qilinadi.

Bunday qon aylanishining buzilishining sabablari va foydali omillari hali ham muhokama qilinmoqda. Tashqi ta'sir tufayli qo'shni suyaklarning (ulna va gapirilgan) yoki boshqa (mikro) sinishlarning aniq notekis joylashishi qon tomirlarining shakllanishiga va zararlanishiga olib kelishi mumkin.

Tashxis

Ta'riflangan alomatlar tufayli (va ehtimol allaqachon tanib olinadigan xavf tufayli), ekspert tekshiruvi ko'pincha lunate malakiya shubha qilinganligini ko'rsatadi. Tashxisni tasdiqlash uchun ba'zida asemptomatik kurslarda tasodifiy topilmalarga olib keladigan tasvirlash usullari qo'llaniladi.

Birinchidan, rentgen nurlari odatda bilakdan olinadi, bu suyakdagi o'ziga xos o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Magnit-rezonans tomografiyasining (MRT) rentgen usulidan afzalligi shundaki, kasallik juda erta bosqichda aniqlanishi mumkin. Rasmlarni kontrast vosita bilan talqin qilish har doim ham oson yoki bir xil emas, shuning uchun professional nuqtai nazar juda muhimdir.

Kienbok kasalligini davolash

Suyaklarning to'liq o'limini oldini olish uchun davolanish juda zarur bo'lsa-da, terapiya uchun qabul qilingan standart protsedura mavjud emas. Asosan, har bir davolanish kasallikning bosqichiga, shuningdek mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi omillarga bog'liq. Yosh, umumiy sog'liq va boshqa shaxsiy omillarni ham hisobga olish kerak.

Konservativ davolanish usullari ko'pincha erta bosqichlarda qo'llaniladi, masalan, bilakni mo'rtlashuv yordamida immobilizatsiya (immobilizatsiya davolash). Ammo, agar kasallik faqat keyinroq aniqlansa - bu nisbatan tez-tez uchraydigan holat - yoki birinchi konservativ choralar muvaffaqiyatga olib kelmasa, jarrohlik aralashuvi zarur.

Umuman olganda, turli xil usullar mavjud, masalan, suyaklar burg'ulash, qisqartirish yoki olib tashlash. Ba'zi hollarda bilakni siqish ham amalga oshiriladi. Yana bir yangi usul - bu revaskulyarizatsiya operatsiyasi bo'lib, unda oy suyagi etarli qon aylanishini tiklaydi. Og'riqning yuqishini oldini olish uchun bilakning qisman yoki to'liq denervatsiyasi ham qo'llaniladi.

Bolalarda operatsiya ko'pincha kechiktiriladi, chunki o'sish hali ham kasallikning ijobiy rivojlanishi uchun imkoniyatlarga ega. Yoshi kattaroq va zaifroq odamlar ko'pincha og'riqni engillashtirish bilan shug'ullanadilar.

Bilak og'rig'i uchun yaxlit dori

Agar oy nayzasiga o'xshash simptomlarni tashxislash ishonchli bo'lsa va boshqa jiddiy kasalliklar aniqlanmasa, qo'lda davolash usullari, ehtimol, yaxlit nuqtai nazardan yordam beradi. Harakatni cheklash va tavsiflangan og'riqlar uchun fasyaning buzilish modeli (Typaldosga muvofiq) keng tarqalgan tashxis va davolash usuli hisoblanadi (Tf, cs)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Doktor rer nat. Korinna Schultheis

Shishmoq:

  • Horch, Raymund E., Unglaub, Frank, Dragu, Adrian, Kneser, Ulrich va Bax, Aleksandr D .: Kienbok kasalligi. Oq nekrozning tashxisi va terapiyasi: Jarroh, 79/2008, jarroh
  • Lichman, Devid M., Pientka, Uilyam F. va Bain, Gregori Yan: Kienbok kasalligi: 21-asr uchun yangi algoritm, Bilak jarrohligi jurnali, 6-son (1) / 2017, Bilak jarrohligi jurnali.
  • Kalb, Karlxayz, van Shunxoven, Jörg, Vindolf, Yoaxim va Pillukat, Tomas: Lunate nekrozga qarshi terapiya, Travma jarrohi, 5/2018 son, Travma jarrohi
  • Engelhardt onlayn leksikon ortopediyasi va travma jarrohligi: Lunatum malaziyasi, kirish: 10.09.2019, lexikon-orthopaedie.com

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: M 92.2, M93.1 ICD kodlari tibbiy diagnostika uchun xalqaro miqyosda tasdiqlangan kodlardir. Masalan topishingiz mumkin shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: Siydik tosh kasalligi, uning alomatlari, davolash texnikasi, klinikasi, jinsiy hayotga tasiri (Yanvar 2022).