Alomatlar

Nutqning buzilishi: sabablari va terapiyasi

Nutqning buzilishi: sabablari va terapiyasi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nutqning buzilishi va nutqning yo'qolishi
Afazi "tilni yo'qotish" degan ma'noni anglatadi. Jabrlanganlar endi chindan ham gapira olmaydilar, ammo og'zaki tilni yozishlari, o'qishlari yoki tushunishlari qiyin. Buning sababi doimo miyaga shikast etkazishdir, masalan, o'sma, qon tomir yoki miya qon ketishi natijasida.

Mutizm, aksincha, psixologik sabablarga ega bo'lgan nutqsizlikni anglatadi. Jabrlanganlar o'zlarining tillarini rivojlanishiga to'sqinlik qiladilar, ularda katta kognitiv muammolar va rivojlanish kasalliklari mavjud. Shifokorlar ushbu tartibsizlikning kelib chiqishi sifatida ijtimoiy qo'rquv va mojarolarga shubha qilishadi.

Nutqning buzilishi turli xil ruhiy kasalliklar bilan ham sodir bo'ladi - ayniqsa jarohatlar natijasida. Shikastlangan odamlar ko'pincha travma bilan bog'liq voqealar haqida gapirishga qodir emaslar - bundan keyin biz hissiy nutq qobiliyatsizligi haqida gapiramiz. Biroq, ular umuman gapirmaydigan va bo'sh joyga qarashgan bosqichlarni bosib o'tishadi.

Klinik depressiya, dissotsiativ kasalliklar yoki chegara sindromi, ta'sirlanganlar jim bo'lishlari mumkin bo'lgan davrlar.

Tilning patologik yo'qolishi ijtimoiy munosabatlardagi sukutdan farq qiladi. Mojarolar haqida gapirmaydigan sheriklar va oilalar, keyin stolda birga o'tirishadi va jim bo'lishadi. Ammo bu erda organik ma'noda nutqsizlik yo'q, balki aloqaning uzilishi. Ovozsizlikning ko'plab shakllari turli xil davolanishni talab qiladi.

Gapirmaslik: afazi

Afaziya odatda qon tomiridan keyin sodir bo'ladi. Ammo arteriosleroz va qandli diabet miyani qon bilan etarlicha ta'minlanmasligi uchun tomirlarni ham o'zgartirishi mumkin. Shikastlangan miya shikastlanishidan keyin bolalar odatda afazi bilan og'riydilar.

Afaziyaning har xil turlari mavjud. Dunyo miqyosida ta'sirlanganlar so'zlar bilan deyarli aloqa qila olmaydi. Ular faqat individual so'zlarning parchalarini chiqarib tashlashadi va boshqalarning so'zlarini tushunish qiyin. Ko'pincha ular faqat bo'g'inni shakllantirishi mumkin, masalan, pa yoki ma.

Brokka afaziyasida, bemorlar hanuzgacha gapirishadi, ammo ularning tili notinch. So'zlarni shakllantirish ular uchun qiyin, ularning jumlalarida predikatlar yoki predmetlar yo'q va ular qisqa jumlalarni modul bilan birlashtiradilar. Ammo ular nimani ifodalashni xohlashlarini bilishadi.

Wernicke afazi butunlay boshqacha narsani anglatadi. Jabrlanganlarni ularning nutqida to'xtatish deyarli mumkin emas. Ular doimo so'zlarni chalkashtirib yuboradilar, harflarni oldinga va orqaga buradilar, begona odamlar uchun hech qanday ahamiyatga ega bo'lmagan so'zlarni ixtiro qiladilar va tushunarsiz tovushlar chiqaradilar. Ular hatto tillari buzilganini payqamaydilar.

Amnestik afaziya xotira yo'qolishi bilan bog'liq. Ta'sirlangan odamlar boshqa odamlarning so'zlarini o'qish, yozish va tushunishda muammolarga duch kelmaydilar. Ammo ularga ko'pgina atamalar etishmayapti, asosan miya suyagi shikastlanishi. Ular nimani ifoda etishni bilishlarini bilishadi, lekin to'g'ri so'zlarni unutib qo'yishdi. Shuning uchun ular gapirishni to'xtatadilar, to'g'ri so'zni qidiradilar va chet tilini o'rgangan kishi kabi aytmoqchi bo'lgan narsalarini tasvirlaydilar. Bu murakkab texnik atamalar bo'lishi shart emas - ular it yoki divan kabi kundalik so'zlarni ham unutishadi.

Davolash

Afaziya turli shakllarda uchraydi va uni davolash uchun mo'ljallangan davolash usullari ham turlicha. Ta'sirlanganlar yana lingvistik aloqada bo'lishlari kerak. Birinchi oyda deyarli barcha terapiya bemorning nutqini rag'batlantirishga qaratilgan.

Nutq terapevtlari va nutqshunos olimlar ayniqsa talabga ega. Musiqa va rasm terapiyasi ham yaxshi natijalarga olib keladi. Ko'plab azob chekuvchilar qo'shiq kuylash orqali o'zlarining til ko'nikmalarini tiklashlari mumkin. Chunki miya ohanglarni asosan "eski markazlarda", ya'ni assotsiativ fikrlashda saqlaydi, og'zaki va yozma gaplarning mazmuni analitik fikrlash bilan shug'ullanadi.

Hatto nutqning jiddiy buzilishi bo'lgan odamlar ham o'ng miya ishlamay qolganda so'zlar hosil qilishlari mumkin. Siz hatto yangi qo'shiqlarni ritm va musiqa orqali o'rganishingiz mumkin.

Rassomlik terapiyasi global afaziyaning ijtimoiy oqibatlarini yumshatish uchun ijodiy vositani ochadi. Til odamlar uchun aloqa vositasi. Gapira olmaydiganlar faqat ijtimoiy hayotda juda cheklangan darajada qatnashadilar. Bemorlar bo'yashganda, ular o'zlarining fikrlari va his-tuyg'ularini ifoda etish uchun alternativa topadilar. Siz og'zaki bo'lmagan tildan foydalanasiz.

Rimdagi Tor Vergata universiteti tomonidan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, insultdan davolangan bemorlar san'at, rasm yoki teatr bilan shug'ullanishganda ancha yaxshilangan. Ovozsizlikni davolash kasbiy terapiya, fizioterapiya va fizioterapiyani o'z ichiga oladi.

Birinchi muolajalar o'tkir kasalxonada boshlanadi. Shifokorlar asosiy kasallikni aniqlaydilar va nutq va kasbiy terapiya boshlanadi.

Keyin reabilitatsiya klinikalari keng qamrovli dasturni taklif qilishadi. Bunga massaj va vannalar, shuningdek, miya faoliyatini tiklash uchun kasbiy terapiya va neyropsixologik mashg'ulotlar kiradi. Davolash ko'p yillar davom etadi va reabilitatsiya klinikasidan bo'shatilgandan so'ng, ko'pincha ambulatoriya sharoitida davolanish talab etiladi.

Bemorlar, qarindoshlar va shifokorlar qisqa muddatli muvaffaqiyat kutishmaydi. Aksincha: Afaziyani yaxshilash sabr-toqatni talab qiladi. Yaqinlar va terapevtlar diqqat bilan tinglashlari kerak, shuningdek, og'zaki ta'sirlanganlarni qo'llab-quvvatlashlari, ularga yordam berishlari va ularni muammolari bilan qabul qilishlari kerak.

Mutizm

Mustizm lotincha "mutus" so'zidan kelib chiqqan va soqov degan ma'noni anglatadi. Biroq, bu buzuqlikning aziyat chekadiganlari organik ma'noda soqov emaslar. Ular gapirishlari mumkin, ammo qo'rquvdan jim bo'lishadi.

Mutimus - bu bolalikda rivojlanadigan til kasalligi. Bolalar qo'rquvga tushadigan vaziyatlarda bolalar "jim turishadi". Ular tobora ko'proq o'zlarini ajratib qo'ymoqdalar va tengdoshlari bilan almashish imkoniyati yo'qligi sababli ular ijtimoiy ta'limdan ortda qolmoqdalar. Uning ijtimoiy xatti-harakati oz rivojlanadi, uning his-tuyg'ulari ko'pincha aks ettirilmaydi.

Balog'atga etganida, ta'sirlanganlar asosan tashqi tomondan bo'lishadi; ular maktabda va ishda muvaffaqiyatsizlikka uchraydi, shuning uchun depressiyadan aziyat chekmoqda. O'z joniga qasd qilish xavfi katta.

Mutist bolalar uyatchang odamlardan farq qiladi, chunki ular sukut saqlashga ongli ravishda qaror qila olmaydilar. Uyatchang bolalar ba'zan begonalar oldida og'zini ocholmaydilar. Ammo, agar boshqa odamlar ular bilan gaplashsa, ular javob berishadi. Mutizm bilan og'rigan bemorlar buni o'z ixtiyori bilan qila olmaydi.

Alomatlar

Jabrlangan odamlar, hatto go'daklar kabi haddan tashqari tashvishlardan azob chekishadi: ular ota-onalariga yopishib olishadi, onasiz bo'lolmaydilar; ular chekinmoqdalar; ular yomon uxlashadi; ular tantrums va yig'lab yig'lashga moyil.

Bolalar bog'chasida, bolalar odatda tengdoshlari bilan o'ynashganda va tashqi dunyoni kashf etishganda, gapirish qo'rquvi gapirishga qodir emas. Bundan tashqari, qattiq shakl, bo'sh ko'rinish mavjud; boshqalar ularga qarab turganida ular yuz o'giradilar; ular omma oldida baland ovozda kulishmaydi.

Anksiyete buzilishi

Anksiyete bilan og'rigan bemorlarda amigdalada stimulyatsiya darajasi past bo'ladi. Ushbu bodom yadrosi xavfni bildiruvchi nerv impulslarini yuboradi. Bu evolyutsion nuqtai nazardan juda muhim edi, chunki bu bilan tahdid qilinadigan vaziyatdan tezda xalos bo'lishimiz mumkin va metabolizm to'liq tezlikda ishlaydi va hislarni keskinlashtiradi.

Xavotirga tushgan odamlarda bodom yadrosi o'zini himoya qilish uchun kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq reaktsiyaga kirishadi. U aytayotgan xavf aslida u erda emas.

Selektiv mutismdan aziyat chekayotgan bolalar ijtimoiy aloqalarni xavf deb bilishadi: miyaning qo'rquv dasturi bolalar bog'chasida, maktabda, o'qituvchi, vasiy yoki qo'shnilar bilan ishlaydi. Uni masxara qilish o'rinli emas: xavf haqiqiy emas, lekin qo'rquv hissi.

Shunday qilib, bola hech qanday xavf yo'qligini oqilona bilsa ham, kaftlari terlaydi, u vaziyatdan qochishni xohlaydi, yuragi shoshilib, til to'xtaydi. Bola nutq orqali muloqot qilish bilan bog'liq qo'rquvdan qutulish uchun soqov bo'ladi.

Sabablari

Mutizm ijtimoiy tashvish kasalligi deb hisoblanadi. Miyadagi qo'rquv markazi ishdan chiqadi. Asosan bu tanlangan mutizm: bola eng yaqin oilaning a'zolari bo'lmagan odamlar bilan gaplashishga majbur bo'lganda, til kesiladi.

Ko'pincha buzuq odamlarda tashvishlanish uchun genetik moyillik mavjud. Ular notanish va vaziyatlardan qo'rqishadi.

Mutizm nutq muammolari bilan ham bog'liq. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ko'plab bolalarda umumiy nutq buzilishi mavjud.

Selektiv mutizmdan aziyat chekadigan deyarli barcha odamlarning kamida bitta ota-onasi ijtimoiy jihatdan ajratilgan. 4ta ota-onadan 3tasida hatto bezovtalik bor. Genetik asos haqidagi savolga, odatdagidek, aniqlik bilan aniqlik kiritib bo'lmaydi: ota-onalar ularga qo'rquvni o'rgatganlari uchun bolalar o'zlarining tartibsizliklarini rivojlantirdimi? Yoki ular xulq-atvorni meros qilib oldimi?

Juda muhim: Agar alomatlar bir-biriga o'xshash bo'lsa ham, mutizm suiiste'mol yoki travma bilan hech qanday aloqasi yo'q. Afsuski, yordam izlayotgan ota-onalar ba'zida o'z farzandlariga beparvo munosabatda bo'lishadi yoki hatto ularga nisbatan zo'ravonlik qilishadi.

Tashxis

Mutizm, afsuski, ko'plab shifokorlar uchun noma'lum. O'z navbatida, tilshunoslar va bolalar psixologlari asosan naqshni bilishadi. Psixiatriya, psixologiya va nutq terapiyasi mutizm bilan shug'ullanadigan mavzular.

Xavflar

Mutizm buzuqlik sifatida tan olinadi va agar erta tan olinmasa jiddiy ijtimoiy oqibatlarga olib keladi. Bolalar muammoga duch kelmaydilar, lekin ular hayotdagi imkoniyatlarni sog'inadilar va bolaligidan zavqlanishadi, chunki ular o'zlarini ijtimoiy faoliyatdan chetlashtiradilar.

Maktabda ular begona bo'lib qoladilar, og'zaki ravishda qatnashmaydilar va shuning uchun yomon baholarga ega bo'lmaydilar va balog'at davrida psixologik muammolar paydo bo'ladi. Endi mutizm to'liq ijtimoiy fobiyaga aylanib bormoqda va nutqsizlik klinik depressiya bilan bog'liq.

Terapiya bolalar bog'chasida, maktabda maxsus terapiya va har bir bosqich uchun maktab yordamiga muhtoj bolalarda boshlanishi kerak.

Mutism terapiyasi

Turli xil davolanishlar ta'sirlanganlar uchun muvaffaqiyatga olib keladi. Ilgari, ushbu kasallikka chalingan bolalar ko'pincha analitik o'yin terapiyasiga murojaat qilishgan, chunki mutaxassislar buzilishni erta bolalikdagi travma natijasida izohlashgan. Bugungi kunda ushbu tashxis noto'g'ri deb hisoblanadi.

Boshqa shifokorlar oiladagi nizolarda gumon qilishdi va ota-onalarning munosabatlar dinamikasi va prognozlari bo'yicha oila dinamikasi asosida ishladilar. Ushbu terapiya genetik dispozitsiya uchun ham foydalidir. Jabrlanganlarning otalari va onalari ham xuddi shunday muammolardan aziyat chekayotganlari sababli, kasallikning rivojlanishida oila dinamikasi muhim rol o'ynaydi.

Ammo nutq terapiyasi eng yaxshi natijalarni va'da qiladi. Bu avvalgi naqshlarga ko'ra shovqin qilmaydi, lekin hozirgi holatdan boshlanadi. Asta-sekin, u jabrlanganlarning til odatlarini tiklaydi va ularga ijtimoiy guruhlardagi til qo'rquvini engishga yordam beradi. Masalan, terapevt bemorni taqlid qiluvchi tovushlarni qo'yishdan boshlaydi. Keyin ular bo'g'inlar, keyinchalik so'zlar va qisqa jumlalarni hosil qiladilar. Keyinchalik, ta'sirlanganlar matnlarni ovoz chiqarib o'qiydilar va oxirida ular erkin gaplashishlari kerak.

So'nggi bosqichda u "maydonda". Jabrlanganlar haqiqiy vaziyatlarni mashq qilishadi: masalan, ular notanishlardan vaqt yoki novvoyxonadagi do'kon haqida so'rashadi.

Bu erda nutq terapiyasi xulq-atvor terapiyasiga aylanadi va xulq-atvor terapiyasi mutizmni boshqarish uchun ham foydalidir. Xulq-atvor terapevtlari nafaqat o'tmishdagi zararli xatti-harakatlarning sabablari bilan qiziqishadi. Biroq, ular jabrlanganlar oldini olish xatti-harakatini o'rgangan va shuning uchun uni yo'q qilishlari mumkin deb taxmin qilishadi.

Bundan ham ko'proq: Tilsiz odamlar o'zlarining xatti-harakatlari orqali qo'rquvni doimiy ravishda oshiradilar. Til har doim munosabatlar tizimidir va munosabatlar dinamikasini o'zgartiradi. Biz muloqot qila olmaymiz. Kimki ixtiyoriy yoki ixtiyoriy ravishda o'zini yopsa, masalan mutizmdan aziyat chekadiganlar, boshqalarga ishora qiladi: men siz bilan gaplashishni istamayman. Qolganlari bilan xabar keladi: men o'zimni sizdan ajratib qo'ydim, bu boshqalar ta'sirlanganlarni istisno qiladi.

Agar siz sinfdoshlaringiz yoki hamkasblaringiz bilan suhbatlashmasangiz, ayniqsa nishonlash yoki safarga chiqsangiz, qolganlar endi sizni guruh tadbirlariga taklif qilmaydi. Bir paytlar jabrlanganlar ijtimoiy hayotga faqat tashqi tomondan qarashadi. Boshqalar bilan munosabatlar notanish bo'lib qolmoqda va bu aloqalarni o'rnatishni yanada qiyinlashtiradi.

Ushbu kasallikdan azob chekayotgan mutantlar yopiq fikrlashning barcha spektrini namoyish etadi. Ular nutqsiz, bizning muloqotimizning asosiy vositasi, ammo ular imo-ishoralari va yuz ifodalarini muzlatishadi. Qolganlari ularda nima bo'layotganini bilishmaydi va bu ularni dahshatli ko'rinishga olib keladi.

Xulq-atvorli terapiya shakllantirish orqali kerakli xatti-harakatni targ'ib qiladi. Ta'sirlanganlar boshqacha xulq-atvor yo'nalishi bo'yicha oddiy qadamlar qo'yadilar va terapevt ularni buni amalga oshirishga chorlaydi, masalan, bu xatti-harakatlar ijobiy natijalarga olib kelishini ko'rsatib beradi.

Zanjirband qilingan holda, ta'sirlangan odamlarda o'zini tutish terapiyasi allaqachon mavjud bo'lgan faol aloqa qismlarini bog'laydi. Masalan, bemor guruhda bo'lganida, nutq buzilishi mumkin, ammo ko'z bilan aloqa qilishdan ikkilanadi. Keyin terapevt ushbu ko'z bilan aloqa qilishni bardoshli qilish, uni cho'zish va nutq bilan bog'lash uchun maxsus mashqlarni bajarishi mumkin.Masalan, jabrlanganlar boshida faqat boshlarini silkitib yoki silkitib, so'ngra ha yoki yo'q bilan jimgina javob berishlari mumkin.

Shoshilinch ravishda terapevt o'zgargan xatti-harakatni tayyorlash yoki tezlashtirish uchun odamning e'tiborini muayyan xatti-harakatlarga yo'naltiradi. Agar bemor so'zlarsiz lablari bilan so'zlar hosil qilsa, u undan: "Iltimos, buni baland ovozda ayting", deb so'rashi mumkin.

Terapiya boshlanganda susayish boshlanadi. Endi terapevt asta-sekin, ammo ta'sirlangan odamlar o'zlarining yangi xatti-harakatlarini kundalik hayotda ishlatmaguncha, tayanchlarni qaytarib olishadi.

Psixiatriya va nevrologiya buzuqlikning neyrobiologik va biokimyoviy o'lchoviga qaratilgan. Agar tashvish markazi yuqori sezgir bo'lsa, serotonin darajasi past bo'ladi. Serotoninni qaytarib olish inhibitori miya metabolizmida serotoninni ko'paytiradi.

Bunday dorilar depressiya, bezovtalik, kompulsiv kasalliklar, Boderlin sindromi va shikastlanishdan keyingi kasalliklar, shuningdek, mutizmga qarshi ishlaydi. Giyohvand moddalarni davolash faqat ushbu kasalliklarning barchasida xavflidir. Organikmi yoki yo'qmi: Ruhiy kasalliklar katta ijtimoiy ta'sirga ega va nutqsiz odamlar orasida o'rganilgan oldini olish xatti-harakatlarini serotonin miqdorini oshirish orqali o'zgartirish mumkin emas.

Dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlaydigan qo'shma nutq va xulq-atvor terapiyasi hozir mutizmni davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

Mutizmni tan oling

Ko'pgina shifokorlar bu kasallik bilan tanish emaslar va ko'plab ota-onalar ham. Mutizm ijtimoiy buzuqlik sifatida juda erta tan olingan bo'lsa, uni engish mumkin. Bola keyinchalik ijtimoiy shakllarni o'z vaqtida o'rganishi mumkin; faqat ular qotishganda qiyinlashadi.

Ota-onalar va o'qituvchilar quyidagi alomatlarga e'tibor berishlari kerak.

1) Bola muayyan vaziyatlarda yoki nutqning umumiy buzilishisiz muayyan odamlarga nisbatan jim turadimi?

2) Bola o'ziga ishonadigan odamlar bilan ko'p gaplashadimi (va bemalol), lekin notanishlar kelishi bilan jim bo'ladimi?

3) Bola kamdan-kam hollarda tengdoshlarining harakatlarida ishtirok etadimi, lekin u doimo oilada markaziy bosqichni o'tkazadimi?

4) Velosiped, yugurish yoki toqqa chiqishda bola o'zining jismoniy qobiliyatlarini sinashdan uyaladimi?

Mutizm va autizm

Hatto otistik bolalar ham tez-tez gaplashmaydi, tushunarsiz yoki ular begonalar uchun yopiq. Yomon odamlarga, bola mutizmdan yoki Autizm yoki Asperger kabi otistik spektr buzilishidan aziyat chekayotganini aniqlash juda qiyin.

Biroq, uchta xususiyat autizmni mutizm bilan og'rigan bemorlardan sezilarli darajada ajratib turadi:

1) Autistik bolalar har doim orqaga chekinishadi, ular doimo aloqadan qochishadi va har doim o'zlarining atrofidagi stimullarni chetlab o'tadilar. Mutizm bilan kasallangan bemorlardan farqli o'laroq, ular o'zlarining dunyolarini yaratadilar, shuning uchun ular o'zlarini rag'batlantiradilar.Mutistlar, aksincha, sinfdoshlar, o'qituvchilar va begonalarga nisbatan jim turishadi, lekin ota-onalariga juda yopishib qolishadi.

2) Bu tuyg'ularga ham tegishli. Otistik odamlar chaqaloq kabi "sovuq"; ularning o'zlari ota-onalari va opa-singillari bilan mavhum munosabatlarga ega. Mutistlar, aksincha, qo'rquv markazi hech qanday xavf tug'dirmasa, oilada juda hayajonli.

3) Autistik odamlar odatda neyrolingvistik darajada til kasalligidan aziyat chekishadi. Kundalik aloqa haqida gap ketganda, sizning tilingiz boshqalardan keskin farq qiladi; ko'pincha ular o'zlarining grammatikasini va g'ayrioddiy til shakllarini rivojlantiradilar. Ular tilni hissiy tarkibni anglamasdan, telefon kitobi kabi ijtimoiy aloqa sifatida o'rganadilar.

Biroq, mutistlar tilni o'rganish uchun organik bezovtalikka ega emas, lekin uni ishlatishda to'sqinlik qiladi. Ular ko'pincha maktabda yozishni juda yaxshi bilishadi va og'zaki ravishda hissa qo'shishlari kerak bo'lsa, ularning jimjitliklarini qoplaydilar.

O'qituvchilar uchun ko'rsatmalar

Tartibsizlik bilan tanish bo'lmagan o'qituvchilar, mutist bolalardan bezovtalanishadi. Afsuski, ular ko'pincha zarar ko'rganlarga nisbatan noto'g'ri munosabatda bo'lishadi. Gapirishni istamagan bola odatdagidek o'jar deb hisoblanadi, hatto "yaxshi gapirish" bolalarni gapirishga majburlash uchun birinchi raqamli vosita hisoblangan paytlarda ham.

Biroq, mutistlar o'qituvchilarga muloqot qilishni rad etishlarini ko'rsatmoqchi bo'lgan maktabning rad etishlari emas - ular yordam berishadi, lekin jim bo'lishadi.

Bezovta qilinadigan sirni saqlash - bu noto'g'ri yo'l. Maktabda bola bilan aloqada bo'lgan barcha kattalar xatti-harakat shakli haqida bilishlari kerak va bolani gapirishga majburlamasliklari kerak.

1. Boshqa tomondan, siz gapirganda uni maqtashingiz kerak.

2. O'qituvchilar sinfdoshlar bolani qo'rqitishi yoki chiqarib yuborishiga e'tibor berishlari kerak.

3. Bola odatiy sinf birlashmasida qolishi kerak.

4. O'qituvchi bolaga o'zi gapira olmaydigan vazifalarni taklif qilishi mumkin: rasm, yozish, o'qish yoki o'ynash.

5. O'qituvchilar bolani boshqa bolalar bilan o'ynashda, masalan, ular bilan rasm chizishda mehr bilan qo'llab-quvvatlashlari mumkin.

6. Bola aloqa qilish uchun kompyuterlardan yoki simvollar va imo-ishoralardan foydalanishi mumkin.

7. Guruh ishi til to'sig'ining chegaralarini buzishi mumkin.

8. Bola undan qo'rqmaydigan bolalar bilan o'tirishi mumkin va ishchi guruhi o'zgarmasligi kerak.

Oilalarga yordam

Mutizmni engish uchun oila dastlabki yillarda linchpin hisoblanadi. Ko'pgina ota-onalar bolani himoya qilish uchun paydo bo'ladigan xatti-harakatlarga odatlanib qolishadi, ammo bu tartibsizlikni yanada kuchaytiradi: ular bolaning oiladan tashqaridagi ijtimoiy munosabatlardagi qo'rquvlari haqida bilishadi. Bolaning begonalar bilan gaplashishi juda qiyin bo'lgani uchun, ular o'zlari uchun - shuningdek, shifokor, terapevt yoki o'qituvchiga murojaat qilishadi.

Bu bolani nutq soqitining tuzog'iga soladi. Ota-onalar, aksincha, bolani o'zlari uchun gapirishlari uchun qo'llab-quvvatlashlari kerak va ko'rinishi qanchalik qiyin bo'lsa, uni qo'rquvni engishi mumkin bo'lgan vaziyatlarga bosqichma-bosqich etkazishlari kerak.

Siz uyda ham "sezgir" bolalar imtiyozlarini berolmaysiz.

Aksincha, ota-onalar haddan tashqari bosim o'tkazmasliklari kerak. Agar bola gapirmasa, bu ular buni his qilmasliklari uchun emas, balki ular qo'rquvlari tufayli gapira olmaydilar. Agar ota-ona bosimi qo'shimcha stressni keltirib chiqarsa, bu faqat alomatlarni yanada kuchaytiradi.

Avvalo, ota-onalar salyangoz qobig'idan chiqish uzoq jarayon ekanligini va muvaffaqiyat juda sekin ekanligini bilishlari kerak.

Gapirish va shikastlanish

Mutizm, ehtimol, jarohatlar bilan bog'liq emas. Ammo travma, shuningdek, nutqning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Bugungi kunda miya tadqiqotlari nima uchun bunday ekanligini tushuntiradi. Amigdala va gipokampus shikastlangan odamlarning alomatlari uchun eng muhim bo'lgan miyadagi hududlardir. Bodom yadrosi kuchli ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lgan tajribalarga reaktsiyalarni qayta ishlaydi va ularni saqlaydi. Gipokampus ongli xotiralarni qayta ishlaydi va ularni tartibga soladi.

Gipokampus endi stress ostida o'z vazifasini to'liq bajara olmaydi, chunki kortizolning ko'payishi uning faoliyatini susaytiradi. Ehtimol, bu shikastlanishdan keyingi stress sindromi bo'lgan odamlar buzilgan xotiralardan aziyat chekishining sababi. Korteksning chap yarmidagi Brokasche markazi lingvistik iborani boshqaradi. Shikastlanish paytida u xuddi hipokampus kabi inhibe qilinadi. Shikastlangan vaziyatda biz indamay javob beramiz.

Miyadagi shikastlangan holat travma olgan odamlarda tegishli tetikleyicilerde takrorlanganligi sababli, ular ham so'zlarga ega emaslar.

Ushbu bosqichlarda, begona odamlar ularga o'z his-tuyg'ularini og'zaki ifoda etmaslik imkoniyatini berishsa, ular bilan eng yaxshi munosabatda bo'lishadi. Bu terapevtlarga, lekin ayniqsa sudda shikastlangan odamlarga tegishli.

Depressiya va o'z joniga qasd qilish

Klinik depressiyadan aziyat chekadigan odamlar, depressiv fazadagi bipolyar odamlar va chegara ostidagi bemorlar ham ko'p yoki kam gapiradigan vaqtlarni boshdan kechirishadi.

Depressiya qilingan odamlar ular bilan tashqi dunyo o'rtasidagi devor haqida xabar berishadi; ular o'zlari va boshqa odamlar orasidagi o'zaro aloqa qilolmaydigan devorni his qilishadi.

Biroq, ular zo'rg'a gapira olmaydilar va ko'pincha faqat jumlalarning parchalarini chiqarib olishadi, qoqishadi yoki jim bo'lishadi, ammo bu bemorlarning aksariyati yozma ravishda gaplasha olmayotganliklarini qoplaydilar. Bu albatta terapevtni qo'llab-quvvatlashi kerak.

Muayyan nutqsizlik buzilish haqida gap ketganda ayniqsa muhimdir. Odamlardan depressiya haqida so'rashganda, ular ko'pincha havoda tikilib turishadi, umuman hech narsa deyishmaydi va hech narsa deya olmaydilar.

O'z joniga qasd qilish xavfi

Ushbu bosqichda terapevtlar o'z joniga qasd qilish xavfiga duchor bo'lganlarga ochiq murojaat qilishlari kerak. O'z joniga qasd qilish ko'pincha aloqadan voz kechish va ayniqsa gapirishni to'xtatish bilan o'zini e'lon qiladi.

Tirik odamlar o'zlarini topib olgan "boshqa dunyo" haqida hisobot berishadi, unda ular aslida kundalik hayot, ya'ni haqiqiy ijtimoiy munosabatlar haqida umuman gaplashmaydilar. Boshqa dunyoga qaraydiganga o'xshaydigan doimiy qarash jimjitlikka qo'shiladi.

Xavf haqida gapirish faqat o'z joniga qasd qilish niyatlarini keltirib chiqaradi, deb o'ylash noto'g'ri. Ongsiz o'z joniga qasd qilish fazalari, aloqalarning uzilishi va til aloqalarining yo'qolishi. Xavf to'g'risida yolg'iz gapirish ko'pincha ta'sirga uchraganlarga "bu dunyoga" qaytishlariga yordam beradi. (Doktor Utz Anhalt)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlar, tibbiy ko'rsatmalar va joriy tadqiqotlar talablariga javob beradi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirildi.

Doktor fil Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Shishmoq:

  • Juebin Huang: Afazi, MSD qo'llanmasi, (2019 yil 26 avgustda olingan), MSD
  • Ercole Vellone va boshqalar: San'atni yaxshi ko'radigan insultdan omon qolganlar hayot sifatini yaxshi qilmaydiganlarga qaraganda yaxshiroq, Evropa yurak-qon tomir hamshiralari jurnali, (26.08.2019 yilda olingan), Researchgate
  • Bandelow, Borwin va boshqalar: Anksiyete buzilishlarini davolash uchun nemis S3 qo'llanmasi (26.08.2019 yilda olingan), DGPPN
  • Vadakkan C., Siddiqiy W .: Klaustrofobiya, StatPearls nashriyoti (2019 yil 26-avgustda olingan), PubMed

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: R47.0, G31.0ICD kodlari tibbiy tashxis qo'yish uchun xalqaro miqyosda tasdiqlangan kodlardir. Siz o'zingizni topishingiz mumkin, masalan shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: OGOH BOLING! MANIPULYATOR.. (Avgust 2022).