Kasalliklar

Loy nevralgiyasi

Loy nevralgiyasi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sluder nevralgiyasining ta'rifi, sabablari va davolash

Sluder nevralgiyasi (shuningdek, Sluder sindromi) - bu muayyan yuz og'rig'ini tushuntirish uchun qarama-qarshi urinish. Model dastlab amerikalik quloq, burun va tomoq shifokori Sent Luisdan (1865-1908) Greenfield Sluder sharafiga nomlangan. Pterigopalatin sindromi yoki sfenopalatin sindromi kabi boshqa sinonimlar og'riqning mumkin bo'lgan kelib chiqishini ko'rsatadi, bu odatda burun va ko'zlar sohasida namoyon bo'ladi. Hozircha aniq tashxis mezonlari mavjud emas, ammo kasallik asosan klasterli bosh og'rig'ining maxsus shakli sifatida belgilanadi. Ushbu klinik rasm mavjud kasallik bilan aniq bog'liq bo'lmagan davriy bosh og'rig'ini umumlashtirish uchun ishlatiladi. Bu diagnostika va davolashni juda qiyinlashtiradi.

Aniqlash

Klinik rasmni tavsiflash uchun, ehtimol og'riq og'rig'iga sabab bo'lgan tana mintaqasi va asab yo'llari haqida aniqroq ma'lumot olish foydali bo'ladi.

Sluder nevralgiyasining anatomiyasi va fiziologiyasi

Nerv tugunlari (ganglion) og'iz bo'shlig'ida temporomandibulyar qo'shma oldida, qanotli tanglay bo'shlig'ida (fossa pterygopalatina) joylashgan. Sfenoid suyagi (Os pterygoideum) va tomoqqa (Palatinum) yaqin joylashganligi sababli, u pterigopalatin ganglioni deb ataladi. Oldingi "ganglion shenopalatinum" suyak ochilishiga yaqin bo'lgan, bu formane shenopalatinum deb nomlangan. Ganglion parasempatik asablarni almashtirish joyidir. Vegetativ (avtonom) asab tizimining bu qismi, shuningdek, ichki ovqat hazm qilish va regeneratsiya jarayonlari uchun javobgardir. Pterigopalatin ganglionida burun, tomoq, farenks va lakrimal bezlar va yuz va miya tomirlari uchun asab tolalari ulanadi.

Tushuntirish modeli

Sluder ba'zi yuz nevralgiyalari trigeminal asab tolalarining (beshinchi kranial asab, trigeminal asab) refleksli tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, degan fikrga qo'shildi. U ganglionga spirtli ichimliklarni quyish orqali davolagan. Ta'sirchan tolalar trigeminal asabning ikkinchi asosiy tarmog'idan (maksiller asab) pterigopalatin ganglioni orqali tarqalishiga qaramay, oldingi anatomik ma'lumotlarga ko'ra hech qanday almashinuv sodir bo'lmadi. Gangliondan vegetativ asab tizimining tolalari, trigeminal asab va uning shoxlarini maqsadli organlarga mos stimul va impulslarni yo'naltirish uchun foydalanadi.

Alomatlar

Og'riq epizodidagi alomatlar odatda 20 daqiqadan oshmaydi va hapşırma bilan birga bo'lishi mumkin. Tananing shikastlangan joylari asosan yuzga tushadi, ammo bo'yin, bo'yin va elkada og'riq ham tarqalishi mumkin. Ko'pincha ta'sirlanganlar ko'z qovog'ining ichki burchagidagi og'riqlar bilan, ko'z qovoqlari va burun yoki burun tomirlari bilan, shuningdek yuqori jag 'va tanglay bilan og'riydilar. Shuningdek, og'iz va tomoq sohasida sezgining pasayishi (gipesteziya) yoki hatto bir tomonda yumshoq tanglay falaj bo'lishi mumkin.

Sabablari va tashxisi

Sluderning yuz nevralgiyasining ma'lum bir shaklining sababini tushuntirishga urinishi bugungi kunga qadar etarlicha tasdiqlanmagan. Shlak sindromini klasterli bosh og'rig'iga qo'shimcha ravishda alohida kasallik sifatida aniqlash kerakmi, degan turli xil fikrlar mavjud. Shuning uchun hozirgi vaqtda alohida diagnostika mezonlari mavjud emas.

Klasterli bosh og'rig'i rivojlanishi haqida kam narsa ma'lum va turli sabablarga ko'ra taxmin qilinadi. Ko'p hollarda bemorlarda yuzaga keladigan bosh og'rig'i yoki yuz og'rig'i alomatlari to'g'risida aniq so'roq qilish nisbatan qiyin tashxis qo'yish uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Alomatlar "Bosh og'rig'i kasalliklarining xalqaro tasnifi" ga muvofiq tasniflanadi (IHS tasnifi ICHD-II, hozirgi vaqtda ICHD-III). Agar shundan kelib chiqqan holda klasterli bosh og'rig'i tashxisi qo'yilsa, loy nevralgiyasi, sfenopalatin ganglionining nevralgiyasi yoki vidian nevralgiyasi, shuningdek, loy nevralgiyasining mumkin bo'lgan variantlari tayinlanadi.

Trigeminal nevralgiyani differentsial tashxislashda (trigeminal asabning tirnash xususiyati) bosh og'rig'i bir tomonlama hujumlar mavjud, masalan, suvli ko'zlar. Ushbu kasallikda trigeminal asabning ikkinchi va uchinchi tarmoqlari ko'pincha ta'sirlanadi. Ushbu tashxis Sluder nevralgiyasining tavsifiga juda yaqin.

Davolash

Og'riq xurujlarining nisbatan qisqa davomiyligi sababli profilaktik davolanish birinchi o'rinda turadi, birinchi navbatda tegishli dorivor terapiya o'tkaziladi. Agar dori-darmonlar samarasiz bo'lsa, og'riqni yo'qotish uchun jarrohlik aralashuvni ko'rib chiqish mumkin. Davolanishning aniq yo'nalishi aniqlanishi va tajribali mutaxassislar bilan birga bo'lishi kerak.
Davolanishning muvaffaqiyati uchun aniq tashhis zarur. Taniqli diagnostika mezonlari yo'qligi sababli, bu Sluder nevralgiyasida muammoli. Klasterli bosh og'rig'i va shunga o'xshash tashhislar uchun Deutsche Migäne- und Kopfschmerzgesellschaft e.V. (DMKG) 2016 yilda dalillarga asoslangan tibbiyot mezonlariga asoslangan terapiya bo'yicha tavsiyalar bilan birgalikda nashr etilgan.

Naturopatik davolash

Sluderning so'zlariga ko'ra, kasallik ilgari ganglionga spirtli ichimliklarni yuborish orqali davolangan. Hatto bugungi kunda ham terapiya ko'pincha qo'llaniladi (asosan retseptsiz) mahalliy anestezik in'ektsiyalangan yoki burunning shilliq qavatiga qo'llangan. Bu imkoniyat Hunke ko'ra neyrologik davolashda tasvirlangan.

Sluder nevralgiyasining tavsiflangan sababi tufayli, temporomandibulyar bo'g'im oldidagi tanglay sohasidagi ganglion, temporomandibulyar qo'shma atrofidagi mushaklar bilan bog'liqlik shubha qilinadi. Bu og'iz chaynash mushaklarining yaqinroq mushaklari (pterygoideus mushak) ga ham ta'sir qiladi. Osteopatiyada qo'lda davolash bo'shashtirish yoki muvozanatlash usullarini qo'llaydi, shunda ganglionning funktsiyasi endi to'sqinlik qilmasligi yoki mexanik kuchlar tomonidan qo'zg'almasligi mumkin.

Kraniosakral osteopatiya yuz suyaklari va sfenoid suyaklarida g'ayritabiiy kuchlanish ehtimolligini o'z ichiga oladi. Bemorning tana tili diagnostika va davolash uchun ishlatiladigan fasyaning buzilish modelida (FDM) ko'pincha chiziq bo'ylab insultni, ya'ni "tetik bandi" deb ataladigan texnikani topadi. Ammo davolanishning muvaffaqiyatli yoki yo'qligini tekshirish qiyin, chunki boshqa narsalar qatorida davolanish o'tkir bosqichda o'tmayapti.

Umuman olganda, bosh og'rig'idan farqli o'laroq, klasterli bosh og'rig'i uchun naturopatiyaning imkoniyatlari juda cheklangan. Shu bilan birga, an'anaviy tibbiy terapiyaning eng ko'p ishlatiladigan turlaridan biri bo'lgan, naturopatik yondashuvga ega bo'lgan kislorod bilan inhalatsiyani esga olish kerak. (tf, cs)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot

Ushbu matn tibbiy adabiyotlarning o'ziga xos xususiyatlariga, tibbiy ko'rsatmalarga va joriy ishlarga mos keladi va tibbiy shifokorlar tomonidan tekshirilgan.

Doktor rer nat. Korinna Schultheis

Shishmoq:

  • Xamid, S.X. / Jons, N.S .: Sluder nevralgiyasi nima? Laringologiya va otologiya jurnali, 117-jild, 6-son, Cambridge University Press, 2003, cambridge.org
  • Olszewska-Zibber, Agnizka / Ziber, Xakek / Ris, Jakek: Yuzdagi atipik og'riqlar - Sluder nevralgiyasi - fenol bilan sfenopalatin ganglionini mahalliy davolash, Otolaringologiya Polska, 61-jild, 2007 yil 3-son, sciencedirect.com
  • Walter de Gruyter GmbH: Klaster bosh og'rig'i (kirish: 13 iyul, 2019 yil), pschyrembel.de
  • Mayo klinikasi: Klasterli bosh og'rig'i (kirish: 2019 yil 13 iyul), mayoclinic.org
  • Göbel, Xartmut: Bosh og'rig'i: sabablar, mexanizmlar, diagnostika va amaliyotda davolash, Springer, 3-nashr, 2012
  • Germaniya Nevrologiya Jamiyati (DGN): klasterli bosh og'rig'i va trigeminal avtonom bosh og'rig'i uchun S1 qo'llanma, holati: May 2015 yil, ko'rsatmalarni batafsil ko'rib chiqish

Ushbu kasallik uchun ICD kodlari: G44ICD kodlari tibbiy tashxis qo'yish uchun xalqaro miqyosda kodlangan. Siz o'zingizni topishingiz mumkin, masalan shifokorning xatlarida yoki nogironlik to'g'risidagi guvohnomada.


Video: Массаж и физическая реабилитация: часть 2. Константин Берман и Александр Агранов. Азбука массажа (Avgust 2022).