O'pka

Nafas qisilishi - sabablar va davolash


Agar siz nafas qisilishidan aziyat cheksangiz, nafasingiz to'xtaydi. Bu tanani etarlicha kislorod bilan ta'minlamaydi, shuning uchun ta'sirlanganlar kamroq va kamroq jismoniy mehnat qilishlari mumkin. Shuningdek, ular o'zlarini bo'g'ib qo'ygandek his qilishadi va bu ko'pincha qo'rquvni keltirib chiqaradi.

Jabrlangan odamlar, albatta, shifokorni ko'rishlari kerak, chunki nafas qisilishi deyarli har doim jiddiy kasalliklarga hamroh bo'ladi. O'pka, bronxlar va yurak kasalliklari odatda sabab, ba'zida revmatik shikoyatlar yoki asabning shikastlanishi. Semirib ketish ham tez-tez nafas qisilishi bilan bog'liq va odam qancha semirib ketsa, shuncha ko'p azob chekadi.

Alomatlar

Nafas qisilishi ko'pincha sezilmay boshlanadi va asosiy kasallik qancha davom etganiga qarab ortadi. Jabrlanganlar dastlab "tezroq nafas olishlarini" payqashadi. Bu, shuningdek, mashg'ulotlarning etishmasligi, noto'g'ri ovqatlanish va spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ko'pchilik azob-uqubatlardan qochib, alomatlarni sezmayotgan turmush tarziga ko'nikadi. Bundan tashqari, nafas olish muammosi faqat intensiv mashqlar bilan namoyon bo'ladi va bugungi kunda ko'plab odamlarning ishi ularga jismoniy jihatdan qiyin emas.

Kasallik o'sib ulg'aygach, muammolar endi bostirilmaydi. Zinadan ko'tarilayotganda qurbonlar nafas qisishidan aziyat chekishadi va uzoq yurishdan so'ng kislorod uchun kurashadilar. Nafas olish endi og'riq keltiradi.

Qisqa nafas olish bilan nafas qisilishi osonlikcha xato qilishi mumkin. Nafas qisilishi muayyan holatlarda juda normaldir. Agar mashq qilingan sportchi maksimal tezlikda 5000 metrga yugursa, uning mushaklari dam olish vaqtiga qaraganda ko'proq kislorodga muhtoj. Tana ko'p miqdordagi karbonat angidridni chiqaradi va nafasni ko'paytirish orqali uni chiqarib yuborishi kerak. Jismoniy holati yaxshi rivojlanmagan odam, agar 5000 o'rniga 500 metrga yugursa, u allaqachon nafas qisadi.

Nafas qisilishi

Birinchidan, nafas qisilishi bu tibbiy tashxis emas, balki sensatsiya. Tana kuchayadi, chunki ta'sirlanganlar etarli kislorodga ega emaslar. Nafas qisqarishi surunkali nafas qisilishidan farq qiladi, bunda ta'sirlanganlar dastlab chuqur nafas oladilar, faqat nafas olish tezligi oshishi bilan nafas qisqaradi - odamlar tezroq nafas olishlari tufayli nafas qisqaroq bo'ladi.

Nafas olish havoni o'pkaga etkazib beradi, u erda kislorod qonga va alveolalarga kiradi.

Kislorodli qon yurakni qon aylanishiga tortadi. Nafas olish tizimi, yurak, tomirlar va qon birgalikda ishlaydi.

Ushbu "qurilish bloklari" ning har biri, agar u oz miqdordagi kislorod oladigan bo'lsa, buziladi. Organizmdagi retseptorlari kam zaxmni aniqlaydi, miyani xabardor qiladi va bu ma'lumotni nafas olish va nafas olish tezligini oshirish uchun yuboradi.

Nafas qisilishi ham stressdan kelib chiqadi. Bizning tanamiz signal holatiga o'tadi. Bu yurak urish va nafas olish tezligini oshiradi. Shuningdek, biz nafasimizga kamroq e'tibor beramiz va chuqur nafas olmaymiz. Nafas olish tizimi hech qanday buzilmaydi yoki tanasi odatdagi rejimga qaraganda ko'proq kislorodga muhtoj bo'lgan homilador ayollarda.

Kasalliklar

Qisqa nafas olish bilan bog'liq kasalliklar ro'yxati uzoq. Bularga metabolizmning buzilishi, shuningdek anemiya, ko'krak qafasi deformatsiyalari, shuningdek suyak kasalliklari kiradi. Shikastlanishlar, masalan, yomon davolangan qovurg'a sinishi, nafas olish tezligining oshishiga, shuningdek, ko'krak mintaqasida zaharlanish yoki ko'plab shikoyatlarga olib kelishi mumkin.

Kech homiladorlik nafas qisilishiga, uyalar kabi difteriya, o'pka saratoni, pnevmoniya, surunkali bronxit, sil yoki plevrit kabi kasalliklarga olib keladi. Shuningdek, ko'krak qafasi, diafragma kasalliklari yoki asab, mushaklar va skeletning buzilishi mavjud.

Sababi: ko'krak qafasi

Ichki o'sayotgan sternum yurakni chap tomonga itaradi. Ko'krak qafasi etarlicha katta bo'lib, yurak asosan buzilmagan pompalanishi mumkin, ammo yurak ritmi bilan bog'liq muammolar ko'krak qafasi bilan birga bo'lishi mumkin.

Aniq dafn ko'kragi yurakning o'ng tomonini, qon unga kiradigan joyni siqib chiqaradi. Bu qonni o'pkaga etkazib beradigan to'g'ri asosiy kamerani cheklaydi. Og'ir deformatsiyaga uchragan bemorlar shuning uchun tez nafas olishadi, bu yurak urish tezligini pasayishini qoplash uchun yurak urishini oshiradi.

Endi o'pkada yurak qisqaradi, ammo ta'sirlangan odam umuman buni sezmaydi, garchi haddan tashqari huni ko'krakka ega bo'lgan kattalar bu holatga ega bo'lmagan odamlarga qaraganda bronxitga ko'proq duchor bo'lishadi.

Ko'krak qafasi devorining deformatsiyalanishi og'riq bilan bog'liq emas, ammo tananing noto'g'ri joylashishi quyidagi shikoyatlarga olib keladi: ta'sirlanganlar elkalarini oldinga osadilar, torakal umurtqa pog'onasi "tepa" hosil qiladi, qorin devori esa ohak shari kabi oldinga siljiydi.

Psixologik oqibatlar jismoniy shikoyatlarni soyada qoldiradi: jabrlanganlar suzish havzasiga kirishga jur'at etmaydilar va jismoniy aloqa qilishdan uyalmaydilar, ular o'zlarini "tentaklar" kabi his qiladilar va hayotdagi nufuzlarini yo'qotadilar.

O'smirlarda jismoniy va ruhiy muammolar kuchayadi va aksincha. Ular nafas qisishidan, tanadagi qattiqlikdan aziyat chekishadi va ularning sport bilan shug'ullanishlari cheklangan. Bundan tashqari, ular sinfdoshlari ko'kragini ko'rayotganidan xijolat bo'lganlari sababli sportdan qochishadi. Jabrlanganlarning ba'zilari o'zlarini ijtimoiy jihatdan ajratib qo'yishadi, ular yolg'iz qolishadi va o'z joniga qasd qilish xavfi ortadi.

O'pka saratonida nafas qisilishi

O'pka saratoni ham "qotil saratoni" dir, chunki erta ogohlantirish signallari deyarli yo'q. Masalan, teri saratoni bilan kasallangan odam erta tongda terining rangsizlanishi kengayib, qorong'i bo'lib yoki og'riyapti, deb o'ylasa, o'pka saratoni bilan kasallangan odam odatda juda kech bo'lganida shifokorga murojaat qiladi.

Bemorning faoliyati tez pasayadi, zinapoyaga chiqishda yoki to'xtovsiz yugurishda nafas qisilishi boshlanadi. U isitma, asabiy yo'tal bilan og'riydi, kechasi ter chiqadi va yo'talganda qonli sekretsiyalarni tashlaydi. Ushbu alomatlar bilan, ammo o'simta allaqachon tarqalib ketgan va allaqachon metastazlarni hosil qiladi. Bundan tashqari, ta'sirlangan odam ko'pincha ushbu alomatlarni jiddiy qabul qilmaydi, chunki ular o'pka saratonining monopoliyasi emas: bronxit va boshqa nafas olish kasalliklari o'xshash.

3 haftadan ko'proq davom etadigan irritabiy yo'talni batafsilroq aniqlash kerak.

Ammo o'pkaning rivojlangan saraton kasalligida ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi va jismoniy ko'rsatkichlarning keskin pasayishi kuzatiladi. Jabrlangan odam ham vazn yo'qotadi va umuman o'zini zaif his qiladi.

Hatto ushbu bosqichda ham o'simtani rentgenografiyada aniqlab bo'lmaydi. Rasmda ko'rish mumkin bo'lgan "yumaloq o'pka o'pkasi" ham sil kasalligi haqida gapirish mumkin. Ammo, u boshqa joyda joylashgan birlamchi o'smaning metastazi ham bo'lishi mumkin. Ammo benzinli yumaloq pechkalarni ham ko'rib chiqish mumkin.

Astma

Nafas olishda qiyinchilik ko'pincha astma tufayli yuzaga keladi. Bronxial astma bilan havo yo'llari torayib, ekshalatsiya qilinmaydi, natijada o'pka shishiradi, nafas olish mushaklari qisqaradi, o'pkada havo yo'llarini to'sib qo'yadigan shilimshiq paydo bo'ladi va bronxial shilliq qavat tashqi stimullarga yuqori sezgirlik bilan reaktsiya beradi.

Jabrlanganlar, tutqanoqlardan astma borligini aytib berishlari mumkin. Mashg'ulot natijasida nafas qisilishi, masalan, ortiqcha vazn bo'lsa, boshqa muhim alomatlar bilan birga kelmasa ham, astma bilan og'riganlar og'ir yo'taladi va nafas olish qiyinlashadi.

Hujumni nafaqat jismoniy mashqlar, balki yallig'lanish, polen yoki hayvonlarning sochlari ham qo'zg'atishi mumkin. Allergiya astmasi bo'lsa, shifokor qaysi allergiya borligini aniqlash uchun teri sinovidan foydalanadi. Agar terining mushuk sochiga reaktsiyasi bo'lsa, masalan, bu mushukning sochlari uchun allergiyaga olib keladi.

Xona spreylari, tozalovchi vositalar yoki dorilar ham astmani qo'zg'atishi mumkin.

Yurak etishmovchiligi

Yurak muammolari nafas olish muammolarining sababidir. Yurak etishmovchiligi bo'lsa, yurak mushagi kislorod etishmasligi uchun javobgardir. U kislorodli qonni tanaga quyish uchun kuchga ega emas.

Bundan ham yomoni: qon o'pkada to'planib, u erda suyuqlik to'planib, o'pka tiqilishi yoki o'pka shishi hosil bo'ladi va havo orqali kirib boradigan kislorod deyarli qonga kirmaydi. Nafas qisilishi - bu miyaning kislorod etishmasligi to'g'risidagi ma'lumotni olishidir.

Nafas qisilishi hatto yaqinlashib kelayotgan yurak o'limidan ogohlantirishi mumkin. Los-Anjelesdagi Cedars-Sinay markazining 18000 ta mavzudagi tadqiqotiga ko'ra, yurak kasalligi alomatlari bo'lmagan nafas qisilishi bilan og'rigan bemorlar ushbu alomatlarga ega bo'lmaganlarga qaraganda to'rt baravar ko'proq nobud bo'lishgan. Bundan tashqari, ko'krak og'rig'idan shikoyat qiladigan bemorlarning xavfi ikki baravar katta edi.

Shifokorlar ko'krak qafasi og'rig'i bilan og'rigan bemorlarni tashxis qo'yish uchun ko'proq yuborishadi va shu bilan stentlar yoki aylanma yo'llar orqali yurak etishmovchiligining oldini oladi.

Noto'g'ri nafas olish

Nafas qisilishi noto'g'ri nafas olish tufayli ham bo'lishi mumkin. Keyin ta'sirlanganlar qorin bo'shlig'ida nafas olmaydilar, faqat pastki ko'kragida. Siz ko'kragingizni bo'yin muskullari bilan yuqoriga tortasiz. Shu tarzda o'pkada havo juda oz bo'ladi, ya'ni ta'sirlanganlar zarur kislorodni olish uchun nafas olish tezligini oshiradi.

Xayoliy nafas qisilishi

Nafas qisilishi va nafas qisilishi ham hipokondriyadan aziyat chekadigan odamlarning tipik alomatlaridir. Jabrlangan odamning ta'kidlashicha, u doimo chuqur nafas olishi kerak va hanuz o'pkasini to'ldirmayotgandek his qiladi. Shuningdek, u yurak va sternum va umurtqa pog'onasida og'riqni his qiladi.

O'pka funktsiyasini tekshirish va EKG hamma narsa yaxshi ekanligini ko'rsatdi. Shunga qaramay, u o'pka saratonidan qo'rqardi. U rentgen tekshiruvini o'tkazishga jur'at etmaydi, chunki bu shish paydo bo'lishidan qo'rqadi. Undan oldin u miya shishi xavfidan qo'rqardi.

Bu odam o'zini namoyon qilgan hipokondriak kasalligi haqidagi Internet-forumda qatnashgan bir kishi shunday deb javob berdi: “Kecha va bugun kechqurun men sizga o'xshash edim. Ko'krak qafasidagi tuyg'u go'yo yuragimni ezadi ... va nafas qisilishi. Endi hobbi astmatik sifatida men shunga o'xshash narsaga qanday munosabatda bo'lishni bilaman.So'rab olish holatida mening sababim ishga tushadi va harakatni o'z zimmasiga oladi. Kecha ish bermadi ... sababni og'iz bilan aytish taqiqlangan. "

Bunday hollarda, bu jismoniy sabablarga ko'ra nafas qisilishi emas, balki hipokondriyak bezovtalikning buzilishi. Jabrlanganlar kasallik alomatlarini ko'rish uchun tanalarini tekshiradilar. Bu haqiqiy nafas qisilishiga olib kelishi mumkin: agar kasal odam qo'rqsa, bu stressga olib keladi va agar biz stressdan aziyat cheksak, tana nafas qisilishiga o'tadi.

Bu erda nafas olish kasalliklari bo'yicha mutaxassis kerak emas, ammo psixoterapevt kerak.

Anksiyete buzilishi

Qo'rquv - bu bizning evolyutsion rivojlanishimizning ekzistensial hissi. Qo'rquvsiz hech qanday ehtiyotkorlik yo'q va qo'rquvsiz bo'lganlar xavfga e'tibor bermaydilar. Biz aniq tahdiddan qo'rqmaymiz, balki noma'lum narsadan qo'rqamiz. Bizni qo'rqitadigan nima bo'lishi mumkinligi haqidagi fikrlarimiz.

Agar bu qo'rquv kundalik hayotda ta'sir qiladiganlarni falaj qilsa, biz bezovtalikning buzilishi haqida gapiramiz. Bu umumiy bo'lishi mumkin yoki muayyan holatlarga, narsalarga yoki tirik narsalarga tegishli: ijtimoiy qo'rquv, imtihonlardan qo'rqish, o'rgimchaklar qo'rquvi va boshqalar.

Qo'rquv hissiyotdir, ya'ni psixologik, lekin u o'zini jismoniy jihatdan namoyon qiladi: biz terlaymiz, titraymiz, mushaklar kuchayadi, oshqozon va yurakda og'riq sezamiz, diareya va nafas qisilishi bilan og'riymiz. Ushbu alomatlarning barchasi jismoniy kasalliklarni ham ko'rsatishi mumkin. Xavotirga tushganlar doimiy ravishda ushbu favqulodda vaziyatda.

Shu sababli, surunkali nafas qisilishi bilan og'rigan kishi, shuningdek, bezovtalikning mavjudligini tekshirishi kerak.

Jabrlanganlar o'zlariga quyidagi savollarni berishlari mumkin:

1) Nafas qisilishi vaziyatlarda, odamlarda, hayvonlarda yoki men uchun qo'rquvga olib keladigan fikrlarda paydo bo'ladimi?

2) Tana tekshiruvi faqat hamma narsa yaxshi ekanligini ko'rsatdimi?

3) Mening oilam, do'stlarim, tanishlarim haddan oshgan qo'rquv tufayli menga murojaat qilishganmi?

4) Men qo'rqmayotganimda normal nafas olamanmi?

5) Nafas olganda qanday fikrlar va hislar paydo bo'ladi?

Agar bezovtalikning buzilishi natijasida nafas qisilsa, faqat psixoterapiya yordam berishi mumkin.

Travmatizatsiya

Shikastlanishdan keyingi stress sindromi nafas qisilishi bilan bog'liq. Jabrlanganlar o'zlarining travmatik tajribalarini "flesh-back" portlashlarida takrorlaydilar. Ushbu tajriba g'ayrioddiy psixologik vaziyat edi va tana "omon qolish" rejimiga o'tdi.

Bunday ekstremal sharoitlarda organizm ish faoliyatini oshirish uchun tanani iloji boricha ko'proq kislorod bilan ta'minlashga harakat qiladi. Buning uchun u nafas olish tezligini oshiradi.

PTSD bilan kasallangan odamlar, peshtaxta oldida barda o'tirishganda, vaziyat bilan tanishadilar va mutlaqo toza havoda bo'lishlari kerak, chunki ular kislorod ololmaydilar. Bunga ko'pincha bosh aylanishi, quloqlarda shovqin va dahshatli uyushmalarning bo'laklari hamroh bo'ladi. Ba'zilar hatto giperventilatsiya qilishadi.

Nafas olish texnikasi

Nafas olish mashqlari nafas qisilishining deyarli barcha shakllariga qarshi yordam beradi, hatto bu jiddiy jismoniy kasalliklar alomatidir. Jabrlanganlar yoga darslariga borishlari yoki nafas olish terapiyasini olishlari mumkin.

Ammo pulmoner shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan kabi oddiy mashqlar allaqachon kundalik hayotda yordam beradi. Doktor Konrad Shuls, Deutsche Rentenversicherung Bad Reichenhall klinikasining tibbiy direktori Bavariya Süd shunday deb yozadi: "Agar siz nafas qisayotgan bo'lsangiz, masalan. jismoniy mashqlar paytida yoki qattiq yo'taldan keyin dozalangan labda tormozlashning nafas olish texnikasi (...) ko'pincha juda foydali bo'lishi mumkin va dori terapiyasini samarali ravishda to'ldiradi. "

Dudaklangan labda tormoz siz lablar bilan nafas olayotganda havoni biroz tormozlaydi va yuqori bosimdan pastki havo yo'llarigacha davom etadigan ba'zi bir orqa bosimni keltirib chiqaradigan qarshilikni oshiradi. Tug'ilgan havo o'pkadan yaxshiroq chiqib ketishi mumkin va shuning uchun ta'sirlanganlar ko'proq toza havoda nafas olishlari mumkin.

Dudoqlar tormozi uchun, ular engil «shamol shovqinini» eshitmaguncha, nafas olayotganda lablarini bir-birlariga surishadi. Siz lablaringizni bir-biriga bosmasligingiz va imkon qadar sekin nafas olishingiz kerak.

Jabrlanganlar lablar tormozini nafaqat favqulodda vaziyatlarda, balki nafas qisilishi boshlangan holatlarda ham qo'llashlari kerak. Shulsning tushuntirishicha: "Ko'pgina azob chekuvchilar buni surunkali torayishiga qaramay, o'zlarining havo yo'llarini ochish va nafas olishlarini yaxshilash uchun ishlatishlari mumkin."

U davom etadi: «Siz nafas oladigan biron bir ish qilganingizda, masalan, lablar tormozidan doimo foydalaning B. zinapoyaga chiqish yoki xarid qilish sumkalari. Jismoniy mashqlar boshida lablar tormozini profilaktik ravishda qo'llash juda muhim - nafaqat nafas qisilishi paydo bo'lganida. Ushbu texnikani izchil va muntazam ravishda mashq qiling, shunda siz har qanday stress holatida uni xavfsiz va avtomatik ravishda ishlatishingiz mumkin. "

Birinchidan, ushbu mashg'ulot nafas qisilishiga qarshi profilaktik ta'sirga ega, ikkinchidan, favqulodda vaziyatda to'g'ri nafas olishingizga imkon beradi. Shulsning tushuntirishicha: «Agar siz dudakning tormozini muntazam ravishda mashq qilsangiz, favqulodda vaziyatlarda ham ushbu nafas olish texnikasini o'zlashtira olishingiz mumkin. Nafas qisishidan aziyat chekgan har bir kishi, bo'g'ilish qo'rquvi hamrohlik qiladigan, zo'ravonlik tuyg'usini biladi. Ammo bunday holatlarda nafas qisilishi yomonlashmasligi uchun vahima qo'zg'atmaslik kerak. Aksincha, bu o'z-o'zidan yordam berish uchun zaruriy yordamdir, chunki lablar tormozi favqulodda vaziyatlarda ham nafas qisilishini samarali ravishda engillashtirish uchun ishlatilishi mumkin. "

Siz nima qila olasiz?

O'tkir nafas qisilishi jiddiy qabul qilinishi kerak. Agar to'satdan nafas qisilishi bo'lsa, darhol shifokorni chaqirish kerak.

Vujudga ko'proq havo kiradigan holatni oling. Xotirjamlikni saqlash. Agar siz nafas qisilishidan aziyat cheksangiz, chekishni aniq cheklashingiz kerak. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, bu vaznni kamaytirishga yordam beradi. Yengil sport turlari nafas olish oqimini rag'batlantiradi, bu semiz odamlarga yoki o'pka kasalligi bo'lgan bemorlarga ham tegishli.

Mashq qilish yurak-qon tomir tizimini mustahkamlaydi, qon ko'proq qizil qon tanachalarini oladi va ko'proq kislorod tashiydi. Qon yaxshiroq oqadi va ko'proq kislorod oladi. Hujayralarda energiya manbalarini energiyaga aylantiradigan ko'proq mitoxondriya mavjud. Bu shuningdek, organizmning kisloroddan foydalanishini yanada samaraliroq qiladi, chunki alveolalar atrofidagi kapillyarlar zichroq bo'lganda, o'pkadan qonga kislorod qancha ko'p tushsa. Jismoniy mashqlar mushaklarni kuchaytiradi, bunga nafas olish mushaklari ham kiradi. Nafas olish terapiyasini o'tkazing. Masalan, yoga mashqlari nafasni boshqarishga yordam beradi. (Doktor Utz Anhalt)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Doktor fil Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Shishmoq:

  • Federal Shifokorlar Palatasi (BÄK), Milliy Sog'liqni Sug'urtalash Shifokorlari Milliy Assotsiatsiyasi (KBV), Ilmiy Tibbiyot Jamiyatlari Assotsiatsiyasi (AWMF), Milliy parvarish bo'yicha qo'llanma astmasi - Long Edition, 3-nashr, 1-versiya, 2018 (2019 yil 22-avgustda olingan), DOI: 10.6101 / AZQ / 000400, AWMF
  • Noh Lechtzin: Dispnoe, MSD qo'llanmasi, (2019 yil 22-avgustda olingan), MSD
  • Mark B. Parshall va boshqalar: Amerika Toraks Jamiyatining Rasmiy Bayonoti: Nafas olish mexanizmlari, baholash va boshqarish, Amerika nafas olish va og'ir tibbiy yordam jurnali (2019 yil 22-avgustda olingan), PubMed
  • Daniela Schön va boshqalar: O'ng tomirlardagi korteks lezyonlaridan keyin dispniya va og'riqning pasayishi, Amerikaning Nafas olish va kritik yordam tibbiyoti jurnali (2019 yil 22-avgustda olingan), PubMed
  • Federal Shifokorlar Palatasi (BÄK), Milliy Sog'liqni Sug'urtalash Shifokorlari Milliy Assotsiatsiyasi (KBV), Ilmiy Tibbiyot Jamiyatlarining Ishchi Guruhi (AWMF): Milliy parvarish bo'yicha qo'llanma Surunkali yurak etishmovchiligi - Uzoq nashr, 2-nashr, 2017 yil 3-versiya (22.08.2019 yilgacha), DOI: 10.6101 / AZQ / 000405, AWMF

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: R06ICD kodlari tibbiy tashxis uchun xalqaro miqyosda tasdiqlangan shifrlash kodlaridir. Siz o'zingizni topishingiz mumkin, masalan shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: ЮРАКНИНГ СОГЛОМ эмаслигини 9та белгиси (Yanvar 2022).