Yurak

Yurak fibrilatsiyasi - belgilari, sabablari va davolash

Yurak fibrilatsiyasi - belgilari, sabablari va davolash



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Yurak fibrilatsiyasi taxikardiya aritmi deb ataladigan narsalardan biridir. Bular yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan ko'proq urishi bilan tavsiflanadi. Ayollar uchun daqiqada 70 dan 75 gacha, erkaklar uchun daqiqada 60 dan 70 gacha urish normaldir. Yurak fibrilatsiyasi atriyal fibrilatsiya va qorincha fibrilatsiyasiga bo'linadi.

Yurak urishi ko'tarilganda

Yurak urish tezligi oshgani sayin yurak urishi boshiga kamroq qon aylanadi. Buning sababi, xonalarda dam olish va to'ldirish uchun vaqt yo'q yoki yurak qisqarishi juda zaif va muvofiqlashtirilmagan.

Atriya va kameralar

Inson yuragi to'rtta ichki hovlidan iborat bo'lib, yurakning har ikkala tomonida: tanadan yoki o'pkadan qon yig'adigan ozgina mushaksiz atrium va qonni atriumdan chiqarib yuboradigan mushak xonasi. Tana yoki pulmoner qon aylanish tizimiga bosilgan. Oddiy qilib aytganda, avval atriyo qoni yurakning xonalariga, keyin kameralar qisqaradi va qon aylanadi. Bularning barchasi maxsus yurak hujayralari tomonidan muvofiqlashtiriladi. Ularning vazifasi elektr signallarini qorinchalarga ma'lum bir tartibda, silliq hamkorlik kafolatlangan tarzda etkazishdir.

Yurak fibrilatsiyasi bilan, bu erda atriyal fibrilatsiya, bu jarayon buziladi. Samarali atriyal kasılmalar endi sodir bo'lmaydi. Aksincha - atriya "burish" yoki "siltash" ga o'xshaydi. Shu tarzda ular endi nasos bilan ishlashda xonalarga yordam bera olmaydilar.

Atriyal fibrilatsiya

Atriyal fibrilasyon, yurak aritmi bilan, atriya 350 dan 600 martagacha qisqaradi. Ushbu mutlaqo tartibsiz harakatlar palatalarga topshiriladi, ular keyinchalik nazoratsiz ishlaydi. Bu shuni anglatadiki, atriyaning qo'zg'alishi qisman yoki umuman yo'q. Bu kameralar qon tomirlariga quyadigan qon miqdorini kamaytiradi. Dam olishda qon miqdori taxminan o'n besh foizga kamayadi, bu jismoniy faoliyat paytida ham ko'proq. Bu keyin yurak urishi, tez yurak urishi va ayniqsa nafas qisilishi bilan seziladi.

Atriyal fibrilatsiyani umuman sezmaymiz va shuning uchun uning ta'sirini kam baholaymiz. Qorincha fibrilatsiyasidan farqli o'laroq, yurak fibrilatsiyasining bu turi hayot uchun xavfli emas. Agar atriyal fibrilatsiyani tutish kabi tutsa, bu holat odatda qisqa vaqtga to'g'ri keladi va u sezilmaydi yoki yuqorida aytib o'tilganidek, yurak qoqilishi yoki yurak urishi deb ta'riflanadi. Zaifliklar, nafas qisilishi, yurak og'rig'i va qo'rquv shikoyatlar qatoriga kiradi. Yurak urishi qanchalik tez bo'lsa, bemorlar shunchalik tezroq sezadilar va ular uchun noqulaylik tug'diradi.

Sabablari

Atriyal fibrilatsiyaning mumkin bo'lgan sabablari orasida uzoq vaqt davomida saqlanib qolgan yuqori qon bosimi, qarilik, yurak etishmovchiligi, qandli diabet, yurak tomirlari kasalligi, gipertiroidizm, yurak klapanlari nuqsonlari va spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish.

Kutilayotgan asoratlar

Yurak fibrilatsiyasining asoratlari, ayniqsa atriyal fibrilatsiya, bu tromb hosil bo'lishi (qon pıhtılarının shakllanishi). Agar ular erib ketsa, ular qon tomir yoki boshqa organda qon aylanishining buzilishi shaklida arterial emboliyani keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, insult xavfi yoshga qarab ortadi. Agar fibrilasyon uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lsa, atriya kattalashib, ularning haqiqiy to'qima tuzilishini o'zgartiradi. Shuningdek, yurak etishmovchiligi xavfi mavjud. Jabrlanganlarning aksariyati yillar davomida jismoniy mashqlar paytida yurak urishi va nafas qisilishi kabi alomatlar bilan yashaydi. Shuningdek, yurak urishining etishmovchiligi mavjud. Bu shuni anglatadiki, yurakdan chiqadigan yurak urish to'lqinlarining barchasi atrof-muhitga, masalan, qo'l yoki oyoq arteriyasiga tushmaydi. Amalda, buni turli xil pulslarni bosib aniqlash mumkin.

Tashxis

Kardiyak fibrilatsiya holatida odatda mutaxassis, kardiolog deb atalgan mutaxassis bilan maslahatlashish kerak. Bu pulslarni sezadi va yurakni auskultatsiya qiladi. Odatda, EKG (elektrokardiyogram) ham kiritiladi. Bunday EGK g'ayritabiiy bo'lishi shart emas. Ayniqsa, atriyal fibrilatsiya boshlanganda, 24 dan 48 soatgacha qo'llaniladigan uzoq muddatli EKG ko'proq ma'noga ega. Boshqa variant - voqealarni yozib olish vositasidan foydalanish. Bu shikoyat paydo bo'lganda bemor tomonidan faollashtiriladi. Keyin shifokor natijalarni kompyuter yordamida baholaydi.

Terapiya

Laxta shakllanishiga, yurak fibrilatsiyasining asoratiga qarshi turish uchun bemorga odatda qon ivishini (antikoagulyantlar) inhibe qiluvchi dori buyuriladi. Giyohvand moddalar deb ataladigan kardioversiya ritm buzilishlariga qarshi olib boriladi, ya'ni ta'sirlanganlarga antiaritmik preparat buyuriladi. Yana bir variant - elektr kardioversiyasi, bu normal yurak urishini tiklashga harakat qiladi. Ushbu terapiya qisqa behushlik paytida "elektr toki urishini" eslatadi. Ammo uni ishlatishdan oldin bemorning atriyasida qon pıhtılarının shakllanmaganligini ta'minlash kerak. Bu maxsus ultratovush jarayoni yordamida tekshiriladi.

Davolashning yana bir usuli - kateter ablasiyasi. Ushbu protsedura chap atriumning ma'lum bir sohasini yuqori chastotali oqim yoki sovuq orqali qirib tashlanib, kateter yordamida vena kava orqali yurakka yuboriladi.

Chastotani boshqarish deb nomlangan holda, dam olish vaqtida yurak urish tezligini pasaytirishga harakat qilinadi. Bu beta-blokerlar kabi dori-darmonlarni berish orqali amalga oshiriladi. Bu keksa yoshdagi odamlar uchun kamroq noqulaylik tug'diradigan terapiya usuli.

Qorincha fibrilatsiyasi

Ventrikulyar fibrilatsiya hayot uchun xavf tug'diradigan fibrilatsiyadir. Agar davolanmasa, bu qisqa vaqt ichida yurak-qon tomirlarining tutilishiga olib keladi. Ventrikulyar fibrilatsiya bilan qorinchalar daqiqada 350-600 marta qisqaradi. Nazorat qilingan qorincha qisqarishi endi mumkin emas, bu tomirlarga juda oz miqdorda qon yuborilishini anglatadi. Reanimatsiya / defibrilatsiya bilan shoshilinch terapiya imkon qadar tezroq bajarilishi kerak.

Qorincha fibrilatsiyasida yurakning maxsus hujayralari ishtirok etadi, ammo kasılmalar endi uyg'un emas, bu yurak mushagining "silkitishi" yoki "siljishi" ga olib keladi. Oddiy qisqarish endi mumkin emas, shuning uchun qorincha endi qonni to'g'ri pompalay olmaydi. Agar yordam o'z vaqtida kelmasa, asistol deb ataladigan narsa rivojlanadi - yurak to'xtaydi.

Sabablari

Qorincha fibrilatsiyasining eng ko'p uchraydigan sababi bu yurak mushaklari shikastlanishi (yurak tomirlari kasalligi) yoki o'tkir yurak xuruji. Boshqa sabablar orasida miyokardit (yurak mushaklarining yallig'lanishi), jiddiy yurak etishmovchiligi (yurak etishmovchiligi) yoki yurak o'tkazuvchanligi tizimi kasalligi. Kaliy va magniy yurakning to'g'ri ishlashi uchun juda muhimdir. Agar ushbu ikki muhim mineralning tarkibi juda o'zgargan bo'lsa, bu hayot uchun xavfli bo'lgan yurak fibrilatsiyasining sababi bo'lishi mumkin. Ayniqsa, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar drenajlash uchun dori-darmonlarni qabul qilganda, qon minerallar uchun yaxshilab tekshirilishi kerak.

Elektr toki urishi qorincha fibrilatsiyasiga ham olib kelishi mumkin. Hayot davomida qorincha fibrilatsiyasini boshdan kechirgan bemorlar buni takrorlash xavfi yuqori.

Alomatlar

Hushidan ketish bir necha soniya ichida - pulsiz va nafas olmasdan sodir bo'ladi. Bu ko'kdan tashqarida, garbingersiz sodir bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan ogohlantirish belgilari quyidagilardir: chap tomonda ko'krak og'rig'i, bosh aylanishi, hushidan ketish, ozgina harakat va nafas qisilishi. Ushbu alomatlarning barchasini shoshilinch ravishda shifokor tomonidan tozalash kerak. Ko'krak qafasidagi og'riq, ko'krak qafasidagi og'riq, o'lim qo'rquvi, nafas qisilishi - bu erda shoshilinch shifokorni chaqirish kerak.

Tashxis

EKG qorincha fibrilatsiyasini ko'rinadigan qiladi. Bu erda tartibsizliklar va daqiqada 320 martadan ortiq urish tez-tez uchraydi

Terapiya

Qorincha fibrilatsiyasi bilan har bir soniya hisobga olinadi. Reanimatsiya choralarini darhol boshlash kerak. Tezroq qorincha fibrilatsiyasi defibrilator bilan uzilib qoladi, shunda omon qolish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Agar bemorlarda ushbu xavfli yurak fibrilatsiyasi xavfi yuqori bo'lsa va dori-darmonlar bilan davolash qoniqarsiz bo'lsa, defibrilator joylashtirilishi mumkin. Bu qorincha fibrilatsiyasini aniqlaydi va uni elektr toki urishi bilan to'xtatadi. (sw)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Shishmoq:

  • Tomas Lambert, Klemens Shtaynvender: yurak-qon tomir tibbiyot, Trauner Verlag, 1-nashr, 2019
  • L. Brent Mitchell: Atrial fibrilatsiya (AF), MSD qo'llanmasi, (2019 yil 2 sentyabrda olingan), MSD
  • Tomas Pol va boshqalar: Bola kardiologiyasi bo'yicha qo'llanma: Bolalik, o'smirlik va yosh voyaga etganlikdagi taxikardiya yurak aritmi (EMAH bemorlari), Germaniya bolalar kardiologiya jamiyati, (02.09.2019 yilda olingan), AWMF


Video: Tugma Yurak Nuqsonlari YTN, ВПС, Sabablari va belgilari, Bobur Turaev, TashPMI klinikasi (Avgust 2022).