Yangiliklar

Tibbiy sug'urta kompaniyalari tezda qaror qabul qilishlari kerak

Tibbiy sug'urta kompaniyalari tezda qaror qabul qilishlari kerak



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

BSG so'ralgan xizmatlar uchun "xayoliy tasdiqlashni" kuchaytiradi

Sug'urtalovchining sug'urta kompaniyalari sug'urtalanganlarning talablari bo'yicha tezkor ravishda qaror qabul qilishni davom ettirishlari kerak. Kassel shahridagi Federal Ijtimoiy Sud (BSG) endi boshqa "xayoliy ma'qullashni" kuchaytirdi va uni bemorga do'stona qildi (Az .: B 1 KR 30/18 R va B 1 KR 13/17 R).

2013 yildagi qonun o'zgargandan so'ng, tibbiy sug'urta kompaniyalari imtiyozlar to'g'risidagi arizani ko'rib chiqish uchun uch hafta vaqt ajratishdi. Besh hafta davomida tibbiy sug'urta fondlari tibbiy xizmatidan (MDK) xulosa oling. 2016 yilda Kassel shahridagi Federal Ijtimoiy Sud ushbu muddatlar buzilgan taqdirda ariza "xayoliy ravishda ma'qullangan" deb e'lon qilinganligini ta'kidladi (sud qarori va JurAgenturning 2013 yil 3 avgustdagi qarori, fayl raqami: B 1 KR 25/15 R) va bundan keyin bir necha bor. tasdiqladi (eng so'nggi hukm va JurAgenturning 2018 yil 11 sentyabrdagi e'lon, fayl raqami: B 1 KR 1/18 R). Aks holda, bu faqat so'ralgan xizmat bemor uchun aniq va taniqli bo'lsa va tibbiy sug'urta imtiyozlari katalogidan tashqarida bo'lsa qo'llaniladi.

Yangi ishlar bo'yicha muzokaralarda BSG endi qonuniy muddatlarni "sport" deb ta'rifladi, ammo ular tibbiy sug'urta kompaniyalari va sudlar uchun majburiy edi.

Xususan, BSG qaroriga binoan, MDK qatnashgan vaqtni uzaytirish faqat ariza beruvchiga dastlabki uch haftalik muddat ichida rejalashtirilgan hisobot to'g'risida xabardor qilingan taqdirdagina qo'llaniladi. Tibbiy sug'urta kompaniyasi buni amalga oshira olmadi. Shuning uchun yo'g'on ichak saratoni bilan kasallangan abituriyentga immunitet hujayralari (dendritik hujayralar) bilan davolanish uchun pul to'lash kerak.

Boshqa bir holatda, bemor 60 kilogrammni yo'qotdi - shuningdek tibbiy sabablarga ko'ra va tibbiy yordam bilan. Shunda davolovchi klinikadagi shifokorlar ko'krak qafasi, qorin va sonlarning terisini qattiqlashishni taklif qilishdi, vrachlarning fikriga ko'ra, sonlarni faqat qo'shimcha yog 'olinsa siqish mumkin.

Tibbiy sug'urta kompaniyasi buni besh haftadan ko'proq vaqtdan keyin rad etdi. Ammo uning so'zlariga ko'ra, hech bo'lmaganda liposaktsiya, ya'ni liposaktsiya deb ataladigan narsa, qonuniy tibbiy sug'urta tomonidan taqdim etiladigan imtiyozlardan tashqarida ekan.

BSG rozi bo'lmadi. Shundan so'ng, agar tibbiy sug'urta kompaniyasi MDK hisobotini olgan bo'lsa, odatda bu dalil endi amal qilmaydi. Bu erda ham shunday bo'lgan. Kassel sudyalari ta'kidlashicha, ekspert xulosasi kassa apparati ham xavfli emasligi va aniqlashtirish zarurligini ko'rsatgan.

Bundan tashqari, bemorga o'z shifokorlarining baholariga ishonishga ruxsat berildi, BSG davom ettirdi. Biroq, bu endi faqat kosmetik operatsiyalarga, masalan, ko'krakka tegishli emasligi ta'kidlandi. Tibbiy sug'urta kompaniyalari buning uchun pul to'lamasligi ma'lum. Biroq, aniq ish "jismoniy shikoyatlar, psixologik azoblar va kosmetika o'rtasidagi chegarada" bo'lgan. mwo / flegan

Muallif va manbalar haqida ma'lumot



Video: Асака банк открыл страховую компанию Омад сугурта (Avgust 2022).