Kasalliklar

Tif kasalligi - alomatlar, sabablar va davolash

Tif kasalligi - alomatlar, sabablar va davolash



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Qorin bo'shlig'i tifi va paratif

Tifoid tarkibiga qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'i va ba'zi salmonellalar keltirib chiqaradigan paratif kabi kuchli diareya sabab bo'lgan yuqumli kasalliklar kiradi. Germaniyada qayd etilgan kasalliklar ko'p hollarda gigiena sharoitlari tufayli yuqadigan sayohat kasalliklari hisoblanadi. Jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun antibiotiklar terapiyasi va ko'pincha kasalxonaga yotqizish zarur. Odamlarga tarqalishini cheklash uchun zararlangan va potentsial tashuvchilarga xabar berish majburiyati va ma'lum izolyatsiya choralari qo'llaniladi.

Aniqlash

Tifoid - bu salmonellalar deb ataladigan enterobakteriyalar oilasidan patogenlar tomonidan yuqadigan tsiklik yuqumli kasallik. Tifoid atamasi yunoncha "tifos" dan tuman, tuman yoki majoziy ma'noda vertigo uchun ham olingan. Odatda kasallik paytida yuzaga keladigan ongni chalkashtirib yuboradigan ong holati tavsiflanadi. Jabrlangan odamlar odatda isitma va gastroenterologik alomatlar, ayniqsa diareya bilan umumiy holatining jiddiy buzilishlarini ko'rsatadilar. Jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin, bu juda kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi.

Salmonellalarning turli xil serotiplari tufayli Thyphus abdominalis (qorin tifi) va Paratifus o'rtasida farq bor.

Vujudga kelishi

Kasallik qo'zg'atuvchilar butun dunyo bo'ylab keng tarqalgan bo'lib, kasalliklar gigiena sharoiti yomon bo'lgan mamlakatlarda ko'proq qayd etilmoqda. Robert Koch Instituti (RKI) tomonidan hozirgi hisob-kitoblarga ko'ra, har yili yigirma ikki million yangi tifoid isitmasi holatlari (taxminan ikki yuz minglab o'limlar bilan) sodir bo'ladi. Har yili paratifoid isitmasi uchun 5,5 millionga yaqin yangi infektsiyalar qabul qilinadi.

Germaniyada kasalliklar soni so'nggi o'n yilliklarda sezilarli darajada kamaydi. Germaniyada qayd etilgan kasalliklarning ko'pini infektsiyaga chalingan mamlakatlarga (ayniqsa Osiyo) tashrif buyurish mumkin. 2014 yilda RKIda qorin tifi bilan kasallanishning ellik sakkiz va paratipusning 26 holati qayd etilgan.

Infektsiyani himoya qilish to'g'risidagi qonunga (lfSG) ko'ra, ich qotishi - bu sezilarli yuqumli kasallik bo'lib, uni shubha qilingan taqdirda nomlash kerak. Agar semptomlar chet elga chiqqandan keyin paydo bo'lsa (ayniqsa Shimoliy Afrika, Janubiy Amerika, Janubi-Sharqiy Osiyo va Hindistonga), darhol tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Boshqa tropik kasalliklar (masalan, bezgak) va ichak infektsiyalari ham e'tiborga olinishi kerak.

Yuqori xavf ostida bo'lgan mamlakatlarda qolish uchun sayohat uchun emlash kasallikdan keng himoya qiladi.

Alomatlar

Paratifus qorin bo'shlig'iga qaraganda o'xshash, ammo kamroq aniqlanadigan alomatlari bilan oson kechadi. Agar hozirgi emlash himoyasiga qaramasdan kasallik bo'lsa, odatda zaif simptomlar paydo bo'ladi (levissimus tifo).

Qorin bo'shlig'ining ich qotishi belgilari

Boshida, ta'sirlanganlar ko'pincha juda zaif va zaif his qiladilar va uyquchanlik, bosh og'rig'i, qorin og'rig'i va tanadagi og'riqlar kabi o'ziga xos bo'lmagan alomatlardan shikoyat qiladilar. Ba'zida tana harorati ko'tariladi. Odatda isitma asta-sekin ko'tariladi va bir necha kundan keyin juda yuqori harorat qirq darajadan oshadi. Yuqori isitma uch haftagacha davom etishi mumkin (doimiy isitma).

Dastlabki bosqichlarda tananing magistralida tipik och qizil, pinhole o'lchamidagi toshmalar kamdan-kam uchraydi. Sekin yurak urishi (bradikardiya) ham paydo bo'lishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimining alomatlari boshlang'ich ich qotishidan qo'ziqorinli diareyaga qadar farq qiladi. Bulantı va qusish ham mumkin.

Ko'pgina hollarda, tegishli davolanish bilan, 3-4 haftadan keyin yaxshilanish kuzatiladi. Agar harorat uzoq vaqt davomida ko'tarilgan bo'lsa, kasallikning qaytalanishi ehtimoli bor.

Asoratlar

Og'ir kurslar kam uchraydi, oshqozon yarasi, qon ketish va ichak devorining teshilishi, nekroz, xo'ppoz yoki tromboembolik hodisalar kabi asoratlar mavjud. Peritonit (qorin parda yallig'lanishi) xavfi mavjud. Nevrologik asoratlar (meningit) va suyak iligi yallig'lanishi (osteomielit) yoki yurak (endokardit) ham paydo bo'lishi mumkin. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda asoratlar xavfi yuqori.

Paratifoid belgilari

Qorin bo'shlig'ida og'riqlar, diareya, ko'ngil aynishi va qusishni kutish mumkin. Isitma egri odatda o'ttiz to'qqiz darajadan oshmaydi va alomatlar taxminan to'rt-o'n kundan keyin davom etadi.

Sabablari

Tifoid Salmonella maxsus bakteriyalari orqali yuqadi. Qorin bo'shlig'ida qorin bo'shlig'ida Salmonella enterica serotipi Tifi bilan infektsiya mavjud, paratif esa Salmonella enterica serotipi Paratifhi A, B va S ga tegishli bo'lishi mumkin.

Patogenlar og'iz orqali qabul qilinadi. Bu, asosan, bakteriyalar bilan ifloslangan suv yoki oziq-ovqat orqali bilvosita infektsiya yo'li bilan sodir bo'ladi. To'g'ridan-to'g'ri infektsiya, masalan, qo'llarni silkitganda ham mumkin.

Kontaminatsiya odamlarda ekskretsiya (siydik va najas) orqali sodir bo'ladi, chunki odamlar bakteriyalarga patogen rezervuar vazifasini bajaradi. O'tkir kasal odamlar nafaqat mikroblarni chiqaradilar, balki yuqtirilgan ekskretsiyalar ham kasallikdan bir necha hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Jabrlanganlarning taxminan ikki yoki besh foizi hatto infektsiyaning muhim manbai bo'lgan umrbod "uzoq muddatli o'chiruvchilar" ga aylanishadi. Ushbu doimiy ajratuvchilarning uchdan ikki qismi safro ajratuvchilarga, uchdan bir qismi ingichka ichak separatorlariga tegishlidir.

Inkubatsiya davri

Kasallikni keltirib chiqarishi uchun qancha mikroblar kerakligi har bir kishidan farq qiladi. Qorin tifining inkubatsiya davri dozaga qarab katta farq qilishi mumkin va taxminan uch dan oltmish kungacha. Odatda alomatlar bir yoki ikki haftadan keyin paydo bo'ladi. Paratifoid tezroq bo'ladi va birinchi belgilar bir-o'n kundan keyin paydo bo'ladi.

Tashxis

Tibbiy tashxisda to'rt kun davom etadigan va boshqa topilmalarsiz yuqori haroratli febril kasalliklar mavjud bo'lsa, tif va paratif kasalligi hisobga olinishi kerak. Bu, ayniqsa, chet elga safarlar paytida to'g'ri keladi (ich terlash xavfi yuqori bo'lgan hududlarga).

Qon testining laboratoriya natijalari leykopeniya (leykotsitlar etishmovchiligi) bilan aneosinofiliya (eozinofilik granulotsitlarning maxsus leykotsitlar sifatida ko'payishi) yoki granulotsit prekursorlarining ko'payishi kabi kasalliklar to'g'risida ma'lumot berishi mumkin.

Kasallikning patogenini aniqlash yo'li bilan, eng yaxshisi, keyingi bosqichda doimiy olovda qon madaniyati bilan ishonchli topishni amalga oshirish mumkin. Qon zardobida antikorlarni aniqlash osonroq, ammo kasallikning aniq tasdiqlanishi uchun etarli emas.

Davolash

Barcha ta'sirlanganlarni antibiotiklar bilan davolash kerak. Kamida ikki hafta davomida tayinlanishi kerak bo'lgan antibiotikli siprofloksatsin, ayniqsa kattalarda muvaffaqiyatli davolash uchun juda mos keladi. Shu bilan bir qatorda, sefalosporinlar guruhidan keng spektrli antibiotiklar (masalan, seftriakson) ham ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, ko-trimoksazol va amoksitsillin tifo patogenlari bilan kurashish uchun javob beradi.

Muvaffaqiyatli terapiya, ayniqsa terapiya erta boshlanganida aniq namoyon bo'ladi. Ko'p chidamli mikroblar davolashda tobora kuchayib borayotgan muammo hisoblanadi, ayniqsa, endemik hududlarda tegishli antibiotiklar bilan davolanish samarasi yo'q.

Mumkin bo'lgan asoratlar tufayli, agar oson kurs bo'lmasa, kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Bemorlar qat'iy gigiena qoidalariga muvofiq bir xonada joylashtirilgan. Chiqarilgandan so'ng, axlatning bir nechta namunalari sog'liqni saqlash boshqarmasi tomonidan uzoq vaqt davomida patogenlar uchun tekshiriladi. Uzoq muddatli yo'q qiluvchilar uchun maxsus qoidalarga rioya qilish kerak va siprofloksatsinni bir oyga uzaytirish tavsiya etiladi. O't pufagini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Kasallik o'tib ketgandan so'ng, immunitetni yil davomida kutish mumkin, bunda har bir yangi infektsiyada dozasi muhim rol o'ynaydi.

Muqobil amaliyotchilar uchun davolanishni taqiqlash

Infektsiyani himoya qilish to'g'risidagi qonunning o'ttiz to'rtinchi xatboshiga binoan, ich qotishi boshqa amaliyotchilar uchun davolanishi taqiqlangan. Jabrlanganlarni faqat shifokorlar davolashlari mumkin. Shu bilan birga, muqobil amaliyotchilar kasallikni tan olishga o'rgatilgan va nomini aytib berishlari shart bo'lganlar qatoriga kiradi.

Profilaktik choralar

Tif kasalligi oldini olish uchun umumiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Bunga qo'llarni muntazam yuvish (va dezinfektsiyalash) va xavfli hududlarda, avvalambor, suv va undan muzni tushirish kiradi. Ovqatlanishning umumiy qoidasi xom yoki etarlicha qizdirilgan ovqatni yoki pishirilmagan mevalarni (shuningdek, yangi sharbatlar shaklida) iste'mol qilmaslikdir.

Yutish vaktsinasi (jonli emlash) yoki inyeksiya (o'lik emlash) orqali faol emlash, bir yildan uch yilgacha emlanganlarning oltmish foizini samarali himoya qilish hisoblanadi. Emlash odatda yaxshi muhosaba qilinadi.

Kasal bo'lgan yoki kasallik borligiga shubha bo'lgan taqdirda, yuqumli kasalliklardan himoya qilish to'g'risidagi qonunning qoidalari kuchga kiradi, unda tegishli shaxslar ma'lum oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarish, davolash yoki uzatish bilan shug'ullanmasliklari mumkin. Jabrlanganlar jamoat joylarida ishlasalar va u erda shaxsiy aloqada bo'lsalar, ularni ishga olish taqiqlanadi. Bundan tashqari, kasallik bo'lgan taqdirda, u erda davolangan shaxslarning muassasalariga tashrif buyurmaslik mumkin. Ushbu qoidalar tibbiy ma'lumotnoma yoki sog'liqni saqlash idorasi yuqtirishning boshqa xavfini istisno qilgunga qadar amal qiladi. (jvs, ss)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Doktor rer nat. Korinna Schultheis

Shishmoq:

  • Pshyrembel: Klinik lug'at. 267th, qayta ko'rib chiqilgan nashr, De Gruyter, 2017 yil
  • Gerold, Gerd va hamkasblari: ichki tibbiyot. O'z-o'zini nashr etgan Gerd Herold, 2019 yil
  • Robert Koch instituti (tahr.): RKI qo'llanmasi Thypus abdominalis, paratif, 2019 yil 8 fevral holatiga rki.de
  • Odamlarda yuqumli kasalliklarning oldini olish va ularga qarshi kurashish to'g'risidagi qonun (Infektsiyani himoya qilish to'g'risidagi qonun, IfSG), gesetze-im-internet.de

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: A01ICD kodlari tibbiy tashxis qo'yish uchun xalqaro miqyosda kodlangan. Masalan topishingiz mumkin shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: Геморрой ва унинг турлари асорати. (Avgust 2022).