Kasalliklar

Ulnar sulus yoki kubital tunnel sindromi

Ulnar sulus yoki kubital tunnel sindromi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sulcus-Ulnaris sindromi, kubital tunnel sindromi, Ulnaris ichak trakti sindromi

Barmoqlarda xiralashish va karıncalanma, ko'pincha qo'lning yuqori qismida joylashgan asab siqilishidan kelib chiqadi. Bu, shuningdek, tirsakdagi kubital tunnelda ulnar asabni siqish natijasida kelib chiqadigan kubital tunnel sindromi uchun ham amal qiladi. Ko'pincha, bu tirsakning uzoq yoki tez-tez qo'llab-quvvatlanishi (tirsak og'rig'i) bilan qo'zg'atiladi.

Aniqlash

Kubital tunnel sindromi tirsakdagi kubital tunnel ichidagi ulnar asabning siqilishini tasvirlaydi, bu esa ulnar asab sohasidagi tegishli buzilishlar bilan birga keladi. Ilgari, alomatlar asosan "sulcus nervi ulnaris sindromi" yoki "sulcus ulnaris sindromi" deb nomlangan, ammo bu asab siqilishining lokalizatsiyasini etarli darajada aks ettirmaydi. Boshqa nomlar tirsagidagi ulnar neyropati va ulnar groove sindromini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ba'zan birlamchi shakl va ikkilamchi shakl o'rtasida farq paydo bo'ladi, ikkinchisi, masalan, tirsak qo'shma artrozining yon ta'siri.

Alomatlar va tarqalish

Kubital tunnel sindromi ikkinchi darajali periferik asab siqilish sindromi hisoblanadi. “Deutsches Azzteblatt” nashriyotida o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, har 100000 aholiga 24,7 kasallanish to'g'ri keladi, bunda erkaklarga ayollardan ikki baravar ko'proq ta'sirlanadi. Chap qo'ldagi shikoyatlar ham o'ngga qaraganda tez-tez uchraydi.

Sindrom ulnar asabning ta'minot sohasidagi takroriy hissiy kasalliklar bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, kichkina barmoq va halqali barmoqlarda tez-tez hislar paydo bo'ladi (karıncalanma, xiralashish). Nervga ziyon etkazadigan bo'lsa, doimiy sezuvchanlik buzilishi va og'riqlar mavjud bo'lib, ular qo'ldan bilak va tirsagacha cho'zilishi mumkin. Bundan tashqari, mushaklarning kuchayishi va ta'minlangan mushaklarning atrofiyasi kam uchraydi. Ba'zi qo'l mushaklarida kuch kamayadi. Hatto oddiy vazifalar, masalan, yozishda qalam tutish ham muammoga aylanishi mumkin.

Sabablari

Avvalo qo'lning tashqi qismini ta'minlaydigan tirsak asab (ulnar asab) tirsakda, kubital tunnel deb ataladigan truba ichida ishlaydi. Qo'limizni egganda, asab avtomatik ravishda tunnelning o'rta devoriga tortiladi. Bundan tashqari, bu erda boshlanadigan triceps mushakining o'rta boshi ham asab kanaliga tortiladi. Kanal bo'ylab va buralib boradigan ligament (Lig. Collaterale ulnare) asabni siqib chiqishini oldini oladi va shuning uchun unga bosim o'tkazadi. Ushbu dastlabki sharoitlarda, masalan, tashqi yuk yoki ortiqcha yuk qo'shilsa, asab siqilishi osonlikcha yuzaga keladi.

Masalan, kompyuterda ishlaydigan ko'p odamlar yuqorida tavsiflangan mexanizmlardan foydalanib, asab doimiy ravishda tushkunlikka tushadigan vaziyatni yaratib, tirsagida uzoq vaqt yotganligi sababli sindromdan aziyat chekmoqda. Tirsakdagi ko'karish, shuningdek, ulnar asabidagi bosimni oshirishi mumkin. Suyak chiqishi yoki o'smalar kabi to'qimadagi o'zgarishlar boshqa mumkin bo'lgan sabablardir. Va nihoyat, ahamiyatlisi shundaki, polineuropati deb ataladigan odamlarda, masalan diabet kasalligida, asablar ko'pincha tashqi bosimga juda sezgir bo'ladi. Revmatik turdagi ortiqcha vazn va kasalliklar ham xavf omiliga tegishli. Eng muhimi, avvalgi shikastlanishlar kubital tunnel sindromi xavfini oshirishi mumkin.

Tashxis

Qoida tariqasida, tezda paydo bo'lgan shikoyatlar asabni siqish haqida shubha tug'diradi, ammo qaysi asab ta'sirlanganligi va siqishni qaerda ekanligini tekshirish kerak. Zararni ob'ektiv ravishda aniqlash uchun asabni elektrofizyologik tekshirish, masalan, elektroneurografiya yordamida zarurdir. Ammo, asabiy siqishni lokalizatsiyasi uning yo'nalishi bo'ylab ba'zan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Ultratovush tekshiruvi va MR nevrologiyasi deb nomlangan jarayon bu erda ma'lumot beradi. MR nevrologiyasi, shuningdek, kubital tunnel sindromini har xil og'irlik darajalariga bo'lish imkonini beradi.

Tashxis qo'yishda tirsagidagi siqilishdan tashqari Guyonning joylashuvi va uning belgilari (Log-de-Guyon sindromi) ham hisobga olinishi kerak. Xuddi shu narsa tirsak ustidagi asabning torayishi uchun ham amal qiladi.

Kubital tunnel sindromini davolash

Asosan, oldini olish nuqtai nazaridan mantiqiy ahamiyatga ega, ammo terapiya paytida ham asab siqilishini yoqtiradigan bir tomonlama stresslardan qochish uchun qo'lning holatini o'zgartirish va qo'lni tez-tez siljitish. Tirsakning tikuvlari bu erda ham foydali bo'lishi mumkin. Aks holda, alomatlar paydo bo'lganda ehtiyot bo'lish kerak. Fizioterapevtik davolanish ham yordam sifatida ishlatilishi mumkin.

Agar semptomlar qaytmasa, Shlesvig-Xolshteyn universiteti tibbiy markazi (USH) operatsiya zarur yoki kerak emasligini aniqlash uchun iloji boricha tezroq qabul qilinishi kerak. Juda uzoq kutish muvaffaqiyatli davolanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Jarrohlik aralashuvi birinchi navbatda asabni dekompressiyalashga qaratilgan, ammo turli xil choralarni talab qilishi mumkin. Endoskopik dekompressiya va ochiq muolajalar o'rtasida farq bor.

USH ma'lumotlariga ko'ra, endoskopik dekompressiya odatda mumkin, bunda maxsus endoskopni tirsagida kichik kesma yordamida asab yo'liga surish mumkin. Bu asabni vizual ravishda tekshirishga imkon beradi va agar kerak bo'lsa, kichik muammolarni bartaraf etish mumkin. Aralashuv odatda ambulatoriya sharoitida o'tkazilishi mumkin va ta'sirlanganlar o'sha kuni uyga qaytishlari mumkin.

Boshqa tomondan, ochiq dekompressiya biroz murakkabroq. Bu erda kubital tunnel ustidagi qoplama lentasi tashqi tomondan kesiladi, asabning harakati tekshiriladi va kerak bo'lganda siquvchi to'qima olib tashlanadi. Agar kerak bo'lsa, ulnar asabni bu erga ham ko'chirish mumkin. (tf, fp)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Dipl Geogr, Fabian Peters, Barbara Shindewolf-Lensch

Shishmoq:

  • Merck and Co., Inc .: Kubital tunnel sindromi (Ulnar neyropati) (kirish: 2019 yil 12 avgust), msdmanuals.com
  • Germaniya qo'l jarrohligi jamiyati (DGH) / Germaniya neyroxirurgiya jamiyati (DGNC) / Germaniya nevrologiya jamiyati (DGN) / Germaniya Ortopediya va Ortopedik Jarrohlik Jamiyati (DGOOC): S3 bo'yicha kubital tunnel sindromini tashxislash va davolash bo'yicha qo'llanma. 2017, Qo'llanma batafsil ko'rinishi
  • Assmus, Xans / Antoniadis, Gregor / Bisoff, Xristian: Carpal tunnel, kubital tunnel va nodir asabni siqish sindromlari, Dtsch Arztebl Int, 2015, aerzteblatt.de
  • Qo'l jarrohligi bo'yicha Amerika jamiyati: kubal tunnel sindromi (kirish: 2019 yil 12 avgust), assh.org
  • Kolumbiya Universiteti, Nevrologiya bo'limi: Kubital tunnel sindromi (kirish: 2019 yil 12 avgust), columbianeurology.org
  • Rochester Universitetining Tibbiyot markazi Rochester: Kubal tunnel sindromi (kirish: 2019 yil 12 avgust), urmc.rochester.edu

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: G56ICD kodlari tibbiy tashxis qo'yish uchun xalqaro miqyosda kodlangan. Masalan topishingiz mumkin shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: Cubital Tunnel Syndrome: Exercises u0026 Treatment (Avgust 2022).