Kasalliklar

Beriberi - ta'rifi, tarixi, sabablari va belgilari

Beriberi - ta'rifi, tarixi, sabablari va belgilari


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Beri-Beri - jiddiy kasallik
Beriberi kasalligi 4500 yildan ortiq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan, qadimgi Xitoyda, shuningdek, Injil davrlarida va qadimgi Rim va Yunonistonda. Qadimgi misrliklar shol va chirigan mushaklari bo'lgan odamlarning xabar berishicha, yaponlar odamlarni tirik skeletlarga aylantiradigan vabodan qo'rqishgan. Xitoyda Beri-Beri yurak funktsiyalarini buzdi, qisqasi: kasallik son-sanoqsiz odamlarning shafqatsiz o'limiga olib keldi.

Aniqlash

Beriberi klassik avitaminoz, aniqrog'i vitamin B1 etishmasligi hisoblanadi. Kasallik asosan ovqatlanadigan guruch bilan asosiy ratsionda, ammo alkogolizmda ham uchraydi. Kasallikning ilmiy tarixi shunchaki vitamin etishmasligi bo'lishi mumkin emasligini ko'rsatmoqda.

Qo'y kabi qoqilish

Gollandiyalik Jeykob de Bondt 1630 yilda Indoneziyada keng tarqalgan kasallikni tasvirlab berdi: Shunga ko'ra, jabrlanganlar "qo'y kabi" yurishgan, ya'ni tizzalari qaltirash bilan. Shuning uchun mahalliy aholi o'latni Beriberi, ya'ni qo'y deb atashdi.

Bu turli xil alomatlar uchun kollektiv atama edi: ba'zilari charchagan oyoq-qo'llari bilan og'rigan, boshqalari oyoqlari shishgan, boshqalari ich ketishi yoki ich qotishi bilan og'riydilar; Kasal odamlar shol bo'lib yotdilar, ko'p odamlar bir necha kun ichida vafot etdilar.

Yaponiyaning vaboga qarshi kurashi

XIX asrda ilgari qattiq izolyatsiya qilingan orol qirolligi Evropa bilan almashish uchun ochildi. Nemis tilida so'zlashuvchi va yaponiyalik shifokorlar beriberi kasalligini davolashning turli usullarini sinab ko'rishdi. Ammo kasallikning sabablari to'g'risida hech narsa bilmaganligi sababli, G'arb shifokorlari yaponiyalik hamkasblari kabi muvaffaqiyatsiz bo'lishdi.

O'sha paytda ko'pchilik shifokorlar Beri-Berini virus yoki bakteriya deb taxmin qilishgan. Ammo yaponiyalik Kanehiro Takaki Yapon dengiz flotining kasal askarlarini tekshirgandan keyin bunga shubha qildi. 18-asrdan beri qoniqarsiz oziqlanish holati sifatida tanilgan qichitqi bilan bo'lgani kabi, u noto'g'ri ovqatlanishni shubha ostiga qo'ygan.

Osiyoning aksariyat mamlakatlarida bo'lganidek, Yaponiyadagi oddiy odamlarning ovqatlanishi o'sha paytda guruchdan iborat edi. Endi Takaki bitta kema ekipajiga guruchli guruchni iste'mol qilishni davom ettirdi, ikkinchi kema esa go'sht, sabzavot, arpa va baliq oldi. To'qqiz oy dengizda bo'lganidan so'ng, birinchi kemada 376 dengizchining 161 nafari Beriberidan aziyat chekishgan, 25 kishi halok bo'lgan va ikkinchi kemada faqat 14 kishi kasal bo'lgan.

Takaki bu kasallik shoxli guruch parhezi bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Ammo bu kashfiyot munozarali bo'lib qoldi. Ammo Takaki g'alaba qozondi va Yaponiya armiyasi uning parhezini dengiz flotiga kiritdi. Olti yil ichida Beriberining dengizdagi kasalliklari 40% dan nolga tushib ketdi. 1890 yilda Yaponiya hukumati Takakining aralashmasini askarlar bilan ta'minlash uchun ishlatilishini talab qiladigan qonun qabul qildi.

Chap va kasal tovuqlar

Gollandiyalik shifokorga kasallikni muntazam ravishda tekshirish uchun 200 yil kerak bo'ldi. Kristian Eiykman (1858-1930) 1886 yilda Indoneziyaga kelgan va bakteriyani qo'zg'atuvchi sifatida gumon qilgan. U Batavia harbiy kasalxonasida bemorlarni ko'rikdan o'tkazdi va kasalxona hovlisida tovuqlarni kuzatdi. Tovuqlar, shuningdek, oshpazliklardan pishirilgan guruch iste'mol qilganidan keyin ham ahvolni yaxshiladilar.

Eykman bakterial nazariyasini rad etdi va kasallik guruch bilan bog'liq deb o'yladi. U tovuqlarni ketma-ket tozalangan va tozalanmagan guruch bilan olib borgan tadqiqotida, tozalangan guruch bilan hayvonlarda kasallik qo'zg'atishi va tozalanmagan guruch bilan yana davolanishi mumkinligini aniqladi. Uning yordamchisi Gerrit Grijns ham go'sht va no'xat kasallikni engganligini tan oldi.

Gipoteza shundan iborat ediki, oq guruch asab tizimiga zarur bo'lgan, ammo guruch kosasida mavjud bo'lgan moddani etishmayotgan edi.

Vitaminlar

Umetaro Suzuki (1874-1943) 1910 yilda guruch kosasida "anti-Beriberi faktorini" topdi. Uni oryzanin deb atadi. Suzuki-dan mustaqil bo'lgan Londonda Casimir Fank, 1911 yilda "anti-Beriberi faktori" ni ajratib qo'ydi, aslida u samarasiz edi. Ammo uning tadqiqotlari kasalliklarning oldini olgan tanadagi moddalar uchun "hayotiy omin" atamasini keltirib chiqardi. Vitamin atamasi shundan kelib chiqqan.

Robert Uilyams 1936 yilda B1 vitamin (tiamin) sintez qildi, bu B.C.P. Yansen va V. Donath ilgari guruch donidan ajratilgan edilar. Beriberi B1 vitaminining etishmasligi deb hisoblanadi.

Bizga tiamin nima uchun kerak?

V1 vitamini organizmga uglevodlar va shakarni aylantirish uchun zarurdir. B1 vitamini tanaga energiya etkazib berishni qo'llab-quvvatlaydi.

Eykmann Nobel mukofotini rad etadi

1929 yilda Eykman Beriberi sababini kashf etgani uchun tibbiyotda Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi, aniqrog'i "antinevritik vitaminni kashf etgani uchun". Mojaro bor edi: Eijkmann narxni qabul qilmadi. U vitamin B1 etishmasligiga beriberi sabab bo'lganiga ishonmasligini va hech qachon bunday qilmaganligini aytdi. Aksincha, beriberi pishirilgan guruch parheziga bog'langan va boshqa dietalar bilan bo'lmaydi.

Qadimgi an'analar uning skeptitsizmini tasdiqladi. Xitoyning Chao Yunan tutishi miloddan avvalgi VII asrda bo'lgan. Beriberi shunday aniq tasvirlanganki, kasallik bir xil ekanligiga shubha yo'q edi - va o'sha paytda guruch bo'lmagan.

Yaponiyalik professorlar Eykmanning shubhalarini qo'llab-quvvatladilar: Shibayama va Miyamoto Banka orolidagi Sunda orolida ko'plab konchilar haqida xabar berishdi, ularning ko'plari faqat pishmagan guruchni iste'mol qilishgan bo'lsa-da, Beri-Beri bilan shartnoma tuzishdi. Hatto ishchilar piyozsiz guruch iste'mol qiladigan va tozalangan guruchni iste'mol qiluvchilarga qaraganda ko'proq beriberi bo'lgan minalar ham bo'lishi mumkin.

Azobning pishirilgan guruch bilan bog'liq emasligi haqidagi tezis, Osiyoning boshqa mamlakatlarida ham tarqalganligini tasdiqlaydi. Masalan, Hindistonda odamlar Xitoy va Yaponiyada zo'rg'a tarqalib ketgan qovurilgan guruchni iste'mol qilishdi. Ratsionda guruchning ulushi teng bo'lishiga qaramay, kam sonli hindular kasallikka chalinishgan. Aksincha, 1920-yillarda va undan keyin guruch Yaponiyadan Birma, Tailand va Filippinga eksport qilinganida, Beriberi bu mamlakatlarda ham g'azablangan.

Mog'or tufayli Beriberi?

Eiykmann yana bir muhim tortishuvni keltirib chiqardi: sog'lom askarlar guruch yeygandan so'ng 48 soat ichida vafot etdi. Ammo bu noto'g'ri ovqatlanish tufayli bo'lishi mumkin emas. Aslida, ma'lum vitaminlar va minerallar etishmasligi tufayli kasalliklar tabiatda uzoq muddatli bo'ladi. Ovqatdan keyin va bir necha soat ichida o'limgacha bo'lgan simptomlarning tez sur'ati zaharlanish uchun xosdir.

Shuning uchun Eykman neyrotoksinni Beriberining sababi deb gumon qilgan. Masalan, guruchda hosil bo'lgan mog'or zaharlarini ko'rib chiqish mumkin. Ammo o'sha paytda bu tezis juda kam qo'llab-quvvatlandi, chunki tibbiyot ovqat pishirish bunday zaharlarni yo'q qiladi deb taxmin qilgan edi.

1969 yilda yapon olimi Kenji Uraguchiya Eykmanning taxminini kuchaytirdi: u penitsillium sitreoviridni, guruch ustida o'sadigan mog'orni topdi. Bu nerv zahari sitreoviridinni chiqaradi. U miya va umurtqa pog'onasidagi nerv hujayralariga hujum qiladi va to'qimalarga energiya etkazib berishni to'xtatadi. Bu Beriberi bemorlarining o'ta zaifligini ham tushuntirishi mumkin.

Sitreoviridin

Mog'or zaharni shimoliy Yaponiya uchun xos bo'lgan past haroratlarda va yuqori namlikda ko'proq rivojlantiradi. Ushbu mintaqadan guruch Beriberi gullab-yashnagan ko'p joylarga eksport qilindi.

Kasallikning turli xil alomatlarini tegishli iqlimga qarab, bu mog'or keltirib chiqaradigan zaharlarning turli dozalari bilan izohlash mumkin.

Mog'or yoki tiamin etishmovligimi?

Shunga qaramay, mog'or va B1 vitaminining etishmasligi o'zaro ta'sir qilmaydi. B1 vitaminini iste'mol qilish beriberi kasalligiga qarshi yordam beradi. Immunitet tizimida har xil vitaminlar hal qiluvchi rol o'ynagani kabi, B1 vitamini tanadagi sitreoviridin zahariga qarshi vosita bo'lishi mumkin.

Bu, shuningdek, beriberi nima uchun tozalangan guruch iste'mol qilinganida kamroq sodir bo'lishini, ammo butunlay yo'q bo'lib ketmasligini ham tushuntiradi: tiamin guruch o'simlikining mog'orga qarshi tabiiy himoyasi bo'lib, infestatsiyani o'z ichiga olishi mumkin, ammo uni to'liq oldini olmaydi.

Qanday bo'lmasin, beriberi odamlar vitaminlar, masalan, non yoki nonushta dan don mahsulotlaridan etarli miqdorda oladigan mamlakatlarda juda kam uchraydi. Kasallik, shuningdek, bugungi kunda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan kasallangan odamlarda uchraydi, bu organizmga tiaminni olish va saqlashni qiyinlashtiradi.

Quruq beriberi

Kasallikning quruq shakli turli xil asab kasalliklari bilan namoyon bo'ladi, masalan, og'riqqa reaktsiyaning yo'qligi, ikki tomonlama ko'rish, disorientatsiya, xotirani yo'qotish va xotirani yo'qotish. Yo'qolgan xotiralarni almashtiradigan chalkash fikrlash va xayolot odatiy holdir.

Nam beriberi

Nam Beri-Berining asosiy belgisi shishlar, ayniqsa oyoqlarda, ammo anusda, yuzda yoki magistralda. Nafas qisilishi, nafas qisilishi va tezlashtirilgan yurak urishi, shuningdek, ko'zga ko'rinadigan puls bilan keng bo'yin tomirlari ham xosdir. Yurak kattalashgan ko'rinadi.

Ho'l beriberi bo'lgan bemor, agar u o'zini yaxshi ish tutayotganday bo'lsa ham, xavfli xavf ostida. O'tkir qon aylanish etishmovchiligidan o'lishi mumkin.

Beriberi sabablari

Bu mog'orlanishdan kelib chiqadimi yoki yo'qmi, kasallikning asosiy sababi B1 vitaminining etishmasligi. Tiamin tabiiy ravishda yangi meva, sut, yashil sabzavotlar, go'sht va to'liq donli nonda mavjud. Asosan tozalangan guruchga asoslangan parhez tanani B1 vitamini bilan ta'minlamaydi.

Genetika sabablari mumkin emas. Og'riq kasallikning oilaviy tarixi bo'lmagan odamlarda uchraydi. Ammo kasallik B1 vitaminini tabiiy ravishda yuta olmaydigan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Aslida kasallik bu erda boshqacha kechadi va bu Yaponiya va Indoneziyada ko'rib chiqilgan sindrommi yoki yo'qmi degan savol tug'iladi: B1 vitamini yutadigan genetik muammolari bo'lgan odamlar yillar davomida tanqislik belgilarini rivojlantiradilar va ular ichida o'lmaydilar. Beriberida kamroq kun.

Agar ona o'z tanasida kam miqdorda saqlasa va chaqaloqlar uchun sut manbai ona suti bo'lsa, chaqaloqlar B1 vitamini etishmasligidan aziyat chekishi mumkin. Surunkali diareya tiamin etishmovchiligiga ham olib kelishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Beri-Beri kasalligi yuzaga kelishi mumkin bo'lsa, siz albatta shifokorni ko'rishingiz kerak, shunchaki alomatlar kasallikning quruq va ho'l shaklida ham o'ziga xos emasligi sababli. Asab kasalliklari va yurak ritmi bilan bog'liq muammolar turli sabablarga ega bo'lishi mumkin.

Shifokor tiamin etishmovchiligi bilan bog'liq boshqa muammolarni ham hal qilishi mumkin. Agar siz tegishli alomatlarni ko'rsatsangiz, Beri-Beri quyidagi xavflardan shubhalanishingiz kerak: Bir martalik parhezli qobig'i tozalangan guruch bilan, vitamin etishmasligi bilan bog'liq takroriy parhez bilan, alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan.

B1 vitamini qo'shimchalarini tibbiy maslahatisiz olish tavsiya etilmaydi. Agar tiamin etishmovchiligi bo'lmasa, siz B1 vitaminini juda ko'p qabul qilishingiz mumkin. Ammo dozani oshirib yuborish qon shakarini ko'paytiradi va yurak va jigarga zarar etkazishi mumkin.

Davolash

Kasallikni davolash yoki oldini olish hali ham bemorni B1 vitamini bilan ta'minlashni anglatadi. Masalan, ratsiondagi guruch miqdorini kamaytirish kerak, va agar odamlar juda ko'p guruch iste'mol qilsalar, ular po'latdan yasalgan va / yoki to'kilgan sayohatlarga murojaat qilishlari kerak. Hatto singan Beri-Beri ham bugungi kunda halokatli kasallik bo'lishi shart emas.

Baliq va guruch dietasi hech bo'lmaganda boshqa ovqatlar bilan to'ldirilishi kerak. Midiya, qisqichbaqalar va hayvonlarning xom go'shti B1 vitaminini parchalaydigan ferment tiaminazni o'z ichiga oladi. Agar siz allaqachon B1 vitaminining etishmasligidan aziyat cheksangiz, vaqtincha baliqsiz ovqatlanishingiz kerak.

Shimoliy Yaponiyada kasallik avj olganda, odamlar ratsioni asosan guruch va baliqlardan iborat edi. Baliq tiamin etishmovchiligini ham keltirib chiqarishi mumkin edi. (Doktor Utz Anhalt, Somayeh Ranjbar)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Doktor fil Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Shishmoq:

  • Avstriyaning davlat sog'liqni saqlash portali: Vitamin B1 (kirish: 30.07.2019), gesundheit.gv.at
  • Germaniya Yashil Xoch: Vitamin B1 (tiamin) (kirish: 30.07.2019), dgk.de
  • BIZ. Tibbiyot milliy kutubxonasi: Beriberi (kirish: 2019 yil 30-iyul), medlineplus.gov
  • Milliy Sog'liqni Saqlash Institutlari: Tiamin - sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun ma'lumotnoma (kirish: 2019 yil 30-iyul), ods.od.nih.gov
  • Merck & Co., Inc .: Tiamin etishmovchiligi (kirish: 2019 yil 30-iyul), merckmanuals.com
  • Duradgor, Kennet Dj.; Beriberi, Oq guruch va Vitamin B: Kasallik, sabab va davolash, Kaliforniya Universiteti Matbuot, 2000
  • Germaniya ovqatlanish jamiyati V .: Tiamin bo'yicha tanlangan savol va javoblar (kirish: 30.07.2019), dge.de
  • Prof. med. Peter Altmeyer: Beri-Beri E51.1 (kirish: 2019 yil 30-iyul), enzyklopaedie-dermatologie.de
  • BMJ eng yaxshi amaliyoti: Vitamin B1 etishmasligi (kirish: 2019 yil 30-iyul), bestpractice.bmj.com

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: E51ICD kodlari tibbiy tashxis qo'yish uchun xalqaro miqyosda tasdiqlangan kodlardir. Masalan topishingiz mumkin shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: Can a KetogenicCarnivore Diet Fix Chronic Thiamine Deficiency? Clinical Signs u0026 Cases (Iyul 2022).


Izohlar:

  1. Hali

    What a phrase ... super

  2. Akir

    It doesn't come close to me. Nima deyish mumkin?

  3. Caolan

    Faqat bu kerak, men qatnashaman.

  4. Ashburn

    the answer Competent, it's funny ...

  5. Pentheus

    This is interesting. Say please - where can I read about this?

  6. Daizil

    How many people come to you. I envy white envy.



Xabar yozing