Kasalliklar

Chegara belgilari va sabablari

Chegara belgilari va sabablari



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Chegara chizig'i - ostonadagi hayot
"Hayot - bu la'nat. Bu meni qo'yib yubormaydi. " Sofiya, chegara liniyasi

Chegara sindromi nevroz va psixoz o'rtasidagi kulrang joy sifatida aniqlangan ruhiy kasallikni anglatadi. Endi chegara chizig'i hissiy beqarorlikning bir shakli deb hisoblanadi. Chegara chizig'i ko'pincha boshqa kasalliklar, shu jumladan anoreksiya va bulimiya va shikastlanishdan keyingi stress sindromi bilan bog'liq. Germaniyada odamlarning uch foizi ayollar, shuningdek erkaklar ta'sir qiladi. Har bir soniya chegarachisi kamida bir marta o'z joniga qasd qilishga harakat qiladi. Shuning uchun terapiya juda muhimdir.

Boderlin belgilari

Chegarachilar eyforiya va dunyoning oxiri, sevgi va nafrat, o'zini devalvatsiya va qudratli xayolot bilan almashadilar, ularning ruhi parchalanadi. Uyqusizlik, kontsentratsiya va til muammolari, aqliy ajralishlar natijasida paydo bo'lgan bir nechta shaxsiyat, ovqatlanishning buzilishi, masalan, anoreksiya, bulimiya yoki ozuqaga qaramlik, deja vus va dahshatli kechinmalarning alangasi, tananing etishmasligi, fobiya va vahima hujumlari Chegarachilar uchun kundalik hayotdir.

Ular turmush tarzidagi tartibsizliklar, toptalgan xatti-harakatlarning regressiyasi, to'satdan tajovuzkorlik, g'azablangan va kuchsiz g'azab, tarqoqlik va buzilgan idrok bilan birga keladi. Tashqi va ichki qismning bo'linishi, yaqinlik va masofa. U uchun umidsizlik va ruhiy tushkunlik, shiddatli, ammo tez o'zgaruvchan munosabatlar, o'zini nafratlanish va yolg'izlik, halokatli aybdorlik hissi, majburiy o'zini o'zi yo'q qilish va bir necha hafta qayg'u uning uchun odatiy holdir. Alkogol ichimliklar, giyohvand moddalar va o'yin o'yinlari kabi qo'shadi xatti-harakatlar Chegarachilarning o'ziga ziyon keltiradigan qismidir.

Jamiyatda provokatsion rol o'ynash, maxfiylik va ishonchsizlik, shuningdek, ota-onalar, politsiya, sud tizimi yoki maktabda yomon tajribaga ega bo'lgan pank kabi subkulturalarni tavsiflaydi. Chegarachilar ko'pincha bunday subkulturalarni jalb qiladilar; Uning uchun, boshqacha bo'lish ongli ravishda qabul qilingan shaxsiyat emas, balki og'riqli tajriba. Chegara chizig'i bizning davrimizning ajoyib xususiyati bo'lib, turbo kapitalizm va uning o'z-o'zini ekspluatatsiya qilishga majburlanishi bilan chambarchas bog'liq.

Hushsizlarning jinlari

"Jahannam sizning oldingizda o'tiradi." Uning ustidagi chegara xodimi
Chegarachilar tasviriy hislarni ajratib, ularni inkor etishadi, psixolog Neytan Shvarts-Salantning so'zlariga ko'ra, bu tasviriy fikrlash endi mavjud bo'lmaydi yoki, eng yomoni, jinga aylanadi. L. Grinberg umidsizliklar va mag'lubiyatlar, tajovuzkor impulslar, hamma narsaga qodirlik va hamma narsani bilmaslik xayollari, shuningdek doimiy tahlik idrokiga qarshi himoya sifatida ko'rish mumkin bo'lgan idealizatsiya bilan kurashishga qodir emasligini qayd etadi.

Shaxsiyatning buzilishi va tarqoq qo'rquv shartli hisoblanadi; voqelik bilan aloqa buzilgan, ammo - ochiq psixozlardan farqli o'laroq - chegara egalariga keyingi buzilish yuzaga kelgunga qadar ishlashga imkon beradigan qolmoqda. Shuningdek, "o'zingizni qo'yib yuboring", haydovchi boshqaruvining yo'qolishi ham mavjud, bu halokatli ta'sir qiladi, ruhiy tushkunlik va narsalarga qaramlikdan tashqari, bolalarning ehtiyojlari ustunlik qiladi. Chegarachilar o'zlarining drayverlarini boshqalarga joylashtirgan va ularga hujum qilgan yoki o'zlariga hujum qilgan bir o'tish psixozi ijtimoiy xatti-harakatlarning bir qismidir.
Natan Shvarts-Salant chegaradoshlar to'g'ridan-to'g'ri ongsiz jarayonlarda yashashlarini tushunishadi. Uning ichki qiyofalari tashqi ko'rinishga majbur qiladi va shu bilan "siz odatda ko'rishni istamagan narsani" ko'rish imkoniyatini beradi.

Chegarachilar bolaning ko'rish qobiliyatini saqlab qolishadi, ammo bu yaralangan bolaning nuqtai nazari, deydi Shvarts-Salant. "Ozod qilingan ta'sirning juda katta miqdori bor, lekin u yangilanadigan kuchga ega emas - shuning uchun" qonuniy maqsadlar va qadriyatlar "yaratilishi yo'q." Shvarts-Salantning so'zlariga ko'ra, ikki kishi o'rtasidagi birlik yangi arxetipga olib keladi, ongsiz ravishda shakllanadigan - Chegarachining azoblanishida bu ongsiz jarayonlar buziladi; tegishli shaxs ushbu birlashmaning hayotiy tarkibiy qismlarini emas, balki qorong'u tomonlarini boshdan kechiradi.

Hayot ostonasida

"Oldingizda bo'sh qobiq bor." Boderliner

Jismoniy rivojlanishning ushbu bosqichlari Borderliner bilan biografik ravishda olingan tuzilmalar bilan birlashadi, bu esa xaosga olib keladi: men axloqsizmanmi yoki nimfomaniakmi, bola yoki qari odammi, avliyo yoki fohisha, erkakmi yoki ayolmi? Men avvalgi hayotda zo'rlangan ayol bo'lganmanmi? Chegarachilar rol o'ynash o'yinlarini etkazadigan haqiqatlarga kirishlari mumkin, ammo afsonalarni, tarixiy shaxslarni yoki qahramonlarni haqiqiy hayotlaridan ajratib ololmaydilar va maxluq chet eldan gapiradigan qopqoq kabi harakat qilishlari mumkin. Odamlar tushlarida boshdan kechirayotgan bilinçaltının tasvirlari ularni nazorat qila olmay Chegara chegarasida yashaydi. Buni anglamagan holda, chegara orqali qatnovchi ota-onalarning ichki xususiyatlari, etishmovchilik hissi orasida o'zgarib turadi - bu rivojlanishning bir bosqichidan ikkinchisiga o'tmaganligi va salbiy ishg'ol qilingan bo'linish komplekslari: jahannam tasvirlari. Uni o'zgartiradigan hayotning yangi bosqichidagi har qanday rivojlanish Chegarachilar uchun o'lim qo'rquvini anglatadi.

Chegara chizig'i sabablari

"Dahshatli narsa menga shu qadar tanishki, men dahshatli vaziyatlarni izlayapman." Chegara lineri

Chegara chizig'i asosan bolalik jarohatlarining asosidir. Ota-onalarga bo'lgan asosiy ishonchning yo'qligi va ota-onaning buzilgan munosabati, ajralish yoki buzilgan nikohlar, ishonchsiz aloqalar jabrlanganlarning tarjimai holiga kiradi. Hamdardlik ko'rsatmaydigan ota-onalar, transchegaraviy kommutatorlarni, shuningdek, ota-onalarning ularga ishonadigan qarama-qarshi umidlarini shakllantiradi.

Chegara sindromidan aziyat chekadigan odamlar ko'pincha sevgidan mahrum bo'lish yoki beparvolik kabi og'zaki va hissiy zo'ravonlikka duch kelishgan. Hech bo'lmaganda bitta ota-ona bilan buzilgan munosabatlar odatiy holdir. Onaning yoki otaning ruhiy kasalliklari va ular bilan bog'liq oldindan aytib bo'lmaydigan narsa, ta'sirlanganlar barqaror shaxsni shakllantirmasligini anglatadi. Shuningdek, ota-onalar tomonidan spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar bilan bog'liq muammolar mavjud. Chegara belgilarini ko'rsatadigan ota-onalar o'zlari klassikdir - paranoid shizofreniya va manik depressiya ham keng tarqalgan.
Har bir ikkinchi chegarachilar kamida bitta ota-ona, sinfdosh yoki qo'shnining zo'ravonligini boshdan kechirdilar. Ba'zi chegarachilar hatto oilada kuyish, mushtlash, narsalar va qurollar bilan jarohat olish kabi o'ta zo'ravonlikni boshdan kechirdilar. "Agar har doim qarama-qarshiliklar bo'lsa" kabi asosli zo'ravonlik aybdorlik tuyg'usiga olib keladi.

Ular dahshatli narsalarni shunchalik yaxshi bilishadiki, bu bolalar dahshatli vaziyatlarni izlaydilar va hatto o'zlari bilmagan holda qo'rqqan zo'ravonlikni qo'zg'atadilar. Agar terror bo'lmasa, unda kimlik yo'q.
Chegarachilar tahdidlarga nisbatan sezgirlikni va o'ziga xos "ettinchi hissiyot" ni rivojlantiradilar. Bu sezgi ikki ma'noga ega, chunki aqliy beqaror nafaqat xavf mavjud bo'lganda rasmiy ravishda hidlanib, ekstremal vaziyatlarda harakat qila oladi, lekin ular bu vaziyatlarni izlaydilar va ularni o'zlariga etkazadilar. Ba'zi chegarachilar fuqarolik urushi paytida omon qolishlari mumkin edi, ammo kundalik hayotni engishmadi.

Sabab sifatida jinsiy zo'ravonlik

Jinsiy zo'ravonlik chegarachilarga xosdir - ayniqsa ayollar. Fohishalik sheriklikdan nafrat va nafrat bilan uyg'unlashadi, fohishalik buning oqibati. Chegarachining so'zlariga ko'ra, u "o'zini o'zi yoqtirmaydigan turlari bilan o'zini tashlab yuborgan". Boshqa tomondan, xushmuomala munosabatda bo'lgan erkaklar ularni masxara qilishgan, tanqid qilishgan yoki e'tiborsiz qoldirishgan; u o'zini jinsiy tahqirlashiga yo'l qo'ydi va shu bilan birga otasiga xabar qildi.

Zo'ravonlikning bir natijasi bu jinsiy munosabatlarning o'zgarishi va keskin to'xtatilishi. Chegarachilar o'zlarining sheriklari uchun past niyatlarni qabul qilishadi, lekin agar sheriklari ularda yo'q bo'lsa va zerikishsa; ular mehrni orzu qiladilar, lekin agar ular muhabbatni his qilsalar, malhamda soch borligiga shubha qilishadi va agar ular bu sochni topmasa, ularning sherigi ularni bilmaydi deb o'ylab, masxara qilishadi.

Ular sevgi haqidagi dalillarni majbur qiladilar, chunki ular sevgi bayonotlariga ishonmaydilar; Biroq, bunday qilganda, ular o'zlarining erkinliklariga tahdid solayotganlarini his qilishadi. Jarayon davomida ular ertalabdan oldin kechqurun talab qilgan narsalarining aksini talab qilish yolg'on deb topmaydilar; Ular ilgari taqdim etgan narsalarning aksini qilish bema'nilik ekanligini tan olishadi, lekin nima uchun bunday yo'l tutishlarini bilishmaydi. Ular o'z sheriklarini suiiste'mol qilingan ota-onalarga qarshi sinab ko'rilgan va sinovdan o'tgan jangovor vaziyatlar bilan tanishtirishadi va kuch o'yinlari boshlanadi, ayniqsa sherik nafratlangan va sevimli qiyofasiga mos kelmasa. "Hech qachon chegara xizmatchisiga uni yaxshi ko'rishingizni aytmang. U sizlarni buning uchun yo'q qiladi », - degan xavotirli kishi.

Turli jinsiy aloqalarga qaramay, ular muloyimlikka tajovuzkor munosabatda bo'lishadi, shunda boshqa tomonini bilmagan kishi o'zini jinsiy aloqadan uzoq deb o'ylaydi. Faqat har to'rtinchi chegarachida yuqori odamlarning jinsiy zo'ravonligi tajribasi yo'q, zo'ravonlikning har ikkinchi qurboni tor ijtimoiy muhitda, har to'rtinchisi ota-ona bilan bo'lgan munosabat sifatida. Jinsiy zo'ravonlik odatda balog'at yoshidan oldin boshlanib, jinsiy hayot ko'z yoshlari bilan qo'rqitadi.

Yaxshi huquqbuzarlar va huquqbuzarlar o'rtasida bo'linishni saqlab qolish uchun chegarachilarni rad eting. Ular bir tomondan idealizatsiya va boshqa tomondan devalvatsiyaga qarshi gapiradigan faktlarni yashirishadi, shu sababli ularni chaqira olmaydilar.

Chegarachilar ko'pincha begona bolalarga o'xshaydi. Qo'shimchalarning etishmovchiligi, erta bolalik davrida individuatsiya jarayonini inhibe qilish juda muhimdir. Melanie Klein chegaradoshlar depressiv bosqichda, ya'ni bola o'zining sehrli dunyosini tashqi dunyoga moslashtirganda va asabiylashganda muvaffaqiyatsiz bo'lishini tan oldi. Sehrli fikrlash davrida, tush ko'rgan bola, Chegarachilar o'zlarining etuk tanalari va tashqi dunyoning o'zgarib turadigan talablari bilan bog'lanmaydigan bolalikning ongsiz dunyosiga tushadilar.

Chegara chizig'ini davolash
Chegara chizig'idagi shaxsning buzilishi ko'pincha psixoterapiya bilan birgalikda dorilar bilan birgalikda davolanadi. Ushbu kontekstda terapiyaning quyidagi shakllari ko'pincha qo'llaniladi:

  • Sxemaga yo'naltirilgan terapiya (Sxema terapiyasi): Ushbu terapiya bolalikning shikastlanishlari bilan bog'liq bo'lgan chuqur ildiz otgan harakatlar sxemalarini topishga harakat qiladi. Maqsad - bunday sxemalarni voqealarga munosib munosabat bildirish uchun yanada mos keladigan harakatlar bilan almashtirish.
  • Dialektik xulq terapiyasi: Terapiyaning ushbu shakli xulq-atvor terapiyasi, kognitiv terapiya, gestalt terapiyasi va gipoterapiya aralashmasidir. Davolash jarayonida ta'sirlanganlarga muammolarni hal qilishda yordam beradigan ko'nikmalarni o'rganish, o'rgatish va foydalanish kerak. Bundan tashqari, turmush tarzi va hissiy tajriba muammolari batafsilroq ko'rib chiqiladi.
  • Transfer Fokusli terapiya: Ushbu terapiya chegara chekkanlarga nisbatan empatiyaning yo'qligiga qaratilgan. Maqsad - boshqa odamlarning ichki jarayonlarini yaxshiroq tanib olish va tushunishni o'rganish. Terapiya jarayonida jarayonni shu tarzda qayta ishlash uchun buzilgan ob'ekt munosabatlarini terapevtga topshirishga harakat qilish kerak.
  • Mentalizatsiya asosida davolash: Bu erda ham mavzu-ob'ektni differentsiatsiya deb ataladigan narsalarga e'tibor qaratiladi. Biroq, diqqat markazida ko'proq impulslarni boshqarish va harakatlarga ta'sir qilish.

Chegara dori vositalari

Chegara terapiyasi ko'pincha dori-darmonlar bilan qo'llab-quvvatlanadi. Qayta tiklanish xavfini kamaytirish uchun ko'pincha kayfiyat stabilizatorlari buyuriladi. Atipik antipsikotiklar ham qo'llaniladi. Bular stimulyatsiyani engillashtiradi va gallyutsinatsiyalar, aldanishlar va assotsiativ yengillik kabi psixotik alomatlarni kamaytiradi. Agar qo'shimcha tashvishli kasalliklar yoki depressiya bo'lsa, antidepressantlar, masalan, tanlab olingan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) foydalanish mumkin.

Terapevtik muammolar

Borderline moda tushunchasiga aylandi, deydi Shvarts-Salant. Shunga ko'ra, ushbu "qiyin bemor" lar bilan ishlaydigan terapevtlar bir-birlariga achinishadi va xato qilishdan xalos bo'lishadi. Bunday bemorlar terapevtga juda manipulyativ ta'sir ko'rsatishi mumkin va chegarachilar ko'pincha psixologni jiddiy qabul qila olmaydilar. Chunki psixologik jihatdan barqaror terapevt har doim chegarachilar yashaydigan oraliq dunyoga yaqinlashishi mumkin.

Chegaralararo kommutator xayoliy ko'rish dunyosida vayronkor ko'rinishda harakat qiladi; ushbu xarizma terapevtda qo'rquv va aybdorlikni keltirib chiqaradi. Bu bemor emas, balki rentgen nurini sezadigan terapevt, xuddi ichki ko'z bilan sezganday. Uning kasbiy masofasi pasayadi, chunki bemor psixolog yashirmoqchi bo'lgan yoki bilmagan narsani sezadi. Rollarni o'zgartirish, kimni tahlil qilish, chegarachilar bilan bo'lgan asosiy tajribaning bir qismidir. Tahlilchini taqiqlangan narsaga tushib qolish hissi o'ziga tortadi: "Bemorning bir qismi terapevtni ko'rishni umidida kuzatadi, ammo unga e'tibor berilmasa, unga har doim nafrat bilan hujum qilishga tayyor", deydi Shvarts-Salant.

Jabrlangan ruhni himoya qilish - bu Chegarachilar uchun kundalik hayotda hayot va o'lim uchun kurashdir va terapevtni tayyor holga keltiradi. U bemorni davolamoqchi bo'lsa-da, u zaruriy psixologik jarayonlarni qo'zg'atib, o'lik dushmanni qo'zg'atadi.

Xuddi shu narsa munosabatlar sherigiga ham tegishli: sevgi va nafrat, sevgan odamni butga aylantirish va o'zini himoya qilish harakati bilan uni yo'q qilish zaruriyati Borderliner uchun birlashdi.

Chegarachilar hissiyotni bilishmaydi, ular o'zlari bundan aziyat chekishadi, nafratning boshlanishi uchun o'zlarini la'natlashadi, ko'pincha nima qilganliklarini bilishmaydi. Shvarts-Salantning so'zlariga ko'ra, rivojlanish bu tasavvurdagi ko'rinishda yashiringan. Chegarachining qalbidagi g'orga yashiringan vizual olam ijobiy o'zgarishlarga olib keladi.

Chegarachilar hamkorlik qilmaydilar. Terapevt o'z muammolarining tubiga qanchalik yaqin bo'lsa, ular shunchaki o'zlarini yopadilar, jim bo'ladilar, yolg'on gapirishadi yoki hujum qilishadi. Bu psixiatriyaning an'anaviy tushunchasini shubha ostiga qo'yadi, chunki qamoqxonada bo'lgani kabi, davolangan bemor ijtimoiy cheklovlarga duchor bo'lgan bemordir. Chegarachilar uchun ushbu standartga moslashish ularning shaxsini yo'q qilishni anglatadi. Bu u o'zini raqib deb bilgani uchun emas, balki uning yashirin haqiqatlarini xavfli deb bilishni o'rganganligi uchun.
Ko'pincha, chegarachilar ota-onalar bilan birgalikda ularning zo'ravon patologiyalariga dosh berishadi. Bemorni etakchilik qilish hissi, bemor har qanday shafqatsizlikka nisbatan odatdagi shafqatsizlikni qoplashda usta ekanligidan kelib chiqadi. Qo'rquv, g'azab va nafratning soyasi bu odatiylikka asoslangan. Shu bilan birga, bu bemorni qorong'u sirni ochishga undaydi. Terapevt quyon va kirpi yoki mushuk va sichqon o'yinida topiladi.

Shvarts-Salantning so'zlariga ko'ra, psixolog uch o'lchovli ramziy olamlarni avtomatik ravishda ajratmasdan, tahlil qilmasdan va normal ishlaydigan doiraga kiritishni istamasdan aralashishi kerak. Xarald Uelserning so'zlariga ko'ra, "bizning tushunchamizda ma'nosi butunlay to'xtatib qo'yilgan, ammo odamlar haligacha harakat qiladigan va ijtimoiy munosabatlar mavjud bo'lgan ijtimoiy munosabatlar mavjud". Chegarachilar tashqi dunyo uchun bema'ni bo'lgan tajribada yashaydi.
Chegarachilar o'zlarining soyalarini o'zlarining hamkasblariga haddan tashqari kuch bilan berishgani sababli, terapevt nafrat tuyg'ulariga berilmaslik uchun chegaralarni belgilashga majbur. U ishlab chiqadigan mudofaa mexanizmlari bemorning ichki hayotiga kirishdir. Tasavvurli ko'rish, unda terapevt bemor tetiklaydigan ichki tasvirlarni baholamaydi, lekin ularni ongsizning hikoyasi sifatida ko'radi, Borderlinerda ijobiy rivojlanishni boshlashi mumkin.

Chegarachilar birlashganda nafrat va o'ziga nafratni his qiladi; u o'zidan nafratlanadi, chunki u o'z hayotiga ijobiy ta'sir ko'rsatolmasligini his qiladi; u ojizligidan uyaladi. U tanish va nafratlanish hissi paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun jinsiy aloqada, alkogolda, xavfli xatti-harakatlarga, o'z joniga qasd qilishga qochadi. U terapevtga nisbatan o'zini shunday tutadi. U bemor yolg'on gapirayotganini, yo'qolgan joyni qidirayotganini, mavzuni o'zgartirganini, o'zini masxara qilganini, o'zini inkor etganini, aytayotganiga zid ish tutishini, bema'ni teatr o'ynashini tushunadi.

Muammo shundaki, Chegarachilar tark etishdan qo'rqishadi va undan qochishga harakat qilishadi - iste'mol qilishdan g'azablanishdan o'zgaruvchan jinsiy sheriklarga qadar. Ammo bu yo'qlik, bu ruhiy bo'shliq, qulflangan narsaga xosdir. Chegarachilar qochishga uringan ushbu holatga haqiqiylikni aniqlash uchun erishish kerak.

Chegarachilar dramasining bir qismi yordam so'rash, ammo ayni paytda uni qabul qila olmaslikdir. Agar "mutlaq o'zini o'zi ta'minlash" va birlashish o'rtasidagi bu qarama-qarshilik birlashtirilgan bo'lsa, ular o'zlarini eritib yuborgan bo'lardilar, shuning uchun ularning qo'rquvi: "Mening hayotim do'zaxdir, lekin menda bu hayot bor", deydi bitta ta'sirlangan odam.

Niqob kiyish - Chegarachilarning o'ziga xos xususiyati va bemor ko'pincha shifokor bilan "yaxshi" munosabatda bo'ladi. Rolli o'yin muammoning bir qismi bo'lib, davolanish emas; tashqariga imo yuborish paytida jarohatlangan shaxs o'z uyida qoladi. Bu haqiqiy odam kabi ishonchli bo'lishi mumkin; ammo, terapevt ishtirok etmasligi kerak.

Bemor hamkorlik qilayotgani uchun u o'zini qulay his qilsa va psixiatr funktsional moslashuvchan bemorlarni yaratishga harakat qilsa, Borderliner xavf ostida. U har doim tashqarida bo'lgani kabi o'zini tutadi, u rol o'ynaydi. Agar terapevt rozi bo'lsa, bemor tabassum bilan uyiga borishi mumkin, u qanday qilib o'zining shaxsiy xususiyatlarini qo'shganini aytib, vannada yotib, sochlarini fen mashinasiga uloqtirishi mumkin.

Ammo, agar bemor ochiq bo'lsa, uning his-tuyg'ulari shunchalik kuchli bo'ladiki, agar terapevt beparvo bo'lsa, u yadroga urilganini his qiladi. Shifokor faqat o'z tasavvurini saqlab qolish va nafratni, dahshatni, shuningdek, Chegara beruvchini taqdim etadigan qayg'uni tarqatmaslik, balki uni shaklini buzib bo'lmaydigan rasm voqeasi sifatida qabul qilish imkoniyatiga ega. Shunday qilib, terapevt o'zini to'liq mag'lubiyatga qadar bemor tomonidan qiynalayotganini ko'radi. U Herkulean vazifasiga duch keladi, sahnalashtirishda shaxsan qatnashmasdan. Bunga juda kam sonli psixologlar sezgirlikni o'z ichiga oladi.

Shifokor dahshatli filmdagi roldagi aktyor kabi ishtirok etishi kerak. Bemorning ongsizligi uni salbiy tomonlar, tahdidlar va haqoratlar bilan to'ldirdi. Terapevt tomonidan olib boriladigan jarohatlar davom etmoqda - bu bemorga ta'sir qiladigan ta'sirlar.

Bechorani tasvirlaydigan aqlli ayolning orqasida, uzoq o'tmishdagi kabi o'z joniga qasd qilishga urinish haqida xabar bergan ma'rifatli bolaning orqasida ming niqob ostida yashirinib olgan jabrlangan jon tasviri paydo bo'ladi. Terapevt Chegarliner o'z orzulari orqali rad etadigan ushbu ichki tasvirlarni o'ylab topishi mumkin va bu raqamlarda g'alati, g'ayritabiiy va dahshatli ko'rinishda ular o'zgarishi mumkin.

Dialektik xulq terapiyasi (DBT) chegaradoshlarga terapiyani taklif qiladi. Bu chegara chizig'ining bo'linishlarini qutb jihatlarini baholamasdan va ularning o'zaro ta'siriga qo'shmasdan qoldirishga harakat qiladi. Uzoq kelajakda muxtoriyatning yangi bosqichiga erishish kerak. Chegarachilar mos kelmaydigan g'oyalar, qadriyatlar va munosabatlar o'rtasida o'zgarib turadi. Unga bu qarama-qarshiliklar hal etilmasligini oqilona tushuntirish va qaror qabul qilish kerakligi uning azoblanishini kuchaytiradi, chunki bu tarkib haqida emas, balki salbiy va ijobiy his-tuyg'ularning birlashmasligidir. Terapiyaning bu shakli chegara chizig'ini bu his-tuyg'ular yaxshi yoki yomon emas, balki axloqdan tashqarida sintez hosil qiladi deb o'ylashga majburlashdan iborat.

Har soatdan keyin uy vazifalari mavjud, ular bemorlarni batafsil qayd etishadi. DBT chegara qurbonlarini o'zgartirishni xohlaydi deb taxmin qiladi; ular o'zlarining muammolari uchun javobgar emaslar, lekin ularni o'zlari hal qilishlari kerak; ular o'z joniga qasd qilish bilan chegarada hayotlari chidab bo'lmas degan xulosaga kelish uchun boshqalarga qaraganda ko'proq ishlashlari kerak. Siz hayotning barcha sohalarida yangi xatti-harakatlarni o'rganishingiz kerak. Chegarachilar bilan ishlashda terapevtlarni yolg'iz qoldirmaslik kerak.

Sevgi va nafrat

"Sevgi tezda nafratga aylanishi mumkin, sevgi tezda o'z-o'zini yo'q qilishga olib keladi." Uning sherigiga chegara lineri

Boshqa odam bilan birlashish va izolyatsiya qutblari chegara chizig'ini tavsiflaydi. Bir lahzada u o'zini xotirjam his qiladi, chunki boshqa bir odam uni qabul qilyapti, bir lahzada bemor o'zini himoyasiz his qilgani uchun vahima qo'zg'aydi. Chegarachilar ham bu xatti-harakatlarda munosabatlarda namoyon bo'lishadi. Umumiy sadoqat haftadan so'ng, u sherigini ko'rolmaydi. Chegarachilar his-tuyg'ularini susaytiradi, chunki u ularning portlashlaridan qo'rqadi; Bemorlar hayvonning ichidagi buzilgan hayvonni ko'radilar. Chegarachilar his-tuyg'ulariga qarshi himoyasizdir. Bu halokatli, o'zini o'zi bashorat qiladigan narsalarga olib keladi. O'zini sevolmasligiga ishongan Chegarachilar qarama-qarshi so'zlarni yolg'on deb talqin qilishadi va u orzu qilgan munosabatlarni buzishadi.

“Psixoanalizda idealizatsiya va devalvatsiya o'rtasidagi almashinish bo'linish deb ataladi. Chegarachilar yaxshi va yomonni, qora va oqni ajratib turadi. Buning sababi erta ajralishdir. Qizini urgan ota yaxshi va yomon otaga bo'linadi, shunda faqat yomonlardan nafratlanish kerak, lekin yaxshilarni sevish mumkin. Narxlar - bu voqelikni buzish, odamlar xudolarga aylanishadi, haqiqiy odamlar yo'qoladi, tegishli odam bitta buzilgan rasmdan boshqasiga tushadi; sheriklarini yengib, ularni tuproqqa uradi; u o'zining ichki qafasida o'tiradi, chunki buzilishlar unga barqaror munosabatlarni o'rnatishni qiyinlashtiradi.

"Chegarali bemorlarda A (...) mudofaa mexanizmi - bu proektsion identifikatsiya. Buni amalga oshirishda (...) tajovuzkor qismlar (...) proektsiyalanadi, ammo shu bilan birga tegishli odam bilan bir bo'lish hissi seziladi. Natijada, chegaradosh bemor o'z tajovuzlarini taxmin qilgan va o'zini barcha vositalar bilan his qilgan kishini nazorat qilishi va (...) unga hujum qilishi kerak. Sizning nafratingiz ikkinchisiga bo'ysunadi, u (...) sizning tomondan rejalashtirilgan nafratni boshdan kechirishga va shunga ko'ra harakat qilishga olib keladi. Jabrlanuvchi o'zini nafratining qurboni sifatida ko'rishi mumkin va shu bilan o'zini tajovuzkorligi tufayli o'zini aybdorlik hissiyotlaridan himoya qilishi mumkin. ”(Birger Duls va Anjela Shnayder, 2004, p.38).

“Chegara chizig'idagi shaxsiyat buzilishi bo'lgan odamlar doimiy dilemma ichida yashaydilar. Ular katta qiyinchiliklarga duch kelishadi va yolg'iz qolishdan qo'rqishadi, ular tezda yaqin bo'lishni istaydilar va mehr-muhabbat bilan qarashadi. Agar ular yaqinlikni uzoq vaqt kutishsa, u tezda juda qattiqlashadi, ular yemoqdan qo'rqishadi. (…) Do'st yoki terapevt juda tez qutqaruvchi, faqat yaxshi fazilatlarga ega bo'lgan farishtadir, ammo ko'p o'tmay iblis inson qiyofasida bo'ladi. Shunday qilib, ular har doim shunchaki tez yakunlanishi mumkin bo'lgan intensiv munosabatlarga ega. ”(Ingrid Sender)
Jabrlangan odam muammoni quyidagicha tasvirlaydi: “Bu hissiyotlardan biri (...) yolg'izlikdir. Siz har doim yolg'izlik tuyg'usiga egasiz, hatto boshqalar bilan bo'lganingizda ham (...) o'zingizni yolg'iz his qilasiz. Biri (...) boshqalarning yaqinligini xohlaydi. Ammo kimdir sizga juda yaqin kelib qolsa, darhol o'zingizni to'sib qo'yasiz, o'zingizni uzoqlashtirasiz, qo'rquv va uyat hissiyotidan xalos bo'lasiz va hatto juda orzu qilgan bo'lsangiz ham, o'zingizni juda yaqin his qilasiz. "

Chegarachilar o'zlariga zarar etkazish haqida sadomasochistikdir. Bu ularning shaxsiyatining ajralmas qismiga aylanib qolgan turmush tarzi bo'lishi mumkin. Siz status-kvoni, Vivendi rejimini topasiz, ammo siz rivojlanmaysiz va mos kelmaydiganlar mos kelmaydi.

Qo'rquv

"Men har doim g'orimda o'tiraman va panter tashqarida yotadi va men faqat o'zimga amin bo'lganimda tashqariga chiqaman." Chegara lineri

Shaxsning yorilishi, lekin ego vaqtincha o'zini farqlashi mumkin, psixozlar fojianing doimiy holati emas. Shizofrenikada ob'ektlarni farqlash mavjud emas, ammo chegarachilar o'zaro munosabatlarda farqlay olmaydilar va idealizatsiya yoki nafratni farqlay olmaydilar. Siz bir vaqtning o'zida odam "yaxshi" va "yomon" ekanligini his qilmaysiz.

Bo'lim chegarachilarda bezovtalikni kamaytirishga xizmat qiladi va yoshligida aqliy hayotni saqlab qoladi. Qora va oq, yaxshi va yomonni tasniflash mumkin va betartiblikda yo'nalishni va'da qiladi. O'zaro munosabatlarda, "noto'g'ri" so'z, ozgina tushunmovchilik farishtani shaytonga aylantiradi, odamga qarshi hayotni va aksincha. Bu holatni Chegarachilarning ichki holati va qo'rquv uni qo'zg'atishi kerakligi tushunilsa, davolash mumkin.
Chegarachilar uchun hayajonlanish - bu normal holat, jang yoki parvoz - bu asosiy yirtqich kabi. Agar xavf mavjud bo'lsa, qo'rquv juda muhimdir; Chegarachilarning dramasi shundaki, ular bu qo'rquvni hayot tahdidlaridan kelib chiqqan holda yaratdilar, ammo mexanizmlar ishlashni davom ettirmoqda va ishonchga asoslangan munosabatlarni buzmoqda. Chegarachilar zo'ravonlik va sevuvchi shahvoniylikni ajratolmaydilar. Sizning mavjud ekstremalligingiz hayotning bir qismi bo'lgan ishonchsizlikni qabul qilmaydi.

Chegara orqali kirish joylarida xavf haqida noto'g'ri tasavvur paydo bo'ladi. Qo'rquv qo'rquvi Borrlinerni qo'rqinchli holatlarga olib keladi. Agar vaziyat mavjud bo'lmasa, uni taxmin qiling. Boshqalarga hech qanday xavf tug'dirmaydigan holatlarda chegara hujumlari, gallyutsinatsiyalar, bo'g'ilish hissi, zaif tizzalar, terlash, tez yurak urishi va nafas qisilishi.
Muammolar muqarrar, ishda va munosabatlarda. Chegarachilar uchrashuvlarga kelmasliklari yoki belgilangan muddatlarga rioya qilmasliklari sababli ishonchsiz deb tanilganlar. O'zaro sherigi bilan yaqin bo'lishni istagan paytda qochib ketganlar deyarli hech qanday tushunchaga ega emaslar. Ijobiy mulohazalar bilan boshdan kechirgan tajribalar, dahshatli romandagi kabi, suiiste'mollik orqali o'lim qo'rquvining soyasini olib yurishadi.
Qo'rquvning tanishligi shuni anglatadiki, chegarachilar zamonaviy hayotdagi narsalardan qochishadi, ammo ular bu vaziyatlardan qo'rqishlarini ta'kidlashsa ham, buzg'unchi vaziyatlarni izlashadi. Qo'rquv zarba beradi, tirikligini ko'rsatadi. Qo'rquv qo'zg'atuvchilardan qochish reflekslardan qochadi va Borderlinerni falaj qiladi. O'z joniga qasd qilish qo'rquvdan qutulishning usuliga aylanadi.

O'ziga zarar va boderline

Chegarachilar o'zlariga va boshqalarga shikast etkazmoqdalar. Bunga jinsiy aloqada sadizm va masochizm, shuningdek pichoq yoki singan stakan bilan kesish kiradi. Chegarachilar kuyishadi va o'zlarini yoqishadi, o'zlarini urishadi yoki kaltaklashlari mumkin.

Kesilgan og'riq og'riqni to'kib yuboradigan qonni to'kish va portlash yoki portlashning oldini olish, tanaga kirish usulidir. Buni teskari teskari orgazm sifatida ko'rish mumkin. Chegarachining ta'kidlashicha, agar u ajralmasa, u o'zini kesib tashlaydi. Faqat og'riq orqali u dunyoda o'zini tana his qiladi.

Shunday qilib, ular odatdagi qiynoq yoki taqiqni buzish deb ataladigan xavflarni o'z zimmalariga oladilar. Chegarachilar ko'pincha zo'rlashdi. Bu ular ko'pincha ushbu tajribaga o'xshash vaziyatlarni qo'zg'atadigan yana bir sababdir. Chet elliklar uchun bu jarohatni bemalol ijro etish ijodiy jarayonmi yoki yo'qmi degan savolga javob berish qiyin. Agar ularning baholari o'zgarmagan bo'lsa, chegarachilar chegarachilar bo'lolmaydilar. Qiynoqqa solish yoki qiynoqqa solish qo'rquv va og'riq bilan ham bog'liq, ammo bu qo'rquv va og'riq ularning shaxsiyatining bir qismidir.
O'z joniga qasd qilish og'rig'iga ehtiyoj paydo bo'lishi va og'riqdan zavqlanish o'rtasidagi chegaralar. Boshini beton devorga urgan Chegarachilar bilan, u o'zini yomon his qilyaptimi yoki og'riqni his qilmoqdami, aytish qiyin. O'z joniga qasd qilishga urinish va xavfni izlash o'rtasidagi chegarani aniqlash qiyin. Yo'llarda yotib, sakrab chiqib, bo'yningizdan til chiqmaguncha o'zingizni bo'g'ib qo'yish o'z joniga qasd qilish harakati bo'lishi mumkin, ammo bu ham zarba bo'lishi mumkin - va chegarachilar uchun chiziq xiralashgan.

Rollarda o'ynang

"Men odam emas, arvohman." Chegara lineri
Ochiq psixotik odamlardan farqli o'laroq, chegarachilar bir muddat ishlashlari mumkin. Ular uchun tarqoqlik boshqa odamlar sezmaydigan odatiy holdir. Borderliner, hatto suhbatlarda ham odatiy ko'rinadi. Keyin u o'rnidan turib, yurib ketadi va keyingi safar uchrashganda suhbatdan hech narsani bilmaydi.
Chegarachilar yangi shaxsga ega bo'ladilar, ular ishonarli va xarizmatik ko'rinadi, ha, "go'yo men bu odamni umr bo'yi taniganim kabi". Dabei reagieren sie als Kanal für Symbole, Bilder, Werte und Normen, Haltungen und Anschauungen, deren Energien im Raum kursieren.

Ein solches Verhalten sehen Zeugen als opportunistisch an; das wird dem Borderliner nicht gerecht. Ebenso wie seine wechselnden Denkmuster nicht notwendig bewusste Lügen sind, gilt dies auch für die Rollen. Da das Unbewusste durch ihn fließt, ist er in dem Moment das, was er verkörpert und morgen etwas anderes. Borderliner können sich in einem sozialen Umfeld einbringen, da sie äußere Identität von ihrer in die Höhle zurück gezogenen verletzten Seele trennen. Sie wirken extrovertiert, obwohl niemand an sie herankommt.

Das Als-Ob-Verhalten

Borderliner leiden unter einer fragmentierten Identität und zeigen ein Als-Ob-Verhalten. Sie verhalten sich, als ob sie ein Männer fressender Vamp, eine von der Welt zurückgezogene Nonne, ein Geschäftsmann, ein Rebell, ein Lehrer, ein was auch immer wären. Sie spüren, dass sie das alles sein könnten, aber es nicht sind, dass sie das, was sie erreichen wollen, nicht erreichen können. Was sie erreichen wollen, wechselt derweil ständig. Therapeuten fühlen sich bei Borderlinern in der Minderzahl! Ein Borderliner ist nie allein, denn in ihm spuken viele Personen zugleich.

Auf Fremde wirken die Patienten faszinierend, wie starke Persönlichkeiten, auch anmaßend oder arrogant, selbstbewusst, wissend und überlegen. Zum Leiden der Borderliner gehört, dass die Zustände psychische Zentren sind, die differenziert und entwickelt wirken, bis der Borderliner in ein anderes Zentrum wechselt und zugleich diesen anderen Teil seiner Persönlichkeit verliert: Er ist keine ausgeformte Persönlichkeit mit vielfältigen Interessen, sondern eine fragmentierte Persönlichkeit, die ihre Splitter nicht unter einen Hut bekommt.

Dabei lebt der Borderliner in Angst, dass ihn jemand sehen könnte, wie er ist und wünscht sich zugleich nichts sehnlicher. Er spaltet seinen Exhibitionismus ab, statt, wie der Narziss, damit zu verschmelzen. Die Rolle, die er einnimmt, ist nicht er. Darüber schwebt das Gefühl innerer Leere. Die Ursache liegt darin, dass seine Gefühle nicht ernst genommen wurden. Sich selbst zu erkennen, bedeutet für den Grenzgänger seelischen Tod, sich selbst zu verheimlichen aber Betrug. Die Schwellenmenschen bewegen sich als neutrale Wanderer zwischen beiden Polen, „es hat ja nichts mit mir zu tun“. Der Borderliner glaubt an die Unmöglichkeit, sich selbst gegenüber neutral zu sein. Was er tut, ob positiv oder negativ, war „nicht ich“. Die exhibitionistischen Anteile führen ein Eigenleben und kommen als Alptraumfiguren zurück. (Doktor Utz Anhalt)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Shishmoq:

  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN): S2- Leitlinie Persönlichkeitsstörungen, Stand: 2009, dgppn.de
  • Marsha M. Linehan: Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder, Guilford Publications 2018
  • Jean Marc Guilé, Laure Boissel, Stéphanie Alaux-Cantin, Sébastien Garny de La Rivière: Borderline personality disorder in adolescents: prevalence, diagnosis, and treatment strategies, Adolesc Health Medicine and Therapeutics 2018, dovepress.com
  • Gunilla Wewetzer, Martin Bohus: Borderline-Störung im Jugendalter: Ein Ratgeber für Jugendliche und Eltern, Hogrefe Verlag 2016
  • Alice Sendera, Martina Sendera: Borderline - Die andere Art zu fühlen: Beziehungen verstehen und leben, Springer Verlag 2010
  • Moore KE, Tull MT, Gratz KL.: Borderline personality disorder symptoms and criminal justice system involvement: The roles of emotion-driven difficulties controlling impulsive behaviors and physical Aggression, Compr Psychiatry. 2017, sciencedirect.com
  • Knuf, Andreas: Leben auf der Grenze. Erfahrungen mit Borderline. balance buch + medien, 2007
  • Kreisman, Jerold J.: Zerrissen zwischen Extremen. Leben mit einer Borderline-Störung. Hilfen für Betroffene und Angehörige, Goldmann, 2008
  • Schwarz-Salant, Nathan: Die Borderline-Persönlichkeit. Vom Leben im Zwischenreich. Düsseldorf 2006

ICD-Codes für diese Krankheit:F60ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Siz o'zingizni topishingiz mumkin, masalan shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: JINSIY ALOQA BILAN UZOQ VAQT SHUGULLANMASLIK OQIBATI,ZINOMAS JIMO HAQIDA (Avgust 2022).