Alomatlar

Nafas olishda uzilishlar - sabablar va terapiya

Nafas olishda uzilishlar - sabablar va terapiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Uyqu paytida nafas olishda uzilishlar

Agar tunda nafas olishda uzilishlar yana va yana paydo bo'lsa, tibbiyot odatda "uyqu apnesi" yoki "uyqu apne sindromi" deb nomlanadi. Bu "nafas olishni tartibga solish buzilishi" bo'lib, uxlash vaqtida nafas olish bir necha soniya davomida to'xtab, sog'lom va chuqur uyquni imkonsiz qiladi. Natijada, azob-uqubatlar, shu qatorda, surunkali kunduzgi charchoq va kontsentratsiya qilishdan qiynaladi. Bundan tashqari, yurak xuruji, yuqori qon bosimi va boshqa jiddiy kasalliklar xavfi ortadi. Shunga ko'ra, odatiy belgilar bilan, masalan, tartibsiz tanaffuslar va surunkali kunduzgi charchoq bilan, shifokorga murojaat qilish kerak. Ko'pincha bu ta'sirlanganlarga nikotindan voz kechishga yoki ortiqcha vazn yo'qotishga yordam beradi. Bunga qo'shimcha ravishda, davolanishning bir qator boshqa usullari mavjud nafas olish bilan bog'liq muammolarni odatda yaxshi davolash mumkin bo'lgan maxsus niqoblar.

To'xtatilgan nafas olish / uyqu apnesi: ta'rifi va belgilari

"Nafas olishda uzilishlar" atamasi nisbatan nisbatan keng tarqalgan "uyqu apnesi" (yoki "uyqu apnesi sindromi") uchun ishlatiladi. Ushbu nafas olish buzilishining xarakterli xususiyati baland va tartibsiz horlama va uxlash vaqtida nafas olishning to'xtashi bo'lib, ular soatiga besh martadan ko'proq va har biri o'n soniyadan ko'proq davom etadi. Natijada, tanasi uyg'onish reaktsiyasini qo'zg'atib, signalni eshitadi, ta'sirlanganlar nafas olishlari uchun. Garchi ular bundan uyg'onmasa ham, "giperventilatsiya fazalari" deb nomlangan buzilgan uyqu ritmi uzoq muddatli oqibatlarga olib keladi, bunga uxlash moyilligi ("uxlab qolish"), kunduzi uxlab qolish tendentsiyasi ("uxlab qolish"), diqqatni jamlash va ishlashning pasayishi kiradi.

Ba'zi hollarda uyqu apnesi bilan og'rigan bemorlar tashvish, xafagarchilik yoki tushkunlikdan, shuningdek, ertalabki bosh og'rig'i, bosh aylanishi, jinsiy istakning pasayishi va potentsial bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Bir necha holatlarda uyqu apnesi juda jiddiy yoki hatto hayot uchun xavfli shikoyatlarga olib keladi, chunki kislorod etishmasligi favqulodda vaziyatlarda qon tomir yoki yurak xurujiga olib keladigan yuqori qon bosimi va yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi.

Kechasi xavfli nafas olishni to'xtatish kamdan-kam uchraydigan hodisa emas, aksincha, ushbu mamlakatda kattalar populyatsiyasining taxminan ikki foizdan to'rt foizigacha bo'lgan sindrom bu eng keng tarqalgan uyqu buzilishlaridan biridir.

Uyqu paytida nafas olish buzilishining sabablari

Nafas olishda uzilishlar ko'p hollarda "obstruktiv uyqu apne sindromi" deb nomlangan sabab bo'ladi. Bu uyqu paytida farenks mushaklarining bo'shashishiga olib keladi, bu yuqori havo yo'llarini qisman yoki hatto butunlay to'sib qo'yadi. Natijada, organizm endi kislorod bilan etarlicha ta'minlanmaydi va yurak urishi va qon bosimining keskin pasayishi kuzatiladi. Miya signalni ko'taradi va uyg'onish reaktsiyasini ("qo'zg'alish") qo'zg'atadi, bu esa odamni qisqa vaqt ichida uyg'onishini keltirib chiqaradi. Uyg'onish odatda ongli ravishda sezilmaydi, uyqu ritmi har safar to'xtatiladi va yurak urishi va qon bosimi ko'tariladi. Uyqu apnesi bilan kasallanganlar kechasi bir necha yuz martagacha «uyg'onishadi», bu esa sog'lom va chuqur uyquni imkonsiz qiladi.

Kechasi torayish yoki yuqori nafas yo'llarining tiqilib qolish sabablari xilma-xil va murakkabdir. Genetik dispozitsiyaga qo'shimcha ravishda, masalan. Og'iz va tomoq sohasidagi kattalashgan bodomsimon bezlar, burungi burun septumlari, poliplar, juda katta yumshoq tanglay yoki pastki jag'ning kichkina ko'rinishi kabi sabablar bo'lishi mumkin. Uyqu apnesining og'ir shakllari ko'pincha Daun sindromi (21-sonli trisomiya) yoki "Pier Robin ketma-ketligi" deb nomlangan boshqa tug'ma nuqsonlar bilan bog'liq. Bunday holatlarda, og'iz bo'shlig'i kattalashgan yoki og'iz tomog'i yoki kattalashgan supozitori (uvula giperplaziyasi) kabi anomaliyalar ko'pincha nafas yo'llarini toraytiradi va shu bilan tungi nafas olishning uzilishiga olib keladi.

Xavfning asosiy omili (ortiqcha) ortiqcha vazndir va chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, uyqu tabletkalari va trankvilizatorlar mushaklarning bo'shashishiga va nafas olishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Yoshi ham rol o'ynaydi, chunki ayollar ko'pincha menopauzadan keyin nafas olish buzilishini rivojlantiradilar, bu ehtimol qarilikda tobora kuchayib boradigan to'qima bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Orqangizda uxlash horlamani va buzilgan nafasni kuchaytirishi mumkin, ammo odatda bu muammo uchun faqat javobgar emas.

Juda kamdan-kam holatlarda nafas olishning to'xtashi "markaziy uyqu apnesi" deb ham atalishi mumkin. Bunga markaziy asab tizimidagi nosozlik sabab bo'ladi va asosan yurak etishmovchiligi yoki miyada qon aylanishining yomonligi (masalan, qon tomiridan keyin) kabi odamlarda uchraydi. Obstruktiv uyqu apne sindromidan farqli o'laroq, yuqori nafas yo'llari bu shaklda berkitilmagan, ammo ko'krak va diafragmaning nafas olish mushaklari cheklangan darajada ishlaydi, ya'ni tanani kislorod bilan etarlicha ta'minlay olmaydi. Natijada, uyg'onish reaktsiyalari uyqu paytida yana va yana yuzaga keladi, bu boshqa narsalar qatorida doimiy kunduzgi uyquni, kontsentratsiyani qiyinlashtiradi va yomon ishlashga olib keladi.

Nafas olishda vrach nima qiladi?

Agar obstruktiv uyqu apne sindromi haqida shubha bo'lsa, shifokor tez-tez tasvirlangan alomatlar va turmush tarzining tavsifiga asoslangan nisbatan aniq tashxis qo'yishi mumkin. Shunga ko'ra, bemorga odatda shaxsiy tibbiy tarixi (anamnez) haqida iloji boricha batafsilroq ma'lumot berish so'raladi. Muhim savollarga, masalan: "Dori-darmonlar qabul qilinyaptimi?", "Oldingi kasalliklar ma'lummi?", "O'zingizning uyquni qanday o'zlashtirasiz?". Bundan tashqari, odatda umumiy jismoniy tekshiruv o'tkaziladi va uyquni tekshirish uchun ko'chma o'lchash moslamasi ham ishlatilishi mumkin.

Agar nafas olish, yurak urishi, qondagi kislorodning to'yinganligi va boshqalarni tekshirishda anomaliyalar aniqlansa, "uyqu laboratoriyasi" deb ataladigan murojaat mutlaqo ravshanlikka olib keladi. Bu erda bemor bir yoki bir necha kechani maxsus jihozlangan xonada o'tkazadi, u erda uyqu paytida nafas olish tezligi, yurak urish tezligi, miya to'lqinlari, ko'z va oyoq harakatlari qayd etiladi. Keyin natijalar uyqu apnesi qanchalik og'irligini hisoblash uchun ishlatilishi mumkin. "Apne Hipopnea Index" (AHI) deb ataladigan chora, nafas olishning o'rtacha sonini va uyqu soatiga nafas olish oqimi (gipopnea) kamaygan vaqtlarni ko'rsatadi. Engil holatlarda bu indikator soatiga 5 dan kam (nafas olish pauza qiladi), “og'ir” esa obstruktiv uyqu apne sindromi bo'lib, uning qiymati 30 dan oshadi.

Obstruktiv uyqu apne sindromini davolash

Agar uxlash vaqtida nafas olishda uzilishlar ko'p takrorlansa, bu kelajakda hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shunga ko'ra, uyqusiz apnesi har qanday holatda ham nafas olishni qo'llab-quvvatlash va uni normalizatsiya qilish uchun davolash kerak. Muayyan terapevtik chora-tadbirlar ta'sirlanganlarning individual buzilishlariga va protseduraning mumkin bo'lgan foydasiga bog'liq. Nafas olishning engil to'xtashi bilan, vazn yo'qotish ko'pincha ortiqcha vaznli bemorlarga yordam beradi va turmush tarzini va uyqu rejimini o'zgartirish ham mo''jiza yaratishi mumkin. Avvalo, bu alkogol va nikotindan saqlanishni anglatadi va agar siz orqa tomoningizda emas, yoningizda uxlasangiz ham foydali bo'lishi mumkin.

Aksariyat hollarda tanlangan terapiya "CPAP niqobi" deb nomlanadi ("Havoning havo yo'lidagi doimiy musbat bosimi", "Havoning havo yo'lidagi doimiy bosimi" deb tarjima qilinadi), u odam uyqu paytida kiyadi. Ushbu "nafas olish niqobi" shlang orqali kompressor turiga ulanadi, bu ortiqcha bosim hosil qiladi va shu bilan havo yo'llari endi yopilmasligini ta'minlaydi. Asos sifatida, ushbu protsedura juda yaxshi davolanish muvaffaqiyatiga erishishi mumkin, ammo ko'plab bemorlar qurilmani noqulay va zerikarli deb bilishadi va niqob har doim ham to'g'ri ishlamaydi.

Bunday holatlarda samarali alternativa kelajakda "til kardiostimulyatori" bo'lishi mumkin, u hozirda klinik tadkikotlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Yurak kardiostimulyatori singari, u tegishli odamning klavikula ostiga qo'yiladi va ikkita funktsiyaga ega: bir tomondan, nafas olish harakati qimmatbaho kamarga olib keladigan simi orqali o'lchanadi. Shu bilan birga, neyrostimulyator hozirgi impulslar juda zaif bo'lganda, til mushaklari zo'riqishida va nafas olish paytida havo yo'llari aniq bo'lishini ta'minlaydi. Terapiya qay darajada ustunlik qilishi hozircha ma'lum bo'lib qolmoqda. U hozirgi kunga qadar juda muvaffaqiyatli bo'lganligi sababli, u ham nisbatan murakkab va qimmat. Bundan tashqari, u barcha ta'sirlanganlar uchun hisobga olinmaydi, chunki operatsiya, masalan. agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz yoki yurak kasalligiga duchor bo'lsangiz.

CPAP niqobiga qo'shimcha ravishda, simptomlarning jiddiyligiga qarab, obstruktiv uyqu apnesini davolash uchun burun plasterlari yoki luqma chayqalishlar kabi bir qator chora-tadbirlar qo'llanilishi mumkin. Og'irroq holatlarda, nafas olish buzilishining sababini tuzatish uchun jarrohlik ham o'rinli bo'lishi mumkin. Bu erda mumkin, masalan yumshoq tanglayning qisilishi yoki kattalashgan bodomsimon bezlarni (bodomsimon giperplaziya) olib tashlash. Boshqa tomondan, dori-darmonlar davolanishda ahamiyatsiz, chunki hozirgi kunga qadar mavjud bo'lgan mablag'larning foydali tomonlari ilmiy jihatdan isbotlanmagan.

Horlama va nafas olishni to'xtatish uchun o'z-o'zidan yordam

To'g'ri uyqu gigienasiga rioya qilish nafas olishni tez-tez sezilarli darajada engillashtirishi yoki hatto yo'q qilishi mumkin. Bu uyqu sifatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan barcha chora-tadbirlarni anglatadi, chunki tananing ma'lum bir sharoitlarda faqat yangilanishi mumkin. Bu foydali bo'lishi mumkin, masalan Jabrlanganlar o'z yonida uxlashganda yaxshi bo'ling. Yuqori holat horlama va nafas olishning buzilishini qo'llab-quvvatlaydi, chunki og'irlik tufayli tilning og'irroq qismi tomoq tomon suzadi va havo yo'llarini toraytiradi. Uyqudagi yon tomonni saqlab turish uchun foydali bo'lishi mumkin, masalan. orqa tomonga o'tirganda noqulay his beradigan kichik yostiqni qo'yish. Shu bilan bir qatorda, yuqori tananing ko'tarilgan holati (masalan, qalin yostiq yordamida) nafas olishni yaxshilaydi.

Shuningdek, tanani odatdagi uyqudan uyg'otish ritmiga odatlantirish va shunga mos ravishda har kuni bir vaqtning o'zida yotish juda muhimdir. Yotoq xonasi iloji boricha yoqimsiz, yaxshi havalandırılan va hech qanday holatda qizib ketmasligi uchun loyihalashtirilgan bo'lishi kerak. Aksincha, mutaxassislar ideal uxlash haroratini maksimal 18 daraja tavsiya qiladi.

Spirtli ichimliklar mushaklarga taskin beruvchi ta'sirga ega va shuning uchun nafas olish mushaklarining gevşemesini oshirishi mumkin, ayniqsa yotishdan oldin bir necha soat ichida hech qanday pivo, sharob va shunga o'xshash narsalarni ichmaslik kerak. ko'proq mast bo'lish. Sedativlar va uxlab yotgan tabletkalarni ham rad qilish kerak, chunki ular nafas olishni sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin. Kechki ovqat paytida tanani ko'proq siqib qo'ymaslik uchun engilroq dietani tanlash va uni kechiktirmaslik tavsiya etiladi.

Bolalar va chaqaloqlarda nafas olishda uzilishlar

Bolalarga horlama va nafas olishni ushlab turish ham ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, kattalashgan bodomsimon bezlar yoki poliplar odatda sabab bo'ladi, ammo mumkin, masalan shuningdek, ortiqcha vazn yoki tomoq sohasidagi tez-tez yallig'lanish. Kutish apnesi bu erda ham kattalarda bo'lgani kabi o'zini namoyon qiladi: nafas olish pauzasiga javoban, bola chuqur horg'inlik kabi sezilarli darajada chuqur nafas oladi. Kichkina bemorlar ertasi kuni ertalab uyg'onish reaktsiyalarini eslay olmaydilar, ammo doimiy ravishda uxlash va kislorod bilan cheklanishning oqibatlari juda katta. Odatda bu erda kontsentratsiyaning zaifligi, kunduzgi uyqusizlik va beparvolik mavjud. Bundan tashqari, ko'plab yoshlar giperaktivlik, tajovuzkorlik, kechiktirilgan uyqu, gullab-yashnash va infektsiyaga moyil bo'lishdan aziyat chekmoqda. Horlama va umuman uyqusiz uyqudan tashqari, jiddiy qabul qilinishi kerak bo'lgan boshqa belgilar, masalan. g'ayrioddiy uxlash pozitsiyasi, tunda ko'p terlash va ertalab quruq og'iz.

Ko'zni to'kish, harakatsizlik va dürtüsellik kabi alomatlar ko'pincha diqqat etishmovchiligining giperaktivligi (DEHB) bilan noto'g'ri bog'liq bo'lishi ayniqsa muammoli hisoblanadi. Shunga ko'ra, obstruktiv uyqu apneasida shubha qilingan ota-onalar zudlik bilan pediatrni ko'rishlari va bolani bolalar uyqu laboratoriyasida tekshirishlari kerak. Vaqtni behuda sarflamaslik juda muhim, chunki nafas olish buzilishini davolash oson bo'lsa-da, buzilgan uyqudan kelib chiqadigan rivojlanish kasalliklarini "yo'q qilish" mumkin emas. (Yo'q)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Dipl Geogr, Fabian Peters

Shishmoq:

  • Araghi, Marzieh Hosseini va boshqalar: "Obstruktiv uyqu apnesi (OSA) bo'yicha turmush tarzining aralashuvining samaradorligi: muntazam ravishda ko'rib chiqish va meta-tahlil", unda: Kutish, 36-jild, 2013 yil 10-son, Oksford Akatsemik
  • Maspero, Cinzia: "Obstruktiv uyqu apne sindromi: adabiyot sharhi", ichida: Minerva Stomatologica, 64-jild, 2-son, 2015 yil, minervamedica.it
  • Jund, Rainer; Birk, Markus; Xeyfelder, Armin: Profilaktikaning 1x1 - kasallik va xavflardan qochishni o'rganing, rivo, 2007
  • Muxammadiie, Anna; Suterland, Keyt; Cistulli, Piter A .: "Uyquning buzilishi bilan nafas olish: boshqaruvni yangilash", Ichki tibbiyot jurnali, 47-jild, 2017 yil 11-son, Wiley onlayn kutubxonasi
  • Peter, Helga; Penzel, Tomas; Piter, Yorg Xerman: Uyqu tibbiy entsiklopediyasi, Springer, 2007 yil
  • Peker, Yüksel; Karlson, Jan L.; Xedner, Yan: "Uyqu apneasida koroner arter kasalligi bilan kasallanishining ko'payishi: uzoq muddatli kuzatuv", Evropa nafas olish jurnali, 2006 yil 28-jild, ERS nashrlari
  • AWMF Onlayn: www.awmf.org (kirish: 2017 yil 9 dekabr), Kattalardagi obstruktiv uyqu apnesi: LORga xos terapiya

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: G47.3ICD kodlari tibbiy tashxis qo'yish uchun xalqaro miqyosda kodlangan. Masalan topishingiz mumkin shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: #1 dars. Kirish darsi. Python dasturlash tili (May 2022).


Izohlar:

  1. Fenrigul

    Men yuqoridagilarning barchasiga qo'shilaman. Keling, bu masalani muhokama qilaylik.

  2. Lloyd

    Specially registered at the forum to tell you a lot for his information, I would also like something can you help?

  3. Inys

    Bu juda ajoyib, bu qiziq fikr

  4. Saa

    Afsuski, men sizga yordam bera olmayman, lekin ishonchim komilki, siz to'g'ri yechim topasiz.

  5. Chochuschuvio

    So behold!

  6. Alon

    Balki men uning so'zlariga rozi bo'larman

  7. Telegonus

    Kechirasiz, lekin siz noto'g'ri deb o'ylayman. Men o'z pozitsiyamni himoya qila olaman. Menga PM orqali elektron pochta xabarini yuboring, biz gaplashamiz.



Xabar yozing