Kasalliklar

Appenditsit: sabablari, belgilari va asoratlari

Appenditsit: sabablari, belgilari va asoratlari


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Appendektomiya - bu appenditsitning xavfli kuchayishi. Qurt jarayoni va ichak tarkibidagi moddalar portlab ketadi va u erda mavjud bo'lgan bakteriyalar qorin bo'shlig'iga tushishi mumkin. Bu o'limni anglatishi mumkin.

Appenditsit

Appenditsit (appenditsit) o'simtadagi kichik yallig'lanishdan, yo'g'on ichakning appenditsitidan boshlanadi. Bu, ayniqsa, bolalar va o'spirinlarda tez-tez uchraydi. Asosiy simptom o'ng qorinning pastki qismida kuchli qorin og'rig'i. Agar davolanish o'z vaqtida boshlansa, yallig'lanish deyarli har doim boshqarilishi mumkin. Buning uchun biologik keraksiz chuvalchang jarayoni bitta operatsiyada olib tashlanadi.

Nima uchun appendiktsiya yallig'langan?

Ilova o'n santimetr uzunlikdagi ichak trubkasi. U ko'r-ko'rona tugaydi va ochilish uni ilova bilan bog'laydi. "Apandisit" bilan bu chuvalchangsimon o'simta emas, balki chuvalchangsimon o'simta bilan bog'lanish bloklanganligi sababli. Keyin qurtlarni tayyorlash jarayonida suyuqliklar to'planadi. Shu tarzda yo'g'on ichakdagi bakteriyalar ko'payib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Ochilish odatda qotib qolgan najas toshlar bilan to'sib qo'yiladi; Qorin bo'shlig'ida qurtlarni siqish jarayoni yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zida suyak parchalari yoki mevali urug'lar kabi begona jismlar ham ich qotishining sababi hisoblanadi. Parazitlar, viruslar va bakteriyalar ham qurtlarni ishdan chiqarishi mumkin.

Alomatlar

Agar bola quduqqa tushib ketgan bo'lsa, qurt portladi, alomatlarga e'tibor berish juda kech. Ammo bundan oldin uzoqroq yallig'lanish bo'ladi. Birinchi belgilar - qorin bo'shlig'ining pastki qismida - o'ng tomonda joylashgan kindik yoki qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riqlar.

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar uchun odatiy hol yo'q: Qorin devori juda zo'riqishlidir va yumshoq tegib turganda ham qisqaradi, bu esa keyingi og'riqni keltirib chiqaradi.

Isitma, ko'ngil aynish va qusish kabi noaniq alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin. Ammo yoshi kattalardagi bo'ri jarayonining yallig'lanishi deyarli har doim isitma va kuchli og'riqsiz boshlanadi, og'riq yosh bolalarda eng og'irdir.

Katta yutuq

Agar yallig'lanish yomonlashsa va chuvalchang jarayoni o'tib ketsa, u juda muhim bo'ladi. Bakteriyalar ichak tarkibidagi qorin bo'shlig'iga tarqaladi, u erda yiring o'choqlari rivojlanadi va ko'pincha peritonit bo'ladi.

Og'riq tezda kuchayadi va qorinning hamma tomoniga tarqaladi, mushaklar kuchayadi va qorin devori qattiqlashadi. Jabrlanganlar imkon qadar tezroq jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishlari kerak - qorin parda yallig'lanishi halokatli bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, oshib boradigan kuchli qorin og'rig'i uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Chalkashlik

Ayollarda appenditsitning og'rig'i hayz ko'rish, tuxumdonlarning yallig'lanishi va ektopik homiladorlik bilan osonlikcha chalkashishi mumkin.

Tashxis

Shifokor qorinning ma'lum hududlarini bosadi va bosim og'riqni qo'zg'atadimi yoki yo'qligini aniqlaydi. Agar pastki qorin og'rig'i o'ng tomonda paydo bo'lsa, appenditsit aniq sababdir.

Shifokorlar ayniqsa "Lanz nuqtasini" surishmoqda. Iliyumning chap va o'ng tomonlari orasidagi chiziqning o'ng uchdan bir qismida joylashgan. Ko'krak qafasi va yonbosh ichakning o'ng tomonida joylashgan chiziqning o'ng uchdan bir qismida joylashgan Mc Burney nuqtasidagi bosim bilan bog'liq og'riq appenditsitning belgisi bo'lishi mumkin. Keyin shifokor isitmani o'lchaydi: appenditsit bilan, anusdagi harorat qo'ltiq ostiga qaraganda kamida bir darajaga yuqori.

Laboratoriyada qon testlari ma'lumot beradi - yallig'lanish oq qon hujayralarini (immunitetni himoya qilish) va C-reaktiv oqsilni ko'paytiradi. Ultratovush tekshiruvi yallig'langan chuvalchang jarayonini ko'rsatadi. Biroq, xavfsizlik faqat mikroskopik tekshiruv orqali ta'minlanadi va ko'plab shifokorlar buni juda murakkab deb bilishadi.

Ayollarda ginekologik tekshiruv tuxumdonlarning yallig'lanishi kabi boshqa sabablar bor yoki yo'qligini ko'rsatadi.

Sog'lom qurtlar jarayonlari ham pichoq ostiga tushadi

Shifokorlar ham tasodifan sog'lom qurtlarni kesib tashlashdi. Kesilgan qurtlarning 40 foizigacha umuman yuqmaydi.

Bu botchami? Bu oson emas. "Apandisit" ga xos og'riq kindikdan qorinning o'ng pastki qismiga tortiladi. Biroq, apandisit o'z alomatlarini turli xil sabablarga ega bo'lgan boshqa simptomlar bilan birgalikda - ektopik homiladorlikdan oziq-ovqat zaharlanishiga qadar. Bu shuni anglatadiki, operatsiyadan oldin biron bir shifokor chuvalchangsimon o'simta yallig'langanligini aniq bilolmaydi.

Operatsiyadan keyin ham aniqlik yo'q

Operatsiyadan oldin, ultratovush tekshiruvi, fizik tekshiruv va qon miqdori faqat shubhani keltirib chiqaradi. Ba'zida hatto kesilgan qurt ham yallig'lanish mavjudligini ko'rsatmaydi.

Jarrohlik o'rniga antibiotiklar kerakmi?

2015 yilda 530 kattalardagi mavzular bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, appendikulyar yallig'lanishning 70 foizi antibiotiklar bilan davolanishi mumkin. KT oldin oddiy appenditsitni ko'rsatgan edi.

Tashxis juda murakkabmi?

Skeptik jarrohlar bunday tashxisni juda murakkab deb bilishadi. Kompyuter tomografiyasi diagnostikani sezilarli darajada kengaytiradi. Bundan tashqari, kasalxonada antibiotiklar qabul qilgan bemorlarni kuzatish kerak. Bu har uch bemorning har biri KT va antibiotiklarga qaramasdan operatsiya qilinishi bilan mutanosibdir.

Davolash

Agar o'simtangiz yallig'langan yoki shikastlangan deb gumon qilsangiz, hech narsa yemang va darhol shifokorga boring yoki yaxshisi, darhol shifoxonaga boring va tekshiruvdan o'ting.

Yiringli yallig'lanish jarayoni deyarli har doim olib tashlanadi, ya'ni bitta operatsiyada kesiladi. Bu erda quyidagilar qo'llaniladi: oldinroq, yaxshiroq. Biologik keraksiz a'zoni «saqlash» ma'nosiz, ammo xavfli o'simtani sindirishning oldini olish juda muhimdir.

Agar o'simta shikastlangan bo'lsa, darhol operatsiya qilish mumkin emas. Endi infektsiyani bostirish kerak - antibiotiklar va tomir orqali kiritilgan suyuqliklar. Agar bemorning ahvoli yaxshilansa, operatsiya o'tkaziladi.

Operatsiyadan keyin siz bir necha kun kasalxonada qolasiz.

Operatsiya

Ichakni olib tashlash qorin bo'shlig'ida eng keng tarqalgan operatsiyalardan biridir. Jarrohlik an'anaviy ravishda ochiqdir, shuning uchun jarroh qorin bo'shlig'ini ochadi. Keyinchalik zamonaviy yondoshish - bu kalit teshigi usuli deb ataladigan uchta kichik kesish bilan minimal invaziv yondashuv. Buning afzalligi shundaki, uzunroq kesilgan chandiq o'rniga, deyarli ko'rinmaydigan uchta chandiq qoladi.

Ikkala protsedura 20-30 daqiqagacha davom etadi.

Ochiq operatsiya paytida jarroh taxminan olti santimetr uzunlikdagi kesma bilan o'ng pastki qorinni ochadi. Keyin u o'simtani qo'shimchadan ajratib oladi va olib tashlaydi. U ochishni ichkaridan tamaki sumkasi deb nomlangan tikuv bilan tikadi; iplar o'z-o'zidan eriydi.

Agar chuvalchang jarayoni buzilgan bo'lsa, shifokor ochiq qorin bo'shlig'ini mexanik ravishda yuvib tashlaydi va najas, bakteriya va yiringni olib tashlaydi. Drenajlar yallig'lanish suyuqligini tanadan chiqarib yuboradi.

Laparoskopik appendektomiyada jarroh qorin bo'shlig'iga karbonat angidrid gazini puflagan qorin bo'shlig'iga endoskopni kiritadi. Kamera butun qorinni ko'rsatadi. Qorinning pastki qismidagi yana ikkita kesish chuvalchang jarayoniga mikro asboblari bo'lgan qo'shimcha qo'llanmalarni olib keladi.

Endilikda jarroh o'z-o'zidan tugunli ikkita ilmoqni ishlatadi, ularni chuvalchangsimon jarayondan ajratib olish uchun foydalanadi va uni tanadan olib yuruvchi gilamcha yordamida olib tashlaydi. Keyin ichkaridagi uchta kichik qadamni tikdi.

Asoratlar

Tanadagi har qanday jarrohlik aralashuv xavfga ega, ammo o'simtani olib tashlashda asoratlar juda kam uchraydi. Barcha operatsiyalarda bo'lgani kabi, qon ketishi ham mumkin, ichki jarohatlar yuqishi mumkin.

Ilovani olib tashlaganingizdan so'ng, qorin old devorida xo'ppoz paydo bo'lishi mumkin. Bu erda yiring to'planadi, uni shifokor olib tashlashi kerak. Biroq, bu kesma kattaligi sababli ochiq jarrohlikda ko'proq uchraydi.

Duglas xo'ppozi yanada dramatikdir. Operatsiyadan taxminan bir hafta o'tgach rivojlanadi va yuqori isitma va og'riq bilan bog'liq. Bu erda yiring qorin bo'shlig'ining eng past nuqtasida to'planadi va ikkinchi operatsiya kutilmoqda.

Operatsiyadan keyin

Agar asorat bo'lmasa, bemor operatsiyadan bir necha soat o'tgach yana ichishi mumkin va bir kundan keyin yana ovqatlanishi mumkin. Ammo bu "qonun" emas, aksincha, shifokorlar ichak faoliyati qanday tiklanishini aniq bilishadi.

Bemorlarning aksariyati to'rt kundan keyin shifoxonadan chiqariladi, ammo ularni bir necha kun davomida saqlash kerak. Ayniqsa yurish og'riqni keltirib chiqaradi va ta'sirlanganlar uzoqroq tanaffus qilishlari kerak. Odatda, ular ikki-uch haftadan keyin ishga qaytishlari mumkin. (Doktor Utz Anhalt)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Doktor fil Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Shishmoq:

  • Pediatrlar kasaba uyushmasi e. V .: Appenditsit (kirish: 2019 yil 6-avgust), kinderaerzte-im-netz.de
  • Gerold, Gerd: Ichki tibbiyot 2019, o'z-o'zini nashr etgan, 2018 yil
  • Merck and Co., Inc.: Appenditsit (kirish: 2019 yil 6-avgust), msdmanuals.com
  • Charite - Universitätsmedizin Berlin: Appenditsit (appenditsit) (kirish: 2019 yil 6-avgust), kinderchirurgie.charite.de
  • Mayo klinikasi: Appenditsit (kirish: 2019 yil 6-avgust), mayoclinic.org
  • Qandli diabet va oshqozon-ichak tizimi buyrak kasalliklari milliy instituti: appenditsit (kirish: 2019 yil 6-avgust), niddk.nih.gov
  • Amerika jarrohlar kolleji: Qo'shimchani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, 2017 yil, facs.org
  • UpToDate, Inc. Kattalardagi o'tkir appenditsit: klinik ko'rinishi va differentsial tashhis (kirish: 2019 yil 6-avgust), uptodate.com

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: K35-K37ICD kodlari tibbiy tashxis qo'yish uchun xalqaro miqyosda kodlangan. Masalan topishingiz mumkin shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: Olma posti va Appenditsit qaytalanishi mumkinmiОлма пўсти ва Аппендитсит қайталаниши мумкинми (Iyul 2022).


Izohlar:

  1. Avonaco

    Tushunishga qanday buyurtma berasiz?

  2. Abeodan

    Menimcha, siz adashyapsiz. Ishonchim komil. Men buni muhokama qilishni taklif qilaman. Menga elektron pochta orqali xabar yuboring

  3. Nikogar

    ko'ramiz

  4. Goltirisar

    Kechirasiz, lekin bu variant menga yaqinlashmaydi. Ehtimol, hali ham variantlar mavjudmi?

  5. Aodhhan

    Eng ko'p ball to'planadi. Menimcha, bu yaxshi fikr. Gaplaringa qo'shilaman.

  6. Yeeshai

    Bunda nimadir bor. Endi hamma narsa ishlamayapti, bu masalada yordamingiz uchun katta rahmat.

  7. Angelino

    Bravo, jumla sifatida ... yana bir fikr



Xabar yozing